胃食管反流病食管外症状-咽喉炎的临床治疗方法研究

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联合两种药物治疗时预后生存率有显著提升和本次研究结果一致。

综上所述, 原发性肝癌患者行洛铂联合吡柔比星TACE治疗时, 疾病控制率得到提升、不良反应耐受度也有提升, 预后生存率也有提高, 治疗方式有临床应用价值。

参

考

文

献

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胃食管反流病食管外症状-咽喉炎的临床治疗方法

研究

娄丽娜

【摘要】　目的　研究胃食管反流病是食管外症状咽喉炎的临床治疗方法。方法　70例胃食管反流病食管外症状-咽喉炎患者, 随机分为对照组和研究组, 每组35例。对照组给予头孢氨苄甲氧苄啶胶囊治疗, 研究组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。观察比较两组临床疗效、周围血液学水平以及24 h食管pH值检测结果。结果　研究组临床总有效率91.43%明显高于对照组的71.43%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组白细胞计数(8.50±2.34)×109/L、淋巴细胞百分比(36.13±10.55)%均明显低于对照组的(11.86±2.67)×109/L、(49.25±9.57)%, 中性粒细胞百分比(87.96±10.74)%明显高于对照组的(78.62± 11.60)%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组第一通道pH<4时间占比(1.02±0.96)%、第二通道pH>4时间占比(5.46±3.84)%均明显低于对照组的(1.57±1.16)%、(6.73±4.40)%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论　采取奥美拉唑治疗胃食管反流病食管外症状-咽喉炎能够提升临床疗效, 优化周围血液学指标和食管pH, 值得推广应用。

【关键词】　胃食管反流病；食管外症状；咽喉炎；临床方法DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.18.025胃食管反流病的食管外表现较多, 主要涉及呼吸系统、耳鼻喉以及口腔, 其中咽喉炎是口腔部位常发的胃食管反流病的食管外症状［1］。患者因胃食管反流引发咽喉炎后, 其带来的咽喉疼痛、充血、咳嗽等症状会造成患者精神不佳, 饱受疼痛折磨, 睡眠质量也会随之下降, 因而不及时治疗会较大程度的影响患者健康［2, 3］。咽喉炎的治疗药物较多, 本次研究为提升本院治疗效果, 就头孢氧芐和奥美拉唑治疗胃食管反流病食管外症状-咽喉炎的疗效进行了比较研究, 寻求更加科学高效的治疗方法, 报告如下。1　资料与方法

1. 1　一般资料　选取本院于2016年12月~2018年6月收治的70例胃食管反流病食管外症状-咽喉炎患者, 随机分为对照组和研究组, 每组35例。对照组男20例, 女15例；年龄18~74岁, 平均年龄(41.54±10.82)岁；病程1~26 d, 平均病程(14.46±4.62)d。研究组男21例, 女14例；年龄18~75岁, 平均年龄(41.66±11.12)岁；病程1~25 d, 平均病

作者单位：125000　中国人民解放军九二四九三部队医院

程(14.70±4.87)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意

义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：确诊为胃食管反流产生的食管外症状-咽喉炎；患者诊疗资料完备；患者及其家属了解研究内容, 自愿加入到研究当中。排除标准：妊娠期妇 女；经其他治疗干预；对本次研究使用的药物过敏；具有呼吸道感染、肿瘤以及心肝肾功能不全等影响研究的疾病；近3个月使用过激素。

1. 2　方法　对照组给予头孢氨苄甲氧苄啶胶囊(吉林省利华制药有限公司, 国药准字 H22026267)治疗, 3粒/次, 4次/d。 研究组给予奥美拉唑肠溶胶囊(浙江金华康恩贝生物制药有限公司, 国药准字 H20056062)治疗, 40 mg/d, 2次/d, 分别于早晚空腹口服。

1. 3　观察指标及判定标准　观察比较两组临床疗效、周围血液学水平以及24 h食管pH值检测结果。①疗效判定标准：治疗后患者咽部黏膜充血、咳嗽、咽喉疼痛等临床症状消失, 周围血液学水平恢复正常为显效；治疗后患者咽部黏膜充血、咳嗽、咽喉疼痛等临床症状基本消失或显著缓解, 周围血液学水平基本恢复正常或显著改善为有效；治疗后患者咽部黏

