辨证论治对糖尿病合并高血压的临床疗效观察

临床研究　辨证论治对糖尿病合并高血压的临床疗效观察　唐辉　黑龙江省绥化市中医医院，黑龙江绥化１５２０００　【摘要】目的：对糖尿病合并高血压使用中医治疗的效果进行探讨分析。方法：此次研究的对象为２０１３年１月至２０１５年３月本　院收治的６８例糖尿病合并高血压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分成对照组和观察组，对照组使用基础治疗和西药，观察组　使用基础治疗和中医辨证治疗。比较对照组和观察组患者的治疗效果。结果：观察组患者的　临床治疗有效率是９７．０６　，对照组的　治疗有效率是７ｏ．５８　，观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：糖尿病合并高血压通过中医辨证治疗的效果　比较优秀，有效率高，可以很好的控制患者的血压和血糖，从根源上进行治疗，避免患者恶化，能够改善患者的生活质量。　【关键词】中医治疗；糖尿病；高血压；临床研究；合并症　代谢综合征对人体具有比较大的危害性，是很多心血管　疾病的表现。研究显示，糖尿病患者中约有６Ｏ％的患者存在　高血压症状，很多患者的糖耐量受损，血脂水平较高，体型肥　胖，还会伴发耳鸣、失眠等症状，而高血压也是糖尿病患者的　改善；无效：患者的症状无改善。　１．４统计方法　本次研究的所有数据均采用ＳＰＳＳ　１９．０统汁学软件进　行具体数据的分析与处理，计数资料采，｝千Ｊ（　２结果　）表永，行Ｙ　高发合并症，患者的心脑血管疾病发生几率提升，对患者生　命造成威胁，因此临床中不可忽视　。此次本院根据糖尿病　合并高血压患者接受中医辨证治疗后的情况开展了探讨分　析，现根据研究进行如下报道。　ｌ资料与方法　１．１　一般资料　检验，当Ｐ＜０．０５时，说明差异有统计学意义。　观察组比对照组的治疗有效率高，差异具有统计学意　义，Ｐ＜０．０５。如表１所示。　表１两组患者临床治疗的有效牢对比（　）　选取２０１３年１月至２０１５年３月本院收治的６８例糖尿　病合并高血压患者开展分析，患者均满足研究标准，并对患　者进行分组，对照组和观察组均有３４例患者，对照组中男性　患者１Ｏ例，女性患者２４例，年龄２８￣７６岁，观察组中１２例　男性，２２例女性，年龄３０￣７５岁。两组的一般性资料比较不　存在统计学差异性，对研究无影响，可以开展研究。　１．２治疗方法　３讨论　注：两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）　糖尿病引起的高血压十分常见，据统计，约有６Ｏ　２　糖尿病患者有高血压症状，其主要症状有ｉ奄脂血症、蛋白　、　体型肥胖，头晕、失眠等。高血压会增加患者的心脑血管疾　病发病率，对患者的生命和安全带来了较大的威胁，一些患　者因为高血压症状不明显，没有对降压引起重视，仅仅在离　血压初期就有心肌缺血症状。糖尿病合并高血压的发病机　制尚不清楚，就目前研究而言，患耆的年龄、肥胖及吸烟情况　是其发病的主要原因，其病理改变主要是糖尿病引起的大血　管病变及微血管病变，治疗时需要针对性处理　。代谢综合　征对人体具有比较大的危害性，是很多心ｍ管疾病的表现。　糖尿病合并高血压患者临床中的症状和常规高血压尤　差异性，临床中患者会出现头晕、失眠等症状，Ｌ太ｊ为糖尿病的　影响，还会有其他的一些病变，比如气促、胸闷等，甚至还会　引起尿毒症和心衰【。】。在流行病学研究结果中，糖尿病合并　高血压群体的心血管疾病发生率是普通患者的４～８倍，该　疾病增加了患者心血管疾病的风险。　１．２．１对照组对照组患者在基础治疗的基础上加用　西医降压治疗。为患者提供饮食、运动指导，增强患者抵抗　力。本次研究使用的是格列奇特缓释片［生产厂家：施维雅　（天津）制药有限公司，国药准字：Ｈ２００４４６９４］口服治疗，按　照治疗进度和患者情况调整，初期ｌ天ｌ片，维持期ｌ天２　片，患者餐前半小时使用该药物口服，每天剂量控制在１．