白血病(经典)试题

2.急性白血病发生贫血的最主要因素是A 骨髓造血受白血病细胞干扰B 脾脏大，破坏红细胞过多C 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D 严重皮肤粘膜及内脏出血E 产生抗红细胞抗体

3.急性白血病出血的主要原因是A DICB 血小板减少C 纤维蛋白溶解D AT-Ⅲ减少

E 小血管被白血病细胞浸润破坏4.易发生DIC的白血病是A AML-M1B ALL-L2C AML-M5D AML-M3E CML-BC

5.慢粒患者，WBC65×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A 急性胰腺炎B 肺梗死C 心绞痛D 脾梗死脾周炎E 肾结石

6.对于M1正确的是

A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%

B 最易发生DIC及CNS白血病C Ph1多阳性D NAP升高

E CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）7.急性白血病浸润所致体征最多见于A 中枢神经系统

B 心脏增大C 胸骨压痛

D 牙龈肿胀，皮肤损害E 淋巴结，肝脾肿大

8.慢粒病人有哪条染色体改变A t（15:1）

B t（9:22）（q34:q11）C t（8:14）

D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常

9.中枢神经系统白血病多见于A 急粒B 急单C 慢粒D 慢淋E 儿童急淋

10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A 为儿童最多见的急性白血病B 中枢神经系统白血病少见C 化疗效果差

D 易发生DIC出血严重E 与EB病毒感染有关

11.下列哪项符合B 无Auer小体C 非特异酯酶阴性D 苏丹黑染色阴性

M3特点

A 过氧化物酶阴性

E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状12.慢粒最突出的特征是

A 粒细胞显着增多，脾明显肿大B 乏力，低热，多汗C 腹胀，食后饱胀D 肝肿大E 骨痛明显

13.急慢性白血病鉴别主要依靠A 肝脾淋巴结肿大B 发病急缓，病程长短C 骨髓增生程度粒红比值D 外周血原始细胞的多少E 骨髓原始细胞的多少14.下列组合哪项正确A 急性淋巴细胞白血病C M3-多伴DIC

D 慢淋白血病-多见急变

E 慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病

-儿童病例绿色瘤常见

B 急粒白血病-特异性皮肤损害多见

15.慢粒白血病下列哪项错误A 晚期骨髓内纤维组织增多

B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C 骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主D 血清维生素B12浓度增高E 周围血中中性粒细胞百分数增多

16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于A 类白血病反应B 再生障碍性贫血C 慢粒白血病D 脾功能亢进E 骨髓纤维化

17.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符A 外周血嗜碱粒细胞

>20%

B 外周血出现有核红细胞C 骨髓中原始细胞>20%

D 除Ph染色体外，出现其他染色体异常E 原因不明的血小板进行性减少或增高

18.脑膜白血病发病机制是

A 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C 多数化疗药物，不能透过血脑屏障

D 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E 患者个体差异

活性明显增高见于A 慢粒白血病慢性期B 急淋白血病缓解期C 恶性淋巴瘤Ⅳ期D 类白血病反应E 多发性骨髓瘤

20.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义A 体重下降，脾脏急剧肿大B 原化疗方案无效C 出血贫血明显D 胸骨骨痛剧烈

E 骨髓中原粒细胞>30%

21.类白血病反应的特点是A 外周血白细胞>50×109/LB 外周血出现幼稚细胞，C 骨髓中幼稚粒细胞增高D 脾脏显着肿大

E 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高小体最常见于A 慢粒白血病B 急粒白血病C 类白血病反应D 急淋白血病E 慢淋白血病

23.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是A 外周血出现幼稚细胞B 白细胞数目增多C NAP活性增高

D 血小板和血红蛋白量大多正常E 白细胞浆中有中毒颗粒和空泡24.下列哪项组合不正确

A 急粒白血病-可见Auer小体B M3白血病-t（15∶17）

NAP活性增高

C 急淋白血病-过氧化物酶阳性D 慢粒白血病-NAP下降

E 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主25.慢粒白血病的临床特点

A 脾脏显着肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B 纵隔淋巴结肿大C 易出血贫血D 容易并发感染E 低热、无汗

26.急淋血病首选治疗药物是A VPB DA或HAC HOAP

D 小剂量阿糖胞苷E 左旋门冬酰胺

27.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞血病不符

A 外周血有幼稚细胞出现B 血小板计数正常或略增多

C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D NAP活性增高E 骨髓增生极度活跃

40×10的9次方/L，哪项与慢粒白

28.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（

25×10的9次方/L，可见幼稚细胞，血小板

+），肝脏轻度肿

大，外周血白细胞A 败血症B 再生障碍性贫血C 过敏性紫癜D 急性白血病E 恶性淋巴瘤

50×10的9次方/L，血红蛋

白40g/L，该患者最可能诊断

29.女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，

白细胞42×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓，原始细胞，阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A 急性粒细胞白血病B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 急性淋巴细胞白血病

POX（-），PAS

E 急性红白血病

30.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓:原始细胞，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A 急性粒细胞白细胞B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 急性淋巴细胞白血病E 急性红白血病

