手术室小讲课

手术室护士工作中的小细节

（一）巡回护士

主要任务：在台下负责手术全过程中物品、器械，布类和敷料的准备和供给，主动配合手术和麻醉！

（1） 术前物品准备：检查手术间内各药物、物品是否备齐，各种固定设备是否安全有效，各种器械工作性能是否良好。强调吸引器的性能检查：吸引器是手术室的生命线，检查吸引器是否正常工作，结合手术调整好吸引器的吸力！

（2） 核对病人：认真核对病人的床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术同意书和手术间，杜绝差错事故！检查病人的皮肤情况，避免纠纷！清醒患者，询问病人是否进食，饰物、义齿及贵重物品等是否取下，口中有无含药物，有无感冒、发烧、咳嗽、咳痰，保证病人安全，降低麻醉风险!

（3） 安置体位：根据麻醉要求安置体位，一定要保证病人安全，尤其是老人、小孩、神志不清的病人，一定要在旁边看护！对于清醒的病人要做好心理护理，病人过于紧张，会引起血压过高，心率过快，增加手术麻醉风险，所以做好心理护理很重要：对于小孩子，可以采用转移注意力的方法，对于成年人：与病人交谈，了解其所担心问题，耐心解答！

（4） 协助手术准备：协助穿手术衣，手术区消毒，各种器械的连接和调整！

（5） 清点核对

（6） 手术中的配合：强调术中用药、输血的核对，紧急情况下执行口头医嘱时要复诵

一遍，抽完药，给病人使用前，再向医生复诵核对一遍，用过的各种药物安瓿、储血袋一定不能扔，手术完再记录处理！

（7） 保持手术间整洁安静：在手术间内活动，一定要注意保证无菌区、无菌物品不被污染！

（8） 手术毕安置病人和整理手术间

（二）器械护士

主要任务：负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给，主动配合手术医师完成手术。术中仅限于无菌区域！

（1）术前访视

（2）术前准备：穿好无菌衣，带好无菌手套后一定要注意不要碰到未经消毒的物品，保持自身的无菌状态！铺台小细节：根据自己整台时器械放置的位置，合理安排器械包和各种物品打在台上的位置，减少不必要的动作，干脆利索!剪掉吸引器管时，选择盘在内圈的那头，方便手术操作！

（3）清点、核对用物：分别于手术前和术中关腹、关胸腔前及体腔关闭后缝合切口前与巡回护士共同清点各种器械、纱布、纱布和缝针等的数目，术中增减用物要反复核对并记录！术前一定要检查各器械的是否完整，带螺丝、螺母的器械，用前要检查，用后要保证螺丝、螺母完整！小纱布、缝针要清点清楚，避免遗留手术区内造成严重后果！

（4）正确传递用物：要时刻注意保护医生的安全，要保护自己的安全！

（5）保持器械和用物整洁：做到“快递，快收”随时整理器械！放于小台上的器械，不同器械间要有一定的间隔！

（6）配合抢救

（7）留取标本：医生从台上取下来的东西一定不能丢，有些标本需要分部位，一定要问清楚，分开放置并要记清楚不可混淆，标本采集时，不清楚时需向医生问清楚！

（8）包扎和固定（9）整理用物