人性化服务在心血管疾病临床护理中的应用

人性化服务在心血管疾病临床护理中的应用

缪　翠　曹胜兰　黄　璜　陈　燕

成都中医药大学大学附属医院 四川省成都市 610075

【摘　要】目的：研究在心血管疾病的治疗中采用人性化服务的作用。方法：结合患者的患病特点，从多方面给予患者提供人性化护理服务。结果：在心血管疾病的治疗中，实施人性化服务后, 可以改善患者的心理，患者对于治疗的满意度可以提升。患者可以更好地配合医护人员的工作,且患者对整个临床护理结果满意度非常高。结论：在心血管疾病的治疗中，人性化服务的优势体现在可以提升患者在治疗期间安全感,为顺利治疗创造了条件。

【关键词】人性化服务；心血管疾病；临床护理；应用效果

人性化服务充分考虑到人的感受。人性化护理应用于临床中，通过提升服务水平保证了护理质量，在护理中考虑到患者的实际感受，护理中注重提升患者的舒适度和满意度。当前，由于生活方式和饮食结构的改变，心血管疾病的发病率有持续增长的趋势。针对心血管疾病实施人性化服务,有利于提升心血管疾病的治疗效果。

实施前实施后1.2.2 护理安全

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项目

表1：实施人性化服务前后心理情况比较[n (%) ]

例数( n )I级11( 22. 00)30( 60. 00)

II级29( 58. 00)13( 26. 00)

III级10 ( 20. 00)7 ( 14. 00)

Z 值3. 27

P 值< 0. 05

1.2.3 用药方面

部分患者的生理机能发生了很大的改变，服药后在体内的耐受性会产生变化，因此患者服药后容易有不良反应发生。心血管疾病患者多伴有其它慢性病，要长期服用多种药物。部分患者由于记性变差，易发生过量服药，情况严重时会发生药物中毒。因此患者的护理要对服药特别关注，服药要保证按时、准确，病情严重的患者要有监督。对于吞咽困难的患者要改变服用方式。患者服药后要关注身体变化情况。护理人员要指导患者和患者家属掌握正确的服药方法。 1.2.4 饮食方面

心血管疾病患者的消化功能减退，对于营养物质的吸收能力在减退，所以难以从食物中获得充足的营养。慢性疾病更加容易消耗体内的营养物质。所以护理中要调整患者的饮食状况，保证患者的营养充足。要结果患者的实现调整饮食品类，保证进餐的合理。另外要注意患者的饮水和口腔卫生。营养支持中，要科学全面地分析患者的营养状况，结合患者的病情特点采取有针对性的营养方案，要保证膳食种类和总量的合理性。营养支持过程中要注重观测患者的体重变化和身体机能的变化，并以此分析营养支持的效果。老年人咀嚼

部分患者由于身体特别虚弱，长期卧床容易产生褥疮。为了降低褥疮的发生率，

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题随机选取了2017年10月-2018年6月在我院收治的100例老年心血管患者，其中男性65例，女性35例，患者年龄分布35-76岁，平均年龄（57.2±3.7）岁。患者经过诊断确诊为心血管疾病。l.2 人性化服务的主要措施l.2.1 心理方面

许多患者不同程度地存在心理问题，表现为焦虑、情绪失控、失落、负罪感等。对于患者存在的这些心理问题，需要医院和患者家庭的共同努力。而在护理中要积极对患者进行心理疏通，以利于患者对疾病治疗有正确的认识，通过必要的心理干预消除患者的心理压力，消除患者在治疗存在的负面心理，以良好的心态去面对疾病，以积极的心态配合治疗。护理人员还要注重与患者家属的交流和沟通，与家属共同关注患者的心理情况，分析患者的心理变化，帮助患者进行心理调整。护理人员要分析患者的心理情况，帮助患者心理转移，降低对自身疾病的注意力，以良好的服务解决患者的心理问题。

护理中要关注患者的皮肤状况，控制皮肤发生破损和皮肤感染的发生。除了要做好皮肤常规的护理外，还要针对患者的实际采取特殊的护理方式，比如在沐浴时要注意调节水温，避免使用具有刺激性的洗护用品，保持患者皮肤的清洁、干燥，帮助患者家属掌握相关的皮肤护理知识，针对容易发生褥疮的部位可以增加气垫或棉垫，必要时使用气垫床防褥疮发生，要特别注意老年患者的护理。老年心血管疾病患者因为身体状况比较差，骨质多处于疏松，行动中容易引发摔伤，摔倒后容易发生股骨或颈部的骨折，会导致老年患者的长期卧床。老年患者会产生气促和胸闷等症状，影响到身体运动，老年人的反应变慢，在日常行动中如有不慎很容易发生意外摔伤。因此在护理工作中要注意保持病房地面的干燥，患者在行动时要有人陪护，帮助患者和家属掌握相关的安全防护知识。老年患者视力、记忆力在退化。针对老年患者的特殊情况，患者在外出时要特别注意安全。老年患者外出时要有人陪伴。老年患者可佩戴手环并注明联系方式。医护人员要注意老年患者的外出活动。护理中告知患者家属外出风险和防范措施。

