设备型号 安装高度 项目 金 属 结 构 设备编号 最大起重量 内 容 和 要 求 结论 结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题 对种安装是否符合产品说明书要求 层门（停层护栏）得设置是否符合安全技术要求 导轨架对底座水平基准面的垂直度是多少（是否符合国家标准） 各机构传动是否平稳，是否有漏油等异常现象，润滑是否良好 齿轮与齿条得啮台侧隙应为0.2-0.5mm（对SC型） 滚轮与导轨立管得间隙是否符合产品说明书要求 齿轮齿饿磨损是否符合产品说明书要求 靠背轮与齿条背面的间隙是否符合产品说明书要求 吊笼门的机、电联锁装置是否灵敏、可靠 吊笼顶部活板门安全开关是否灵敏、可靠 基础防护围栏门的机、电联锁装置是否灵敏、可靠 吊笼的安全钩是否可靠（对SC型） 上、下极限开关是否灵敏、可靠 上、下限位开关是否灵敏、可靠 急停开关是否灵敏、可靠 防松（断）绳保护安全装置是否灵敏、可靠 电线、电缆有无破损 传 动 系 统 安 全 装 置 电器及控制系统 接地是否符合技术要求，接地电阻是否小于4Ω 接地装置动作是否灵敏、可靠 钢丝绳的规格是否正确，是否达到报废标准 绳轮系统 滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置是否有效、可靠 钢丝绳的固定方式是否符合国家标准 导轨架 附 着 附着联结方式及坚固是否符合产品说明书要求 最上一道附着以上自由高度是多少（说明书要求 M） 附着架的间距是多少（说明书要求 M） 自检结论 自检负责人： 单位公章：
下列资料：
1、《建筑施工起重机械设备安全备案手册》; 2、开工审批表；
3、安装起重机械设备的施工合同正本； 4、《起重设备安装工程专业资质》（正副本）、《营业执照》、（副本），外埠进连安装单位还需要持当地出具的外出施工证明。
5、经审批的施工方案和安全防护措施；
6、安装单位、使用单位特种作业人员的操作证； 7、地耐力实验报告、隐蔽记录。
施工升降机基本情况
产品单位名称 产权单位地址 产权单位 法定代表人 企业设备 管理部门 联系人联系电话 制造单位 特种设备制造许可证号 设备检验 合格证编号 设备准用期限 主要性能参数 额定载重量 升降工作速度 电机数量 T m/min 台 最大允许安装高度 额定总功率 配重自重 m kw T 产权单位代码 特种设备 注册代码 联系电话 管理部门负责人 设备规格型号 设计单位 产品合格证编号 设备出厂日期 额定载荷下跌落试验坠落距离 吊龙工作引程
mm m 自由端高度 m 防坠安全器生产制造及检测情况
制造 单位 产品 型号 型式试验 合格证编号 主要性能参数 安全器动作 速度 制动荷载 制动距离 出厂检测日期 规定复测时间 年 月 日 年 月 日 m/s kN m 产品编号
注：起重机械申请登记应提供以下资料：
（一）、起重机械登记编号申请表；□ （二）、起重机械产权单位法人营业执照复印件；□ （三）、起重机械购置合同、发票及证明产权的资料复印件；□ （四）、产品合格证、起重机械产品安全技术监督检验合格证、使用说明书及其他随机资料复印件；□
（五）、特种设备整机型式试验报告及制动器、防坠器型式试验报告复印件；□ （六）、起重机械生产企业的《特种设备制造许可证》复印件；□ （七）、已使用的起重机械需提供具备资质的监督检验机构出具的两年内最近一次检测合格的报告复印件；□
（八）、进口的起重机械应当通过“商检”复印件。□
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