循证护理在高职妇产科护理学教学中的应用

Ｖｏ１．２４　２００６　Ｎｏ．２４　循ｉ正护理在高职妇产科护理学教学巾昀应用　陈顺萍　（福建卫生职业技术学院。福建福州３５０１００）　摘要：近几年来，循证护理在护理领域逐渐兴起。循证护理的发展对广大护理人员的素质提出了更高的要求，也使传统一１盘　床护理教育面临挑战。临床护理教学应该适应循证护理的要求，现以“正常产褥期产妇的护理”这堂课为例，介绍如何在高职　妇产科护理学教学中应用循证护理教学模式，提高护生处理临床问题的能力和科研能力，以利于护理事业的飞速发展。　关键词：循证护ＪＥ；高职妇产科护理学教学：应用　中图分类号：Ｃ，－４２４．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２００６）２４—００８７—０２　近几年来，循证护理在护理领域逐渐兴起。循证护理是护　理人员在进行护理活动的过程中，根据护理问题，将以往的科　位。学生多能回答侧卧位，可是有很多学生不知道是左侧卧位　还是右侧卧位，甚至有的老护士干了几十年。居然还不知道孕　妇取左侧卧位的原理。学生用大部分时间识记知识，缺少创造　研结果与临床经验、患者的需求相结合，获取证据，作为临床护　理决策的依据的过程“　。近年来，有关临床实践和健康服务的　护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方　法，这些变化极大地促进了循证护理的发展，要求护理人员有　性实践的时间和空间，这使她们将来走上工作岗位后可能无法　应对医学知识的更新，面对千变万化、教科书上没有的护理问　题时就会手足无措。　旺盛的求知欲、敏锐的观察力以及创造新技术、发现新理论、根　据实际情况解决各种问题的能力。循证护理的出现使传统临床　护理教育面临挑战。　１传统的护理教育体系远远不能适应循证护理的要求　护理教育者在教学中应使学生转变观念，不能把高等职业　教育的“培养实用型人才”单纯理解为“培养学生会操作就　行”。在临床护理的课堂中引入循证护理的教学模式，可以模拟　临床循证护理的实施过程，护生确定实践中的问题后。在检索　有关文献的基础上。对文献进行分析、评价。得出真实、可靠的　传统的护理教育体系远远不能适应新的变化。虽然近年来　教学方式理论上强调学生的主体作用，但受实际情况、生源素　质等客观因索的限制，教学中多数情况仍旧是教师恨不得将其　所有知识在有限的课堂时问内灌注给学生，没有留给学生充分　证据。并将其应用于临床护理决策中，以服务于护理实践，从而　达到丰富自身知识、提高学术水平、改进护理质量的目的。　２循证护理在高职妇产科护理学教学中的实例　的时间思考。也就无法要求学生做到积极主动参与、处理问　题。这种教学方式的结果仍旧是突出教师的主导作用，难以充　分培养学生的临床处理能力。以临床护理的妇产科护理学为　例，由于该课程专业性强。在学习本课程之前。很多人对妇产科　以“正常产褥期产妇的护理”这堂课为例，选这章节的理由　是我国民间有关妇产科保健的风俗习惯极为丰富，尤其以“坐　月子”最具有戏剧性，风俗各地不尽相同。本课题可讨论性强。　选择能引起学生兴趣的课题是实施循证护理教学的第一步，也　是成功实施循证护理教学的关键。　２．１模拟循证护理模式的教学垃程　２．１。１确定问题让学生根据产褥期产妇的身体状态。尽量收　的认识还仅仅停留于生孩子的概念上，误以为妇产科医护人员　就是“接生婆”。高职学生年纪小。对教材内容几乎没有感性认　识，若只教护生如何操作，那么她们对专科护理操作知识则难　记易忘，例如预防孕妇仰卧位低血压综合征应采取什么样的体　集听来的或看到的来源于各地区不同的“坐月子”习俗，整理成　她们回答问题、参与回复示教；二是在考试前进行心理疏导，亲　近学生，多鼓励少责备，增强她们的自信心；三是操作练习时，　教师在旁边加以指导，消除其畏惧心理。