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中国现代药物应用2019年9月第13卷第18期　Chin J Mod Drug Appl, Sep 2019, Vol. 13, No. 18

膜充血、咳嗽、咽喉疼痛等临床症状无改变或加重为显效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②周围血液学水平包括白细胞计数、淋巴细胞百分比以及中性粒细胞百分比。③食管pH值的检测采取24 h双通道方式。

1. 4　统计学方法　采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计

计数资料量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；2　结果

2. 1　两组临床疗效比较　研究组临床总有效率91.43%明显高于对照组的71.43%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别

对照组研究组χ2P

注：与对照组比较, aP<0.05

组别

对照组研究组tP

注：与对照组比较, aP<0.05

组别

对照组研究组tP例数3535

例数3535

显效10(28.57)18(51.43)

2. 2　两组周围血液学水平比较　研究组白细胞计数(8.50± 2.34)×109/L、淋巴细胞百分比(36.13±10.55)%均明显低于对照组的(11.86±2.67)×109/L、(49.25±9.57)%, 中性粒细胞百分比(87.96±10.74)%明显高于对照组的(78.62±11.60)%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2. 3　两组24 h食管pH值检测结果比较　研究组第一通道pH<4时间占比(1.02±0.96)%、第二通道pH>4时间占比(5.46±3.84)%均明显低于对照组的(1.57±1.16)%、(6.73± 4.40)%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

表1　两组临床疗效比较［n(%)］

有效

15(42.86)14(40.00)

无效10(28.57)3(8.57)

总有效25(71.43) 32(91.43)a4.6289<0.05

表2　两组周围血液学水平比较 ( -x±s)

白细胞计数(×109/L)

11.86±2.67 8.50±2.34a

5.599<0.05

淋巴细胞百分比(%)

49.25±9.57 36.13±10.55a

5.449<0.05

中性粒细胞百分比(%)

78.62±11.60 87.96±10.74a

3.495<0.05

表3　两组24 h食管pH值检测结果比较 ( -x±s, %)

例数3535

第一通道pH<4时间

1.87±1.16 1.02±0.96a

3.340<0.05

第二通道pH>4时间

8.73±4.40 5.46±3.84a

3.313<0.05

3　讨论

注：与对照组比较, aP<0.05

参考文献

胃食管反流病是当前全世界范围内最常发的消化系统疾病, 国内外多项研究表明, 咽喉炎已经成为胃食管反流病最

。胃食管反流引发食管外症状的发病机常见的食管外表现［4］

制尚待明确, 但一般认为与人体胃部的酸性物质反流, 损害咽喉位置的黏膜有关, 也可能是迷走神经反射引发的频繁咳嗽, 进而引发咽喉炎［5］。奥美拉唑耐性为S-异构体, 是较为典型的质子泵抑制剂, 能够对胃黏膜壁细胞产生特异性作用, 减弱其活性, 减少胃酸分泌, 显著升高胃内pH值。奥美拉唑的不良反应较少, 患者耐受性佳, 具有轻微和可逆性。而胃食管反流引发的咽喉炎正是与胃酸分泌和pH值过低, 因而采取奥美拉唑进行治疗能够取得较好的预期效果［6-8］。本次研究显示, 研究组临床总有效率91.43%明显高于对照组的71.43%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组白细胞计

9

数(8.50±2.34)×10/L、淋巴细胞百分比(36.13±10.55)%均明显低于对照组的(11.86±2.67)×109/L、(49.25±9.57)%, 中性粒细胞百分比(87.96±10.74)%明显高于对照组的(78.62± 11.60)%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组第一通道pH<4时间占比(1.02±0.96)%、第二通道pH>4时间占比(5.46±3.84)%均明显低于对照组的(1.57±1.16)%、(6.73± 4.40)%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 采取奥美拉唑治疗胃食管反流病食管外症状-咽喉炎能够提升临床疗效, 优化周围血液学指标和食管pH, 值得推广应用。

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［收稿日期：2019-03-07］