口腔数码X线成像系统临床应用

华西口腔医学杂志ＷＣＪＳ　２Ｏ０２年４月第２ｏ卷第２期　１４９　纯应用磁力矫治不能达到矫治要求，需要结合其它固定矫　治　磁力治疗前通常将邻近的阻生第三磨牙先期拔除或视　邻近第一恒磨牙的情况再做相应处理。　准确的定位是磁力矫治的关键。通过Ｘ线牙片及全颌　曲面断层片了解埋伏牙的深度，颊舌向和近远中向错位的　程度及周围邻牙的位置关系，从牙片可以了解埋伏阻生的　第二磨牙覆盖的粘骨膜瓣厚度。此外尚需口内触摸定位，　由颌面外科医生与正畸科医生协商后选择正确的手术部　位。　发挥最大的磁力矫治效果。包埋磁块时切记胎垫的磁块与　牙面的磁块极性相反，常规使用检测磁块验证。　磁力矫袷期间需要及时调措，必要时及时调整磁块位　置。埋伏阻生的第二磨牙位置十分复杂，开窗术后难以保　证磁块粘附在理想位置，可先粘附于暴露处，初步调整阻生　牙，随后再修正磁块的位置继续矫治，以减少操作难度。矫　治中第二磨牙不断萌出，需不断升高健侧措垫以维持足够　的颌间间隙（２　ｍｎ－）直到埋伏牙萌出到正常位置为止。患者　常合并其它牙颁畸形，当第二磨牙完全暴露后，可及时行固　定矫治。　参考文献　ｉ　张隆祺．埋伏阻生牙的外科导荫治疗．口腔医学纵横，　２０００　１６（１）：２２　口内磁块粘结操作前，局部彻底止血和完全隔湿十分　必要，因为一旦磁块脱落，则需重新手术暴露牙冠，延误矫　治进程，也增加了患者的痛苦　粘结时预涂和包埋的釉质　￣．ｑｉ剂一定要薄。－　磁块大小是设计磁力矫治器的关键。牙面上包埋的磁　块不宜过太，以免增加粘贴包埋的难度，磁块过小又不能产　生足够的吸力。对颂矫治器上包埋的磁块应大于牙面上的　磁块，可减少操作难度，调整阻生的第二磨牙上磁块位置肘　２　谢以岳磁力矫浩器矫治功能性＾口出Ⅲ类错胎．口腔正畸　学，１９９６，３（４）：１５９　３　撩菩，粱文勇，胡天江，等一种新型的磁力矫治器治疗　骨型前牙开胎口腔正畸学，１９９８，５（３）：９９　可以减少对顿矫治器上的磁块重新定位。制作磁力矫浩器　时，必须口内留取相应的蜡秸记录。可以依据蜡秸记录确　（２０ｏ１－０４－２８收稿，２￣１１－０７．１３修回）　定对颌矫治器包埋磁块的相应部位及秸垫的高度，以充分　（本文编辑邹玲莹）　口腔数码Ｘ线成像系统临床应用　桂和聃康博刘萍　口腔数码Ｘ线成像系统（ｏｒａｌ　ｄｉ　ｔａｌ　ｉｍａｇｅ　ｓｙｓｔｅｍ，ＯＯＩＳ）　临床需摄局部牙片的患者，由放射科技术员调好姿势，　接通系统电源，打开主机，将数码Ｘ线传感器紧贴于被摄牙　的舌侧或脬侧．患者食指固定稳妥，根据患者年龄和牙位由　计算机选择曝光时间进行曝光，影像通过显示屏显示，或通　具有成像速度快，传输图像文字迅速，便于储存查找等优　点，受到口腔科临床医生和有关学者的关注。由于设备昂　贵和技术人员须具备计算机知识和操作技能等原因，该系　统自上世纪８０年代中期问世　来未能在口腔医学临床广　泛应用，国内报道甚少。一年来佛山市口腔医院引进并使　用口腔数码Ｘ线成像系统（公安部第一研究所研制），取得　良好的社会效益和经济效益。作者就该系统应用效果及体　会总结报道如下。　１材料和方法　过打印机打印。影像还可同时通过院内网络传送到有关科　室，医生在椅旁终端显示屏上直接观察以助临床诊断和治　疗。　２结　果　该系统使用１年来，共摄牙片２ＯＯＯ余张，每张牙片所含　牙数与普通胶片相近，前牙３—４个，后牙２—３个。从显示　口腔数码Ｘ线成像系统ＯＤＩＳ－１型，含口腔数码传感器　１个，内置数码成像转换软件主机１台，显示器、激光打印机　各１台，由放射科技术员使用并保养。主机与设在口腔内　科和口腔修复科的终端显示器相连。　作者单位：５２８０００佛山市ＶＩ腔医院　屏上观察，牙根形态、牙周膜、髓腔、牙槽骨小梁清晰可见。　邻面龋损、根尖周病变、牙周病牙槽骨吸收等均可通过显示　屏显示，打印的影像清晰度较显示屏鞘差，一些细微结构不　能清晰显示。　该系统通过设定的标尺将拍照牙齿长度准确标示出　来，方便临床医生治疗时参考。还能通过色彩转换系统，将　维普资讯 http://www.cqvip.com

