隧道检验批新验标

有关说明

1、根据新验标，开挖、初支暂按两天的工作量做一份检验批，时间按第二天的时间填写，但开挖、初支的里程、编号要对应。如7月1日完成上台阶DK1+051-053、下台阶DK1+020-023、隧底开挖DK1+011-016,7月2日完成上台阶DK1+053-056、下台阶DK1+023-026、隧底开挖DK1+016-019,则可以上台阶DK1+051-056开挖做一份检验批，下台阶DK1+020-026开挖做一份检验批，隧底开挖DK1+011-019做一份检验批，对应里程的初支各做一份检验批，时间填7月2日。同时要注意的是，记录表不能合并，每个开挖循环均要单独做，既一份检验批对应数份记录表。围岩变化处不能合并，要分开做检验批。

2、同样，相邻两模二衬如果时间相隔不超过四天，可以两模做一份检验批，时间填后一模的时间，但记录表也不能合并。

3、五级、四级围岩仰拱和仰拱填充每份检验批不能超过6m，三级围岩最好不要超过12m。

4、本检验批表格从7月26日开始实行，大家在做的过程中，要记录表、检验批一起做，以防止出现不必要的麻烦。新标准记录表编号有变化，架子队代号提到了前面，记录表序号变成三位，如SD02-20110726-001。

5、做资料的过程中，要随时翻看图纸，并和技术员、实验室、拌和站、驻站试验员、物资员做好沟通。

6、资料做完后，及时找监理签字确认，并打印归档，要自己学会先紧后松。

沪昆客专（湖南段）

超前地质预报检验批质量验收记录表

04010301

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 洞身开挖 超前地质预报 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-DK1+021上台阶 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（TB10753-2010/J1149-2011） 施工单位检查评定记录 已按要求进行超前地质预报，具体见隧道超前地质钻探记录表，编号：SD02-20110729-001 已进行地质核查，与设计一致，具体见隧道开挖断面及地质状况检查记录，编号： SD02-20110729-002 超前地质预报方法、范围、频次符合设计文件和施工组织要求 监理单位 验收记录 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 洞身开挖前超前地质预报 1 第6.2.6条 2 地质核对 第6.2.7条 符合要求 主控项目 3 超前地质预报方法、范围、频次 超前地质预报施作里程、位置、搭接长度 数据采集和总结预报成果 物探法检查 超前钻探钻深（m） 第6.2.8条 符合要求 4 第6.2.9条 超前地质预报施作里程、位置、搭接长度符合要求 符合要求 5 1 第6.2.10条 围岩为强风化凝灰质板岩，围岩级别为Ⅴ级，与设计相符 设计要求 ≥25 1° 1° 0.5 钻爆工：张三，李四 经现场观察和测量，符合要求 钻深26m，符合要求。 0.7 0.5 0.2 符合要求 一般项目

成孔倾角 2 超前钻探方位角 允许偏差 深度（m） 合格 施工作业人员质量责任登记 勘察设计单位现场确认情况 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

长昆客专（湖南段） 洞身开挖检验批质量验收记录表

04010302

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 洞身开挖 洞身开挖 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-DK1+026上台阶 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 开挖断面的中线 开挖断面高程 第6.3.1条 《高速铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（TB10753-2010/J1149-2011） 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 +5cm 0cm +5cm +5cm +3cm +4cm +5cm -1cm +3cm +4cm 监理单位 验收记录 符合要求 2 欠 挖 钻爆设计 眼口间距 第6.3.2条 第6.3.3条 5cm 符合要求 符合要求 合格 有钻爆设计，已审核批准，具体见隧道爆破设计和施工记录表，编号： SD02-20110729-003、 SD02-20110730-003 1 2 2 3 4 1 2 10 3% 5% 2 4 3 1 3 3 4 5 4% 5% 4 1 4 1 1 3 9 7 5% 4% 3 2 5 2 2 4 5 2 4% 4% 1 2 2 3 1 2 4 5 5% 3% 主控项目 掏槽眼 3 深 度 5cm 合格 间 距 5cm 合格 周边眼 眼底深度 10cm 合格 合格 合格 符合要求 外斜率 4 开挖进尺 1 炮眼装药 炮眼痕迹保存率 硬 岩 中硬岩 孔深3%～5% 第6.3.4条 每循环开挖进尺0.6m，符合要求 第6.3.5条 按照钻爆设计控制装药量，符合要求 ≥80% ≥60% / 67%，69% 一般项目