通过反复强化，这些学　生最终消除了自卑心理，心理素质也有所提高。　３训练效果　力。以真为基础，以善为灵魂。是真、善、美的统一。学生礼仪的　培养和塑造，不是一朝一夕就能完成的，需要教学双方共同努　力，教师应因材施教，根据学生的具体情况做出适当的调整。同　时加强监督和考核。学生课后应认真学习，刻苦训练，只有这样　才能达到内在美和外在美的和谐统一。　参考文献：　经过一年的实践。学生的综合素质有了明显提高，对护士　的礼仪有了较深刻的理解。　４讨论　一【１】高澎萍．护理美学概论【Ｍ】．北京：科学技术文献出版社，２００１．　１９１２．　名优秀的护士，一定是以心灵美为外在美的源泉和动　【２】刘桂英．护理礼仪【Ｍ】．北京：人民卫生出版社。２００３．８０．Ａ　一８７—　维普资讯 http://www.cqvip.com

一条条的“民间土法护理”。这些“土法护理”是否正确、可行即　成为护生要讨论、分析的问题。　２．１．２查找相关资料高职学生自学能力较强，又有一定的文　献检索能力，故先组织其阅读相关专业教材以获取对产褥期产　妇护理的知识，而后鼓励学生利用各种信息媒体查阅相关资　料。教师可提供相应网址，检索出相关文献。　２．１．３　资料分析与评价对收集到的文献，组织护生模拟病　区护理人员进行讨论，应用科学的、准确的评价方法，对论据的　可靠性、有效性及临床实用性进行综合评价。　２．１．４确定最佳论据．指导临庠实践对收集到的“民间土法　护理”的可实施性做出客观的评价，并结合产褥期产妇所处环　境的生活习惯、风土人情确定如何吸取其长而改进不足，做出　最后的确定结论。从而指导临床实践。　２．２注意事项　２．２．１引入护理问题需在相关知识学习之前进行本堂课的问　题即“民间土法护理”，不论错或对都有它的道理或可讨论的价　值，一些看似不科学的，甚至有点荒谬可笑的“民间土法护理”，　由于其不合理性可成为学生改良的例子，这些看似荒谬可笑的　“民问土法护理”能够提供培养学生批判性思维能力的机会。故　为避免受教材影响，使学生有意识地删除这样的例子，学生收　集、整理问题、材料最好在相关知识学习之前完成。　２．２．２明确这种教学方式所要达到的Ｅｌ的教学的目的不在　于学生收集的资料来源是否权威或完整、结论是否正确。对于　这些看似不科学的，甚至有点荒谬可笑的“民间土法护理”是否　正确或者是否可取，学生往往一开始就以所掌握的有限专业知　识简单地持否认态度。教师此时强调不可随便下结论，要有凭　有据，让学生感受到不能简单地凭经验处理问题，无论问题结　论如何，都要讲究实证。我们的教学目的是要在这种护理教学　模式中使学生学会运用批判性思维为现存的实践模式寻求实　证，以期在将来的护理实践中不断提高护理质量。　２．２．３做好主要内容的总结虽然学生喜欢这种轻松、有趣的　讨论式教学方法，但每位学生的学习悟性有差异，不是所有学　生掌握知识的效果都很令人满意。故要求教师在讨论完后对教　材内容进行简要、系统的概括，指明重点。　２．３教学致幂比按　２．３．１学生学习主动性增强过去学生学习很被动，教师若是　逐条讲解完产褥期产妇的身体变化及护理措施，授课时间紧，　教师与学生都较疲劳；若只讲重点，有的学生对没讲的瞧都不　瞧一眼，将来在临床上遇到该内容，学生连相关内容在书的何　处都不知道，甚至确的学生把不会处理的问题归咎于教师没　教。　现在学生学习的主动性高了，自己提出问题自己解决，课　堂气氛活跃。　