一、 基本信息
机构名称：组织机构代码： 行政区划：上报年份：
二、 医院基础信息
1.医院当前开展病房数（个） 2.医院门诊科室数（个） 3.医院床位数（个） 科室上报人员：上报时间： 科室负责人：上报时间：
4.医院是否有专门信息化部门 5.医院是否有分管信息化工作的院领导 6.信息化部门总人数 6.1医院信息中心工作人员 6.1.1按学历划分（人） 6.1.1.1研究生及以上 6.1.1.2本科 6.1.1.3大专 6.1.1.4高中及以下 6.1.2按专业划分（人） 6.1.2.1管理相关专业 6.1.2.2信息技术或计算机专业 6.1.2.3医院相关专业 6.1.2.4其他专业 6.2厂商派驻信息辅助人员 科室上报人员：上报时间： 科室负责人：上报时间：
7.医院现在使用的监护设备数（台） 科室上报人员：上报时间： 科室负责人：上报时间：
8.医院电子化医疗记录最长时间（年） 科室上报人员：上报时间： 科室负责人：上报时间：
9.上一年年度总收入（万元） 10.贵院在历年来信息化累计已投入资金（万元） 11.1其中一员信息化投入资金（万元） 11.1.1 HIS投入资金（万元） 11.1.2电子病历投入资金（万元） 11.1.3 LIS投入资金 11.1.4 PACS投入资金 11.2 其中趋于统一建设信息化投入资金（万元） 11.2.1HIS投入资金 11.2.2电子病历投入资金 11.2.3 LIS投入资金 11.2.4PACS投入资金 12.本院电子病历厂商 HIS 投入资金数额 LIS 投入资金数额 EMR 投入资金数额 PACS 投入资金数额 移动护理 投入资金数额 集成平台 投入资金数额 数据中心 投入资金数额 科室上报人员：上报时间： 科室负责人：上报时间：
业务科室是否有信息科专员 如果有，人数 科室上报人员：上报时间： 科室负责人：上报时间：
信息系统建设情况
11.贵院在上一年年度在信息化方面投入资金（万元）
信息系统建设投入情况
医疗服务信息（近三个月） 1.全部出院人数 2.门诊出院人数 3.门诊处方数 4.检验项目人次数 4.1住院检验项目人次数 4.2门诊检验项目人次数 5.检验项目人次数 5.1住院检查项目人次数 5.2门诊检查项目人次数 5.3有图像结果的检查项目人次数 6.全部治疗项目人次数 7.全部手术台次数 8.输血人次数
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