慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究

慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究

毛星星

410004湖南省长沙市中心医院，湖南长沙

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.06.069

摘要目的：探讨分析慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值。方法：2018年3-9月收治慢性心衰患者82例作为试验组，另选取心功能正常的人31例作为对照组，均采用心脏超声诊断方式，观察分析两组患者的参数情况。结果：试验组患者除射血分数有所降低外，瓣膜反流、左房内径、左房收缩末期容积、心室间延迟(IVD)、左心室充盈时间占心动周期的比例(AVD)以及E峰减速时间的数值分别为0.732、0.634、0.652、0.531、0.11、0.533均增加，说明试验组除了射血分数小于对照组，瓣膜反流、左房内径、左房收缩末期容积、IVD、AVD以及E峰减速时间数值明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心脏超声诊断可以全面且客观的检查慢性心衰患者的心脏功能情况，可靠性强，经济成本低。关键词

慢性心衰患者；心脏超声；诊断参数

Studyonthevalueofcardiacultrasounddiagnosticparametersinpatientswithchronicheartfailure

MaoXingxingChangshaCentralHospitalofHunanProvince,HunanChangsha410004AbstractObjective:Toexplorethevalueofcardiacultrasounddiagnosticparametersinpatientswithchronicheartfailure.Methods:82patientswithchronicheartfailurewereselectedfromMarchtoSeptember2018astheexperimentalgroup,and31patientswithnormalheartfunctionwereselectedasthecontrolgroup,allpatientswerediagnosedbyechocardiography,andtheparametersofthetwogroupswereobservedandanalyzed.Results:Withtheimprovementofheartfunctiongrading,theejectionfractionofpatientsintheexperimentalgroupdecreased,whiletheotherultrasonicparametersofheartfailureincreased.TherewasnegativecorrelationbetweenejectionfractionandBNP,andpositivecorrelationbetweenotherindexes.Theejectionfractionoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andtheotherindexesweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Cardiacultrasounddiagnosiscancomprehensivelyandobjectivelyexaminethecardiacfunctionofpatientswithchronicheartfailure,withhighreliabilityandloweconomiccost.KeywordsChronicheartfailure;Echocardiography;Diagnosticparameters慢性心力衰竭是心血管疾病的末期例。对照组男21例，女10例；男性患者富的临床诊治医师两位，随时根据患者阶段，属于较常见的临床重症，是因心年龄51～74岁，平均(67.7±3.1)岁；女的病情判断相应的美国纽约心功能分脏结构或是功能性疾病引发心室充盈或性患者年龄50～75岁，平均(67.9±3.3)级；最后，汇总所搜集的数据，存入电射血能力下降的一种临床综合征。随着岁。两组患者一般资料比较，差异无统脑系统，归档分类，作为研究分析时的中国人口老龄化加剧，中老年人各类心计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

数据库[2]。

脏疾病暴发，其发病率呈直线上长，因方法：两组均采用心脏超声诊断，观察指标：认真记录慢性心衰患者此，临床医学中的准确判断、评估和治在入院24h内接受各种检查。采用探头的超声诊断各项参数，包括瓣膜的反流、疗效果尤受广大民众的关注[1]

。为研讨心

M4S，频率1～4MHz的仪器GEVivid7左房内径、左室射血分数、左室收缩末期脏超声诊断慢性心衰疾病的诊断参数价Dimension彩色多普勒超声诊断仪进行常容积、IVD、AVD、E峰减速时间。

值，2018年3-9月收治慢性心衰患者82规的参数测量；采用双平面法测量左室统计学方法：采用SPSS18.0统计学例，分析心脏超声诊断参数价值，现报射血分数、左室收缩末期容积；在确认软件分析数据；应用Spearman法和逐步告如下。连接好心电图后，在患者心尖四腔切面回归法分析正态资料，采用非参数秩和用脉冲多善勒测量左心室充盈时间检验分析非正态资料；P＜0.05为差异有资料与方法

(LVFT)，左心室充盈时间占心动周期(T)统计学意义。2018年3-9月收治慢性心衰患者82的比例(AVD)=LVFT/T，并计算心室间延例为试验组，心功能正常人31例为对照迟(IVD)=主动脉射血前时间(APEI)-肺动结果

组。试验组男53例，女29例；男性患者脉射血前时间(PPEI)；测量次数为3次，经线性回归计算，左室射血分数和年龄50～74岁，平均(68.7±2.8)岁；女并记录好每一次的参数指标数值。除此BNP成负相关性(偏回归系数-2.06)，瓣性患者年龄51～75岁，平均(69.5±3.1)之外，在患者入院后的第2天起床时，膜反流、左房内径、左房收缩末期容岁；高血压心脏病9例，冠心病48例，在空腹且静息的状态抽取3mL静脉血，积、IVD、AVD以及E峰减速时间均与

扩张性心肌病15例，肥厚性心肌病10

检测血浆脑钠肽(BNP)，全程安排经验丰

(下转第123页)

中国社区医师2020年第36卷第6期

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CHINESECOMMUNITYDOCTORS论著·临床辅助检查

进行诊断，CT可对粉碎性骨折、骨折肿表1不同方法的确诊率[n(%)]胀与错位等情况充分显示，对骨折类型组别n韧带损伤半月板损伤关节腔积液骨质改变总计有效判断，但对关节腔内骨碎片不能有核磁共振组5812(20.69)15(25.86)25(43.11)6(10.34)58(100.00)*效显示，对关节软骨损伤、肌腱结构以CT组5810(17.24)7(12.07)19(32.76)4(6.90)40(68.97)及半月板损伤等诊断效果不明显。相关研究表明，CT检查对肌腱、软骨与滑膜的调节，可达到多方位成像的目的，病灶断中的应用价值[J].中国民康医学,2016,28结构的显示存在一定局限性，对半月板可进行立体观察，对损伤情况准确判断；(3):46-47.