合格 2 施工作业人员 质量责任登记 钻眼：张三；装药：李四 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

沪昆客专（湖南段） 隧底开挖检验批质量验收记录表

04010303

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 洞身开挖 隧底开挖 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-DK1+026 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（TB10753-2010/J1149-2011） 施工单位检查评定记录 1cm -3cm -3cm -6cm -3cm -6cm -5cm -5cm -5cm -5cm -2cm -5cm -2cm -5cm -5cm -4cm 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 隧底开挖轮廓侵入衬砌 1 隧底底部高程 -3cm 第6.4.1条 1cm 合格 -5cm -4cm 主控项目 2 隧底地质核对 预留桩顶人工开挖土体 隧底、仰拱开挖进尺 第6.4.2条 隧底地质为强风化凝灰质板岩，与设计相符，基底内无积水、浮渣，符合验标要求 / / / / / / / / / / 符合要求 3 第6.4.3条 / 符合要求 4 第6.4.4条 隧底、仰拱每循环开挖进尺不大于3m，符合要求 一般项目1 水沟开挖 第6.4.5条 水沟开挖位置、基底高程按设计施工，靠边墙的水沟与边墙同时开挖、一次成型，符合要求。 符合要求 施工作业人员 质量责任登记 勘察设计单位 现场确认情况 挖机司机：张三；钻眼李四；爆破：王五 现场负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

长昆客专（湖南段）

监控量测检验批质量验收记录表

04010401 单位工程名称 分部工程名称 ***隧道 支护 DK1+020上台分项工程名称 监控量测 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 阶 施 工 单 位 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 验收记录 地表沉降观测点在隧道开挖前布设，布点牢固，监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 地表沉降测点布置 第7.2.10条 设置在D1+020,与隧道内测点布置在同一个里程，符合要求。 符合要求 主控项目 2 隧道内测点设置 第7.2.11条 顶下沉和净空变化量测断面间距为5m、符合要求 见隧道现场监控量测记录表，编号：本段围岩为Ⅴ级围岩，每断面设置3个测点，拱符合要求 3 监控量测实施 第7.2.12条 SD02-20110730-004、SD02-20110730-005 成果分析反馈已提交作业队，具体见隧道现场监符合要求 4 反馈 监控量测数据分析与第7.2.13条 控量测记录表，编号：SD02-20110730-004、SD02-20110730-005 1 一般项目 3 测点埋设要求 第7.2.16条 2 具精度、测量范围 号 隧道收敛点埋入围岩浅层内，接触量测测点挂钩为闭合三角形，牢固不变形；无尺量测测点贴反光标，标识准确、醒目，符合要求 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 专职质量检查员 分项工程技术负责人 分项工程负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 测点埋设：张三；测量：李四 隧道监控量测元件、工第7.2.15条 鉴定证书编号为吉测检字121003号、2010GJC228符合要求 隧道内测点布设时间 第7.2.14条 取数据，符合要求 采用全站仪、收敛计进行量测，仪器已检合格，隧道内测点在隧道开挖后3小时布设，5小时内读符合要求

长昆客专（湖南段）

喷射混凝土（原材料和配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

04010402 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 喷射混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-026上台阶 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 验收记录 水泥合格证1份,编号: CS4-015,试验报告一份，编号CKX9-TSSJ1-SN-20101213-1 ,质量合格 试验报告1份，编CKX9-TSSJ0-XGL-20101207-1，质量合格 试验报告1份，编CKX9-TSSJ1-CGL-20101210-3，质量合格 号监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水泥质量 第8.4.1条 合格 2 细骨料质量 第7.3.8条 合格 3 粗骨料质量 第7.3.9条 号合格 主控项目6 5

4 外 加 速凝剂 第7.3.10条 xx，质量合格 高效减水剂合格证1份，编号:xx,试验报告1合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号：合格 剂 质量其它外加剂 设计要求 份，编号：xx，质量合格 河水，检测报告1份，编号：第7.3.11条 合格 拌和用水质量 纤维的品种、规格、CKX9-TSSJ0-SFX-20101027-1，质量合格 合格 7 质量 8 配合比设计 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 第7.3.12条 / 配合比已审批，配合比选定报告1份，编号： / 第7.3.13条 CKX9-TSSJO-PHB-20101011-1，符合要求 合格 收料员：张三；试验员：李四 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

