外来医疗器械医院感染管理制度

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1 目的：

为规范外来医疗器械的清洗、包装、灭菌，保证提供安全的医疗器械，杜绝可能发生的感染隐患。

2 适用范围：

全院各相关部门。

3 权责部门：

3.1 医院感染管理科负责制度的修订、完善、督查。 3.2 各相关部门负责人监督制度落实。 3.3 全体同仁相互监督。

4 名词解释：

外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。

5 流程图：

无

6 内容：

6.1所有外来医疗器械纳入消毒供应中心统一管理，外来器械工作人员在消毒供应中心

指导下进行清洗、包装工作。

6.2外来医疗器械工作人员进入消毒供应中心必须佩带工作牌（消毒供应中心准入

证），准入证有效期为一年。更换人员时需要培训后挂临时出入证，满一年后重新培训更换证件。

6.3外来器械公司人员如确要进入手术室，必须接受手术室相关培训，并取得准入证

(门禁卡) 方可进入手术室，并必须遵守手术室相关规章制度。 6.4外来器械的处理流程应遵循以下要求：

6.4.1手术结束后的外来医疗器械，从污染电梯运送至消毒供应中心回收，登记公

司名称、包数、是否继续使用，签全名。

6.4.2回收后的外来器械经消毒供应中心护士核对后分类回收扫描入电脑，并严格

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按照器械清洗的处理流程进行清洗。

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