：　望堕旦堕墨兰塑查ＷＣＪＳ　２（Ｘ）２年４月第２ｏ卷第２期　此外，还可为临床实习生、进修生提供具体而生动的教材，　有助于理论与实践的结合和提高。　该系统椅旁终端显示屏可使检查结果和治疗情况快速　向医、患展示，通过医生的讲解和患者的观察，使患者了解　病情，更好地配合治疗，保证了医疗质量。口腔内窥镜的运　用又为达到这一效果提供更有力的帮助。　该系统尚有不足之处，拍摄面积小，前牙仅拍３　４个，　拍照牙齿和牙周以不同色彩显示，易于辨认，有利于指导或　帮助实习生和低年资医生诊疗工作。　３讨　论　数码Ｘ线成像系统品牌型号虽多，但功能大同小异　主　要优点是使用射线剂量小。据报道，数码ｘ线成像比普通　的Ｘ线牙片机所用放射剂量大大减少，且无须冲洗和烘干，　对健康和环保有重要意义。目前，数码Ｘ线成像系统价格　昂贵，是限制临床应用的主要原因。　后牙１～２个，且上下后磨牙区传感器放置困难，难以拍摄，　显示屏或打印图像均比胶片析像能力低。习惯于手写病历　的临床医生还不能适应计算机输人。目前，口腔数码ｘ线　成像系统国内医院多作为拍摄牙片、图像处理和储存，尚未　充分发挥该系统的全部功能。作者认为，临床医生和椅旁　护士应尽快熟练掌握计算机操作技术，并根据临床工作需　要输人专业词条，为记载病历提供方便，缩短输人时间，以　便准确、快捷使用该系统设备，提高工作效率。　（２￣０１４）４－１２收稿，２∞１．１０－１２修回）　成像速度快是该系统主要优点之一。数码ｘ线机从摄　片到成像、打印仅需１～２　ｍｉｎ，比传统摄ｘ线牙片冲洗、烘　干时间缩短几十倍，方便临床医生诊断治疗，缩短患者就诊　时间，受到医患欢迎。　数码Ｘ线成像系统通过内存软件能将图像、文字完整、　准确保存，有利于临床资料的积累与查寻。该系统可为临　床病案分析、治疗中的并发症和后遗症的处理、医疗质量分　析、评估差错事故、医疗纠纷的分析和解决提供详实资料。　（本文编辑邹玲莹）　数码相机在口腔ｘ线牙片管理中的应用　张世宇韩义丹　口腔ｘ线牙片是辅助诊断的常用工具，是记录患牙病　情和患者病史的重要资料，也是口腔临床、教学和科研的重　要资料。长期以来，Ｘ线牙片的档案价值未受重视，通常将　牙片交患者自行保管，未能对其进行长期、有效的管理和利　用。笔者在对口腔门诊病历计算机管理的基础上，摸索出　一观片灯上，关闭数码相机的闪光灯，开启近摄模式．拍摄牙　片图像。将数字图像通过数码相机专用传输线或专用软盘　适配器输人计算机并保存于特定目录下持处理　１．３图片的处理、保存和临床应用　用Ｐｈ０ｔ。　或Ｐｈｏｔｏｄｒａｗ等图像处理软件打开已输人　计算机中尚待姓理的文件，在工具栏中点击　剪坍裁切　，调　整图片位置，调整剪切边框，完成图片的裁剪。点击“色彩　中“亮度和对比度　，调节图片的对比度。点选常用工具“文　本　中“插人文本　，将病历号码、患者姓名、牙位、拍摄日期　等认为需要的文本舔加到图片档案中　以备日后椅旁调用　时核对。在文件菜单中选择“另存为　，在弹出的对话框中，　以病历号码数字作为目录名新建一个目录，然后．打开该目　录将图片文件保存其中。打开Ｕｌｅａｄ　Ｐ　呲ｒ或　ＡｃＤｓ　图像浏览软件，在常用工具中打开　Ｂｒ￣＇ｓｅ”，点选左　侧分级目录中包含患者病历号码的目录，即可在椅旁获取　患者的ｘ线牙片图像。　２结　果　套操作方便、行之有效的计算机数字化牙片管理方法，报　道于下。　ｌ材料和方法　１、１仪器与设备　ＭＳＤ－Ⅲ型微焦点牙科Ｘ线机（梅生医疗器械厂），３ｌ　ｍｍ×４１　ｍｍ牙科Ｘ线胶片及套装显影、停影、定影液，微型　活动暗室（梅生牌），ＣＡＭＥＤＩＡ　Ｃ３０３０　ＺＯＯＭ数码相机、数码　相机存贮卡（蛳衄工ｄ）、充电器、数码相机专用传输线　（ＯＬＹＭｔｌＩＳ公司．日本）．ＰＩＩＵ００多媒体计算机安装有数码　相机支撑软件，ｌ￣＇ｏＯＮＰｈｏｔｏ－８７０喷墨打印机，ＥＰｓ０Ｎ或Ｐｈｏ－　ｔ。ｓｈ０ｐ专用相片打印纸。　１．２拍摄牙片和采集数字图像