31.慢粒患者白细胞计数因

A 中毒性关节炎B 类风湿性关节炎C 继发性痛风D 白血病关节浸润E 风湿性关节炎

200×10的9次方/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原

32.女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查A 肝脾淋巴结有否肿大B 网织红细胞多少

C 骨髓增生程度及原始细胞多少D 皮肤粘膜有无浸润E 巨核细胞多少

33.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞小体（+），最可能的诊断A 急淋白血病B 急粒白血病C 急性单核细胞白血病D 急性红白血病急变E 慢粒白血病急变

34.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射B 骨科治疗C 大剂量化疗D 放疗E 细胞因子，如

IL-2或IFN

+），应如何治疗MTX

4～

>80%，过氧化物酶（++），Auer

35.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触

80%，部分胞浆中可见

3cm×3cm大小肿Auer小体，POX染

块，质硬.红细胞2×10的9次方/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞A 急性粒细胞白血病B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 急性红白血病E 急性淋巴细胞白血病

色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被

NaF抑制，诊断是

36.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10的9次方/L，血小板25×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞，早幼粒细胞，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被其FAB分型是A M2B M1C M4D M3E M5

37.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为A 急淋L2型B 急粒M1型C 急粒M5型D 急粒M3型E 急粒M6型

38.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，（-），非特异性酯酶（A 急淋白血病B 慢粒白血病C 急粒白血病D 慢淋白血病E 淋巴瘤

39.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白次方/L，分类原粒占A 急性变B 合并感染C 合并类白血病反应

30%，中晚幼粒占

5g/L，白细胞20×10的9

M3型

-），诊断为

骨髓原始细胞占

90%，POX

NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，

40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病

D 合并骨髓纤维E 慢性期

40.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关

节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，首先考虑A 风湿热B 病毒感染C 急性白血病D 淋巴病E SLE第41-44题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见1.诊断为A 恶性淋巴瘤B 急性淋巴细胞白血病C 慢性粒细胞白血病D 慢性淋巴细胞白血病E 急性早幼粒细胞白血病2.首选的治疗方法A COPP方案B VP方案C 全反式维甲酸D 羟基脲E 瘤可宁

3.该患最易见的并发症是A 肿瘤溶解综合征B 中枢神经系统白血病C 尿酸性肾病

D 上腔静脉压迫综合征E 弥散性血管内凝血

4.治疗该并发症最有效的措施是A 用羟基脲迅速降低白细胞

B 消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C 碱化尿液，别嘌呤醇口服D 鞘内注射MTX，Ara-CE 加大化疗剂量或放疗

Auer小体，

第45-48题

男性，30岁，主诉乏力

3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋

下5cm，Hb90g／L，白细胞170

×10 9/L，血小板300×10 9／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP(-)1．如需明确诊断，应先作的检查是A 肝脾B超B 腹部CTC 骨髓检查和活检D 血沉E 蛋白电泳

2．要进一步检查需作A 51铬红细胞半寿命期B 染色体C MRI

D 同位素骨扫描E 淋巴管造影

3．治疗最常用的药物是A 环磷酰胺B 泼尼松C 柔红霉素D 阿霉素E 羟基脲

4．最有希望达到根治的治疗方法是A 同种异基因骨髓移植B 脾切除C 脾移植D 干扰素E 维甲酸第49-52题A NAP强阳性B t(9：22)(q34：q11)C PAS阳性D 过氧化物酶阳性E 非特异性酯酶阳性，能被1．类白血病反应2．急淋白血病3．慢性粒细胞白血病4．急性单核细胞白血病第53-56题A 可见Auer小体

B 红细胞大小不等，中心淡染区扩大C 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥D 骨髓增生低下，造血细胞减少E 红细胞中有染色质小体

30%NaF抑制

1.再生障碍性贫血2.缺铁性贫血3.急性粒细胞白血病4.急性早幼粒细胞白血病第57题

男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一

周，上胸部水肿，颈粗，淋巴结活

检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A MOPP

B 肾上腺皮质激素加长春新碱C 放射治疗D 苯丁酸氮芥E 阿霉索第58题A IBB ⅡAC ⅢBD ⅣAE ⅣB 第59题A CHOPB 局部照射C 全淋巴结照射D 化疗+局部放疗E 扩大照射第60-63题

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10 9/L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞1．最大可能诊断A 结核性淋巴结炎B 慢性淋巴细胞白血病C 癌转移D 淋巴瘤E 风湿性疾病

2．如需明确诊断首先应作的检查是A 肝脾B超B 腹部或全身C 淋巴结活检D MRI

CT

女性，22岁，右颈部肿块

1个月无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检

男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股

2cm，骨髓淋巴瘤细胞

0．12，诊断何期

沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下

未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案

E 中性粒细胞碱性磷酸酶测定3．首选的治疗方案是A 干扰素B 手术治疗C 放射治疗D 肿瘤坏死因子E 放疗+化疗4．常用的化疗方案是A MOPPB VDPC 羟基脲D 瘤可宁E HA／DA

答案：1-20 BABDD AEBEA CAECB CBCDE

21-40 BBCCA ADDDD CCBAC ACAAC41-60 ECEBCBEAACBEDBACAEDD61-63 CEA