经过一两次的循证教学后，学生对：　学科的学习兴趣大　增，不满足于课堂内容，喜欢在生活中找问题，常会主动在课上　或课后交流有关妇女健康的各种问题，更可贵的是她们还会对　其中的医学现象引经据典地加以评价。　２．３．２处理临床问题的能力增强过去学生死背书，回答问　题时与书上的内容一字不差，但时间一长就忘了；著书上没有　一８８一　现成答案就束手元策了。现在学生能按自己的理解用自己的语　言回答问题，虽然她们的答案和书上的表达方式不同，但这说　明她们已学会思考，不再死背书，处理临床问题的能力增强，这　也有利于提高学生临床处理复杂或突发事件的应变能力。　３循证护理引入临床护理教学的意义　３．１符合实践循证护理赦育的４个基本要乖川　（１）教师从传授临床知识转变为教会学习，学生由知识的　被动吸收者转变为学习的设计者。　（２）学生变死学为巧学，在有限的时间内，以临床问题为基　础，掌握最有用和最迫切的知识，实现学习的优化。　（３）学生从被动接受转变为主动求索，改变学习过程中的　被动地位。发挥求知的积极性和创造性，由获取知识转变为探　究知识。　（４）从短期的“充电”教育转变为终生教育。　３．２循证护理教学挂式是提高护理人真科研水平的有垃逭桎　我国护理科研发展长期滞后，其原因有：我国的护理人员　８０％仅有中专学历，高等护理教育环节薄弱［３１；而直接原因有　二：大多数护理人员寻找科研论文课题困难；不了解或不能正　确运用护理研究的方法进行科学研究。对高职班护生进行循证　护理教育的优点如下。　３．２．１拓宽科研思路选择民问“坐月子”的风俗这一课题来探　讨的另一层意思是想告诉护生，祖国医学中如民间的经验处方　是来自民间护理经验的良方，其能长期存在百姓之间并代代相　传必然有它的道理，目前未能人“大雅之堂”的原因大致有两　个：未被专业人员发现或未被有效考证。启发护生若能本着探　索精神，做生活中的有心人，对这些宝贵的护理经验进行科学　的整理、系统的应用，一定能发现不少值得研究的课题。　３．２．２造就护理科学的创造型人才循证护理教学模式能发　展学生科学的思维能力和创新能力，使她们在未来的工作中能　积极发现护理实践中存在的问题，并自觉地查阅有关的科研文　献，进行必要的研究，从而为解决实际问题提出有效的护理对　策。在解决问题的过程中，护理人员的科研能力在无形中会得　到提高。　护理事业的发展，需要提高护理人员的实践技术及科研能　力，而这一提高需要长期的努力才能完成。我们的护理教育应　寻求在有限的教学时间里教会护生如何学的方法，使终结性教　育转变为终生教育。在临床护理的课堂中引入循证护理的教学　模式，使掌握了循证护理方法的护生学会运用批判性的思维［４１　为现存的实践模式寻求实证，主动地探讨护理问题，寻求新的　知识，促进其科研能力的进一步提高，使护理事业飞速发展。　参考文献：　【１】Ｆｒｅｎｃｈ　Ｐ，Ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅ￣ｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］．Ｊｏｕｍｌ　ｏｆ　Ａｄｖａｎｃｅｄ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，１９９９，２９（１）：７２—７８．　［２］耿召华，刘春燕．循证医学与临床医学教育模式［Ｊ］．中华现代临　床医学杂志。２００３，１（８）：７００—７０２．　［３］李亚沽．介绍美国护理教育和科研工作ｆＪ】．中华护理杂志，１９９７。　３２（２）：１２０—１２２．　［４】王艳．循证护理与护理教育［Ｊ】．护士进修杂志，２００５。２０（１２）：　１０８７　１０８８．Ａ