体检中心急性冠脉综合征(急性心肌梗死)抢救预案

体检中心急性冠脉综合征（急性心肌梗死）抢救预案

在体检过程中发现体检客户突发急性冠脉综合征（急性心肌梗死）时，体检中心员工应积极抢救，参照《2012急性 ST抬高心肌梗死处理指南》，指定此预案。

（一）抢救条件

1.患者突然出现胸骨后压迫性或窒息性疼痛，疼痛持续时间超较长，烦躁不安，出汗、恐惧，有濒死之感，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷等症状。

2.描记心电图成心肌梗死波形。

（二）急救处理

1.体检中心医务人员发现客户出现上述症状时，紧急就地抢救，让病人卧床休息;松解领口和腰带;注意保暖;密切监测呼吸、脉搏、血压等生命体征，实施心电图监测;立即给予吸氧;室内保持安静和空气流通。

2.同时拨打急救单位电话，联系急救人员携带抢救设备至中心会诊抢救。同时报告体检中心主任。

3.镇痛：给病人舌下含硝酸甘油片0.5mg（除非收缩血压<90mmHg 心率每分钟<50次或每分钟>100次），或速效救心丸10粒含服。有条件时，可用硫酸吗啡2～5mg缓缓静脉注射，每隔 15分钟重复1次，直到疼痛缓解。

4.必要时建立静脉通路。硝酸甘油5～10mg加入5%葡萄糖250ml静滴（收缩期血

压<90mmHg心率每分钟<50次或每分钟>100次慎用;糖尿病患者加胰岛素IU）。根据血压调滴速。

5.阿司匹林抗血小板治疗;若无禁忌证，立即嚼服阿司匹林300mg。

6.若如病人突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，立即进行心肺复苏术，实施心前区按压（一人操作按压15次、吹气两次，两人进行按压5+：1）。

7.心电图出现心律失常时，要做好除颤准备。

8.根据病人情况，适时配合急救人员用平车护送病人到急诊科或导管室继续抢救，完善检查，纠正休克、心力衰竭、心律失常、溶栓或PTCA等。

9.与急救人员及收治科室做好患者的交接工作。

10.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊、严格查对，做好用药记录，并保留各种药物安瓶及药瓶。

（三）抢救流程

发现患者，就地平卧抢救→呼叫救护人员→吸氧、监测血压、呼吸、脉搏、心电图→镇痛→建立静脉通路→口服阿司匹林→急诊人员进一步急救→护送至急诊室或导管室→做好患者交接。

（四）抢救场地与器材准 备

原则上，抢救场所设置在中心女宾部心电图室，配备如下抢救器材：

急救推车1个（含急救箱1个，小氧气瓶1个，硝酸甘油1瓶，速效救心丸1瓶、5%葡萄糖250ml×2瓶、输液器材及消毒器材、血压计1个等）、心电图机1台。

二、火灾应急预案

现场人员应对火灾四步骤：

1.救援：在确保自身安全的情况下，帮助受困人员脱离火灾现场。

2.报警：利用就近电话迅速报火警（119）;报警时讲清单位、楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名。

3.限制：关上着火房间的门窗，关闭防火门，防止火势蔓延。4.灭火或疏散：

（1）火势不大，用灭火器灭火。

（2）火势过猛，尽快撤离。

（3）做好解释沟通，有序组织着火区域人员撤离。

（4）对于行走不便的体检客户，采用抬、背、抱等方式转移。

（5）疏散时用湿毛巾捂住口鼻，沿墙边按疏散指示标志方向逃生。

（6）逃生出口：注明消防应急出口位置。