分析
【摘要】目的：观察奥氮平治疗精神分裂症者接受二甲双胍治疗，影响糖代谢紊乱、体质量增加情况。方法：于2020.10——2021.10期间至本院精神科中挑选精神分裂症病患资料共计70份，以数字表分组原则分出常规组、实验组。予以常规组奥氮平治疗、予以实验组奥氮平加二甲双胍治疗，对比两组体质量和糖脂代谢指标。结果：相较于常规组，实验组体质量、糖脂代谢指标均更低，P＜0.05。结论：利用奥氮平精神分裂症病患二甲双胍可以明显改善其糖脂代谢表现，均衡体质量，使用安全，建议普及。
【关键词】二甲双胍；奥氮平；精神分裂症；体质量；糖脂代谢
精神分裂症的治疗临床中多选择非典型抗精神病类药物，康复期是导致病情反复的高峰期，对此药物治疗上的选择也应该更谨慎，需有稳定性用药特征。利培酮、奥氮平疗效较好且使用广泛，但合理配合二甲双胍更能稳定患者的精神状态，能稳定患者体质量、缓解奥氮平应用中可能出现的血糖血脂指数异常。确保药物协同使用效果、安全性，是临床需探究的主要内容，故而本次统计围绕药物治疗对精神分裂症患者病情影响情况分析，可见如下。
1.资料和方法 1.1线性资料
选取本院中2020年10月至2021年10月就诊的精神分裂症病患共70例，设定为常规组、实验组，各35名患者。前组、后组分别使用奥氮平片、奥氮平加二甲双胍治疗。所有统计资料已递交至伦理委员会中，审核批准允许临床开展统计。
[1]
常规组对象年龄最低32岁、最高66岁，平均（40.04±8.16）岁；患病时间最低4个月、最高36个月，平均（17.31±5.08）个月；男患、女患20例、15例。实验组对象年龄最低30岁、最高67岁，平均（41.31±8.05）岁；患病时间最低3个月、最高36个月，平均（16.88±5.10）个月；男患、女患19例、16例。对比P＞0.05无差异。
1.2方法
常规组：患者应用奥氮平治疗。使用印度瑞迪博士实验室有限公司生产奥氮平片，国药准字H20150142，规格：10 mg/5mg。初期每天为患者用药10mg（一片），每天1次。后期可按照病患的病情发展，每天5mg-20mg斟酌使用。若经评估后剂量需调整回每天10 mg，则每次加药间隔时间应＞24 h。
实验组：给予本组患者奥氮平加二甲双胍治疗。奥氮平使用规格与常规组一致，选择盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司 国药准字：H20040416 规格：0.25g/片）服用时间为早餐后、晚餐后，口服用药每次0.25g，连续用药4d，至第5d开始依旧维持此剂量且使用频率改为每天3次。
1.3观察指标
观察两组体质量和糖脂代谢指标，判断药物治疗对体质量增加和糖脂指标紊乱影响状况。
体质量即为BMI，正常标准18.5-23.9kg/m，数值趋向越低，治疗越佳。 糖脂代谢指标包括LDL、TG、HDL、TC，数值趋向越低，治疗越佳。 1.4统计
数据纳入SPSS23.0软件中分析，数据资料使用（验所示，若呈P＜0.05代表差异显著，可进行统计分析。
2.结果
）统计，通过T值检
2
体质量指数BMI和糖代谢指标TG、TC等均为实验组低于常规组，对比P＜0.05，可见表1。
表1：两组体质量指数、糖脂代谢指标统计(
)
组别
数
例
BMI（kg/m）
2
LDL（mmol/L）
TG（mmol/L）
HDL（mmol/L）
TC（mmol/L）
常规组
5
327.05±4.02
3.40±0.40
3.49±0.70
2.29±0.45
6.00±1.31
实验组
5
321.00±3.11
2.78±0.21
2.30±0.28
1.50±0.20
4.56±0.73
T 7.042 8.119 9.338 9.491 5.681
P ＜0.05
3.讨论
精神分裂症被医学划分为重性疾病之一，治疗上未有根治措施，发病原因目前未见明确因素，近年患病人群趋向青中年人，不仅病程较慢而且患者有感知、思维、行为等多方面的障碍，情绪、行为的异常会诱使患者出现攻击行为，后果也难以预料。对此临床应针对此疾病及时给予有效的药物治疗方案，来有效控制患者的异常行为和精神状态，以往所用奥氮平属于非典型神经安定药，可借助其拮抗作用缓解患者的阳性、阴性症状，对5-HT、胆碱能受体、多巴胺有较高的亲和力，口服用药吸收好但在使用本药品过程中要严格警惕NMS和不良反应。而
[2]
二甲双胍是最常用的联合治疗药，主要针对奥氮平精神分裂症患者在用药后出现的糖脂代谢紊乱现象进行控制，以免体重异常升高。口服后作用于肠道，抑制葡萄糖形成，能够增强受体、胰岛素之间的结合，提高外周胰岛素靶器官敏感性，有效抑制肝脏糖原合成，起到理想的稳定糖脂代谢效果。
结果可见，实验组体质量、糖脂代谢指标均低于常规组，P＜0.05。说明此类病患在增加服用二甲双胍药物后，该药物在患者体内产生一系列良性的反应，疗效安全。
综上所述，二甲双胍能稳定奥氮平治疗精神分裂症患者的体质量增加、糖脂代谢紊乱，用药效果好，推广价值高。
参考文献：
[1]李美花,张素娟. 二甲双胍治疗奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的疗效观察[J]. 中国现代医学杂志,2021,31(2):82-86.
[2]李娟. 奥氮平联合不同剂量二甲双胍治疗精神分裂症临床对比研究[J]. 东南大学学报（医学版）,2021,40(4):524-527.
[3]孙志刚,向星,徐浩. 舒肝定志汤联合二甲双胍预防精神分裂症患者口服奥氮平后糖脂代谢紊乱的效果研究[J]. 当代医药论丛,2021,19(18):168-169.
[3]
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容