的前后角不能有效区分[5]。核磁共振具有检查具有无创性，安全性较高[6]。

[2]

张琳,左云海,隋庆兰.核磁共振在膝关节损多种优势，如没有辐射、全方位、视野广本研究探究了膝关节损伤中采用核伤患者诊断中的临床应用价值[J].影像技泛以及高分辨率等，可将传统CT、X线磁共振的诊断价值，结果显示，核磁术,2016,28(5):33-34.

检查的不足有效弥补，对骨髓内变化有较共振组检测出韧带损伤、关节腔积[3]刘书宇,柴方圆,霍福英.磁共振成像在膝关高敏感，通过立体成像可对损伤情况充分液、半月板损伤、骨质改变检出率高节损伤诊断中的应用价值[J].中国药物经显示，安全性与检出率都较高。核磁共振于CT组，差异有统计学意义(P＜济学,2015,10(5):184-185.

可对关节软骨损伤、半月板损伤以及骨挫0.05)，不同损伤类型患者的核磁共振[4]廖春雄.浅谈核磁共振检查在膝关节损伤伤等有效显示，多数研究发现，核磁共振成像有其自身特点，说明核磁共振在诊断中的应用价值[J].当代医药论丛,2017,可借助不同参数与仪器脉冲顺序，使图像临床上有较高应用价值。

15(6):120-121.

[5]肖玉峰.核磁共振检查在膝关节损伤诊断对比度明显提高，关节解剖结构可清晰显总之，膝关节损伤中采用核磁共中的应用价值分析[J].世界最新医学信息示于T1WI上。与T1WI、T2WI信号结振的诊断价值高于CT诊断，可为临床治文摘:连续型电子期刊,2016,16(32):合，可有效评估损伤程度。核磁共振检查疗提供有利参考。

148-148.

借助STIR对骨髓内脂肪高信号有效抑[6]肖天龙.探析核磁共振在膝关节损伤诊断制，进而使骨髓病变与骨病变有效明确；参考文献

评价中的临床应用价值[J].中外医疗,2016,患者不需要改变体位，借助磁场选择剖面[1]

郑晓东.磁共振成像在膝关节损伤患者诊

35(26):187-189.

(上接第121页)

临床中，诊断慢性心衰患者及评估心脏0.533均增加，说明试验组除了射血分数BNP成正相关性。根据美国纽约心脏病功能受损的严重程度以心脏超声诊断法较小于对照组，瓣膜反流、左房内径、左房协会公布的心功能标准，可分Ⅰ级、Ⅱ为常见，其经济成本低、安全无创、简单收缩末期容积、IVD、AVD以及E峰减速级、Ⅲ级、Ⅳ级，随着新功能分级的上易操作的优势受到医师和患者的青睐[3]

。

时间数值明显高于对照组(P＜0.05)。

升，试验组患者除了射血分数降低外在刘朝凤等[1]

的研究中，收治慢性心衰患

综上所述，心脏超声诊断可以全面(-0.82)，瓣膜反流、左房内径、左房收缩者155例为试验组，心功能正常者55例为且客观地检查慢性心衰患者的心脏功能末期容积、IVD、AVD以及E峰减速时间对照组，研究发现，试验组心脏超声参情况，可靠性强；而且，心脏超声的经的数值分别为0.732、0.634、0.652、数、BNP水平均明显高于对照组；且随着济成本低，值得在临床心脏疾病诊断中0.531、0.11、0.533均增加，说明试验组心功能分级的升高而升高，心衰超声参广泛应用。除了射血分数小于对照组，瓣膜反流、左数、BNP水平与心功能分级呈正相关关房内径、左房收缩末期容积、IVD、AVD系，差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究参考文献

以及E峰减速时间数值明显高于对照组，发现，经线性回归计算，左室射血分数和[1]

刘朝凤,余蓝,秦旭红,等.慢性心衰患者心差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。BNP成负相关性(偏回归系数-2.06)，瓣膜脏超声诊断参数价值分析[J].影像技术,反流、左房内径、左房收缩末期容积、2019,31(1):10-14.讨论

IVD、AVD以及E峰减速时间均与BNP成[2]

江璐璐,蒋新凤,刘瑶.慢性心衰患者心脏超慢性心力衰竭最为常见的病因在于正相关性；随着新功能分级的上升，试验声诊断参数价值分析[J].影像研究与医学缺血性心肌疾病和扩张型心肌病，一旦组患者除了射血分数降低外(-0.82)，瓣膜应用,2019,3(10):232-233.病发，即使没有新发的心肌损害，也会反流、左房内径、左房收缩末期容积、[3]

高文霞,贾夏青,范文斌,等.慢性心衰患者不断发展，是一种进行性疾病，在临床IVD、AVD以及E峰减速时间的数值分别心脏超声诊断参数价值研究[J].中西医结治疗中，准确诊断是至关重要。当下的

为0.732、0.634、0.652、0.531、0.11、

合心血管病电子杂志,2017,5(6):55.

表1心脏超声各参数指标与BNP的关系参数Spearman法系数P逐步回归法/偏回归系数P瓣膜的反流0.732＜0.050.455＜0.001左房内径0.634＜0.050.05左室射血分数-0.820.110-2.060.002左室收缩末期容积0.652＜0.05-0.21IVD0.531＜0.05AVD0.11＜0.05E峰减速时间0.533＜0.050.65中国社区医师2020年第36卷第6期

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