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2018.08

护理经验

一例先天性无痛无汗症合并舌咬伤患儿的护理体会

戢周燕

四川大学华西第二医院急诊科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川省成都市 610041

【摘　要】先天性无痛无汗症( congenital insensitivity to pain with anhidrosis CIPA)又称遗传性感觉和自主神经障碍Ⅳ型，是一种罕见的常染色体隐性遗传病[1]，该病的发病率是1/1.25亿[2]。本病主要表现为痛觉丧失、温度感觉降低或者丧失、全身无汗、皮肤干燥、反复发作性发热、智力迟缓、多发性骨折，感染等。目前国内有关该病的报告较少，参照文献也也较少。2018年4月我科收治一例先天性无痛无汗症合并舌咬伤的患儿，经过治疗护理后，病情得到有效控制并出院，现就对该患儿的护理体会，介绍如下：

【关键词】先天性无痛无汗症；舌咬伤；护理体会

1 基本情况

患儿李某，女，五岁，因咳嗽半月，加重两天，发热一天入院，来时体温40摄氏度（患儿平素基础体温38.5摄氏度），心率158次/分，呼吸30次/分，伴咳嗽，舌面有一约3cm伤口，可见缝线，所有牙齿已于昨日拔除，口腔创面可见少许渗血，食指指端可见纱布包裹，未见渗血渗液；患儿精神异常运动发育迟滞，阵阵烦躁，

多动。患儿四个多月时诊断为先天性无汗症，三岁左右诊断为先天性无痛无汗症。辅助检查：WBC10.4*109/L,HGB102g/L,肝功能AST49u/L,余值大致正常,肾功及

（4）拔牙术后；（5）精神运动发育迟滞。

2 治疗过程

入院后，体温最高40摄氏度，口服退

血气分析等检查无明显异常。

烧药基本无效，物理降温后体温降至基础

入院诊断：

体温，予舒普深抗感染，普米克、乙酰半

（1）脓毒症（血流感染）；

胱氨雾化。加强口腔护理、安全护理、体

（2）先天性无痛无汗症；

温护理等基础护理。近三日来患儿体温较

（3）舌咬伤手指咬伤；

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功能和消化由于发生了退化，吸收功能变差，烹调多采用蒸、烩、炖、煮等方法，并要保证切碎和煮烂。 1.2.5 睡眠方面

部分患者还存在有睡眠障碍，由于睡眠质量较差，影响治疗康复效果。所以在护理中要注意改善患者睡眠质量，创造出有利于睡眠的条件，病房要注意保持安静，护理措施要合理安排，避开患者的睡眠时间。如果患者失眠严重，可以采取药物干预。

护理工作体现出医院的服务水平，人性化服务直接体现出护理质量，体现出医院的形象。服务质量的提升可以帮助患者解决治疗中遇到的困难，帮助患者减轻痛苦，提升医院的形象。由于心血管疾病护理具有一定的特殊性，所以护理工作需要有更高的工作标准。实施人性化服务可以降低患者在治疗期间存在的负面心理，实施人性化服务后患者的紧张、焦虑情绪明显得以缓解。许多患者对于治疗存在焦虑、恐惧心理。所以要将人性化服务应用于护理中, 护理人员要结合心血管患者的特点，

2.1 患者的不良情绪得以改善

见表1。2.2 患者的满意度提高

制订出可以使患者舒适的措施并加以实施， 最大限度降低患者在治疗期间存在的不适感。人性化服务实施后，患者满意度明显提升。医院要针对人性化服务的实际情况，构建出科学合理的护理质量控制目标，并结合护理流程，突出护理中的人性化。

在护理过程中，医院要结合心血管疾病护理的特点，将有关人性化服务的宣传教育以及培训落到实处，要注重提升护理人员的理论知识与技能，不断总结和发现护理工作中存在的新问题，强化护理人员的人性化服务意识，不断完善护理工作，提升护理工作的标准。

参考文献

[1]张丽秋,郭菊贤,赵立静等.老年

心血管疾病护理[J].中国实用医药,2015(04).

[2]陈淑华.老年心血管疾病患者住院常

见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志,2016(08).

[3]张明宣,谢玉华,赵立中.人性化

服务在心血管疾病护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2016(06).

2 效果

3 讨论

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