５～　２．０ｇ。　１．２．２观察组观察组患者除了使用西医降压治疗，　还使用了中医辨证治疗，按照患者体质和情况来分型，具体　方法如下：１）阴阳两虚型：采用阴阳双补治疗，使用左归丸合　右归丸加减，１剂／ｄ，分早晚２次温服，治疗２周为１个疗程。　２）肝肾阴虚型：采用滋阴补肾治疗，使用天麻钩藤饮加减，ｌ　剂　ｄ，早晚２次温服，治疗２周为１个疗程；３）痰浊阻络型：　使用六君子汤和半夏白术天麻汤加减，１剂　ｄ，早晚２次温　服，治疗２周为１个疗程。　１．３观察方法　糖尿病高血压目前常用的方式以调节饮食、运动、以及　使用拜糖平等降糖药物为主，西医治疗效果快，患者埘药物　依赖度高，中医治疗远期效果好，初期效果差，对患者的血糖　和血压控制良好，后期可以降低剂量，改善患者生活质量一　。　祖国医学中无糖尿病病名，但根据症状往往诊断为“消　统计两组患者的临床治疗有效率，有效和显效病例数纳　入总有效率中。显效：患者症状明显改善；有效：患者的症状　３４　临床研究　渴”，分为“上消”、“中消”，“下消”，其辨证以肺、脾、肾阴虚为　本，患者多为阴不敛阳，肝阳上亢，可并发糖尿病高血压，以　头晕眼花为主症，故亦属“头晕”、“头痛”等范畴ｌ＿５］，该病临床　辨证分型治疗，虽然治疗的周期长，但可以最大程度上对患　者进行根治，而且临床上毒副作用小，安全可靠，效果优秀，　在此次研究中，对６８例高血压合并糖尿病患者进行了研究　分析，对患者的病症类型进行观察，针对性的用药治疗，临床　有效率是９７．Ｏ６　。对照组进行基础治疗，其有效率是　７Ｏ．５８　，观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。　床中中医辨证治疗是非常适合糖尿病合并高血压患者使用　的治疗方式。　参考文献　［１］黄水平．糖尿病合并高血压病中医辩证治疗临床分析ＥＪ］．中　外医疗，２０１２，３１（１６）：ｌ】４—１１５．　［２］商玉玲．糖尿病合并高血压病中医治疗临床分析［Ｊ］．中国医　药科学，２０１３，０３（Ｏ７）：１１３—１１４．　［３］周贵平．糖尿病合并高血压病中医辨证治疗的临床体会［Ｊ］．　医学信息，２０１３，２６（２７）：７２６—７２７．　总而言之，糖尿病合并高血压患者接受中医辨证治疗的　效果比较优秀，患者的血压控制情况理想，血压控制效果比　西医更加优秀，为患者提供了根源性的治疗，防止了患者的　Ｅ４］朱一帆，魏曦，陈茜，等．氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合　并高血压患者血压晨峰现象影响的观察［Ｊ］．中国糖尿病杂　志，２０１３，２１（０４）：３４２—３４４．　病情反复发作以及进一步恶化，为患者的生活质量改善提供　了帮助，患者能够治疗的同时增强抵抗力，保持健康状态，临　（上接至第３２页）　［５］吴青，黄篱．２型糖尿病合并高血压患者健康教育现状及需　求调查口］．中国现代医生，２０１４，５２（０５）：９８—１００，１０３．　健康（学术版），２０１４，（Ｏ４）：２３７—２３８．　剧医患矛盾，所以，对此类病症进行早期诊断与及治疗，可以　促进良好的医患者关系形成［４　］。本次研究对ｌ７例研究对　Ｅ２］孙立杰．胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎临床分析［Ｊ］．中　国实用医药，２Ｏｌ７，１２（ｏ６）：６８—６９．　象在充分结合患者病情、既往手术史等情况下来展合综合治　疗，其结果临床疗效良好。所有研究对象经过治疗后，有１６　例治疗有效最终好转出院，１例患者因为治疗无效死亡，临床　治疗效果达到预期指标。治疗过程中需要遵循在治疗胰腺　炎的同时，对原发病进行及时治疗。临床上，可采用此方式　进行治疗。　参考文献　［１３张昭．胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎临床分析ＥＪ］．大家　（上接至第３３页）　［３］伍小琼．内镜下逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎危险因素的　临床分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１４，２１（１１）：３４—３６．　Ｅ４］葛均波，徐永健．内科学［Ｍ］．８版．北京：人民卫生出版社，　２０１３：４３９—７６８．　Ｅ５］包文中，孟翔凌，汤大纬，等．胆囊结石合并急性胰腺炎早期　和延期ＬＣ临床疗效分析ＥＪ］．中国普通外科杂志，２０１３，２２　（Ｏ９）：１２３２—１２３４．　Ｅ６１］姚辉，郭晓钟，李宏宇．急性胰腺炎１７９６例病因及治疗效果　分析［Ｊ］．现代生物医学进展，２０１３，１３（２７）：５２８２—５２８４．　参考文献　［１］中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组．子异常子宫出血　诊断与治疗指南［Ｊ］．中华妇产科杂志，２０１４，４９（１１）：８０１—　８０６．　宫腔镜手术是子宫异常出血常用的治疗手段，传统的治　疗方式因为手术存在盲目性，导致了误诊和漏诊的情况存　在Ｉ４。］。临床中诊断准确率低，临床治疗的时候并发症几率　高，导致患者治疗过程非常痛苦，对患者的治疗效果产生了　［２］孟炜，祖菲亚，丁岩．Ｂ超结合宫腔镜在无症状绝经后妇女子　宫内膜病变中的诊断价值ＥＪ］．中国老年学杂志，２０１２，３２　（１９）：４３２７—４３２８．　极大的影响。为患者使用官腔镜手术治疗，能够对病灶部位　进行直观的观察，有效地提升患者的临床诊出率，降低患者　的手术并发症发生率。　Ｅ３］冯苗，李素春，吴穗妹，等．三维阴道超声检查和宫腔镜子宫　中隔切除术在不孕症中的应用［Ｊ］．实用妇产科杂志，２ｏ１２，　２８（１２）：ｌＯ３９一ｌＯ４２．　本研究采用了官腔镜对８Ｏ例异常子宫出血患者进行治　疗，对照组患者的病症检出率为８７．５　，观察组的病症检出　率为９０．０　，提示在治疗异常子宫出血患者时采用电切术的　临床疗效明显优于刮宫术。在宫腔镜的直视下利用电切刀　将病灶切除的同时，还可以通过热效应对病灶组织产生破坏　作用，使切除部位的组织纤维产生瘢痕化的趋势，有助于预　防子宫内膜异常增生。　［４］韩红敬，刘媛琴，关菁，等．子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖　宫产瘢痕妊娠４２例临床分析［Ｊ］．中国妇产科临床杂志，　２０１２，１３（０６）：４０５—４０８．　Ｅ５］刘木彪，侯桂玉，何援利，等．宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈　上皮内瘤变Ⅲ级术后及远期疗效观察［Ｊ］．南方医科大学学　报，２０１２，３２（０５）：６８７—６９０．　总而言之，宫腔镜应用于子宫异常出血的诊断具有非常　好的效果，使用电切术来进行治疗，有效率高，患者的病情改　善明显，因此患者的治疗过程比较顺利，痛苦少，患者的生理　和心理状态均比较理想，所以我们推荐在临床中为子宫异常　出血患者使用该治疗方式。　［６］刘琼花．异常子宫出血采取宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫　术治疗的效果对比［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１５，０２（２１）：８９２—８９３．　［７］潘凌云，顾红，袁巧玲，等．宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子　宫内膜息肉不孕患者的疗效对比ＥＪ］．中国妇幼保健，２０１２，　０９（０１）：５４６—５４７．　３５