动脉采血的把持流程之老阳三干创作
创作时间：二零二一年六月三十日 检查医嘱, 二人核对无误
评 估：患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉
搏动情况, 桡动脉采血需做Allen实验, 穿刺处皮肤情况.丈量患者的体温.
患者准备：解释动脉采血的目的、方法, 了解病人的心理、取得合作（急
诊抢救例外）.
环境准备：环境清洁, 光线明亮, 符合把持要求, 需要时使用屏风. 护士准备：护士服装整洁、符合要求, 洗手、戴口罩.
用物准备：治疗盘, 内备：洁尔碘消毒液, 无菌棉签, 动脉采血器, 一次
性垫巾、垫枕、弯盘, 小冰盒、化验单.（检查有效期）
把持方法：1、携用物至患者床旁, 核对、解释, 取得配合.取合适体位：
穿刺桡动脉, 患者体位不受影响, 以患者舒适、采血方便为宜. 穿刺肱动脉, 患者取坐位或平卧位；穿刺股动脉, 患者取平卧位.
3、垫垫巾和垫枕, 触摸（桡）动脉搏动最明显处, 快速手消洗手.用洁尔碘消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心, 直径年夜于5cm）.
4、翻开血气针, 二次消毒；消毒把持者左手的食指和中指2
遍.
5、拿一干棉签, 将血气针预抽至1ml. 6、核对
7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处, 右手持注射器与皮肤呈45～60度角穿刺, （若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺胜利后抽取动脉血约1～2ml,（一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）.
8、取血后拔针, 将针头斜面刺入橡皮塞内, 以免空气进入影
响结果.
9、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟, 勿揉, 根据病情适
当延长按压时间.
10、将血气针轻轻转动, 使血液与肝素充沛混合, 防止凝血.
放入冰盒.
11、核对, 洗手, 在化验单上签字, 写上患者体温及抽血时
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
间、有无吸氧及吸氧浓度.
12、告知注意事项.告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水,
当日尽量不洗澡, 以免引起局部感染；穿刺部位同侧肢体防止提重物或剧烈运动, 以免引起局部肿胀、疼痛, 如果呈现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员. 13、整理床单元, 摆舒适体位, 感谢配合. 14、及时送检.终末处置, 整理用物.
15、流动水下七步洗手法洗手, 做好记录.
16、10分钟后去病房观察患者穿刺部位有无出血、血肿、瘀
斑等, 收回棉签. Allen试验方法步伐：
①把持者用双手同时按压患者采血侧的桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；
③松开对尺动脉的压迫, 继续压迫桡动脉, 观察手掌颜色变动.若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常, 标明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环, 即Allen试验阴性, 可以经桡动脉进行穿刺, 一旦桡动脉发生闭塞也不会呈现缺血；相反, 若10s手掌颜色仍为苍白, Allen试验阳性.这标明手掌侧支循环不良, 不应选择桡动脉行穿刺.
创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日
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