喷射混凝土（施工和检测）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

04010402 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 喷射混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 台阶 项目负责人 徐明新 DK1+020-026上施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 验收记录 贯入法检测，检测报告1份，编号：xx，强度为监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 喷射混凝土早期(1d)强度 第7.3.14条 12.5Mpa，符合要求 留置试件四组，试验报告2份，编号： 合格 2 喷射混凝土强度 第7.3.15条 CKX9-TSSJ1-KY-20110117-9、CKX9-TSSJ1-KY-20110118-5，符合要求 厚度均满足要求，具体见喷射混凝土厚度检测记录表，编号为：SD02-20110801-007。 合格 3 喷射混凝土厚度（mm） 第7.3.16条 合格 主控项目 13 5 冬期施工温度要求（℃） 第7.3.18条 11 6 喷射混凝土密实度 第7.3.19条 10 10 10 10 符合要求 12 12 12 11 合格 一般项目 2 坍落度 第7.3.23条 测定2次，坍落度为：120mm、115mm，符合要求 砼拌合：张三；喷射：李四；养护：王五；试验员：赵六 4 养 护 第7.3.17条 砼终凝2h后，喷水保湿养护14天，符合要求 符合要求 喷射混凝土与围岩、钢架、钢筋网结合紧密，背后无空洞、杂物。 表面密实平整，无裂缝、脱落、漏喷、漏筋、空鼓和渗漏水，锚杆头无外露，符合要求 7 8 1 喷射混凝土表面质量 第7.3.20条 合格 符合要求 喷射混凝土工艺方法 砂、石含水率测定 第7.3.21条 采用湿喷工艺，符合要求 第7.3.22条 每工作班按规定进行砂、石含水率检测，并计算调整施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 符合要求 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日

长昆客专（湖南段）

锚杆检验批质量验收记录表（Ⅰ）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 锚杆 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 上台阶 项目负责人 徐明新 DK1+020-026施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 锚杆合格证一份，编号：20101130，试验报告1份，编号：CKX9-TSSJ0-MG-20101212-1-1，质量合格 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 锚杆钢筋原材料质量 第7.4.5条 合格 2 锚杆的规格及物理性能指标 第7.4.6条 中空锚杆Φ25，长度4 m，符合要求 合格 主控项目 3 锚杆的力学性能检验 第7.4.7条 锚杆的力学性能指标均试验合格，试验报告1份，编号：** 合格 4 锚杆安装数量 第7.4.8条 中空锚杆22根，符合要求 合格 5 砂浆配合比 第7.4.9条 采用1:1水泥砂浆，符合要求 合格 6 砂浆强度等级 砂浆强度不低于M20，符合要求 合格 施工作业人员 质量责任登记 钻眼：张三；注浆：李四；试验员:王五 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

锚杆检验批质量验收记录表（Ⅱ）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 锚杆 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 上台阶 项目负责人 徐明新 DK1+020-026施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 锚杆注浆管直径为18mm；采用压力注浆方式注浆，符合要求 40 41 41 13 12 +15 -4 3.85m 3.84m 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 监理单位 验收记录 符合要求 7 锚杆注浆管直径、注浆方式 第7.4.10条 40 41 15 15 -9 +5 3.84m 3.84m 40 41 12 14 -11 -5 3.81m 3.84m 41 40 11 13 合格 +7 +9 3.84m 3.82m 孔径（mm） 锚杆安孔深比锚杆长（cm） 装允许孔距（cm） 偏差 插入长度为设计长度 设计要求 40 11 ≥10 17 +6 ±15 +12 3.84m 主控项目 一般项目

8 ≥95% 3.82m 9 砂浆锚杆灌注砂浆饱满度 第7.4.12条 灌注砂浆饱满密实，符合验标要求 合格 10 锚杆接长方式与接头质量检查 第7.4.13条 采用机械连接方法接长，检验合格 锚杆孔与所在部位的岩面垂直，锚杆垫板与基面密贴，符合要求 合格 1 锚杆孔方向、锚杆垫板安装 第7.4.14条 合格 2 锚杆外观质量 第7.4.15条 锚杆平直、无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀，符合要求 施工作业人员 质量责任登记 钻眼：张三；注浆：李四；试验员:王五 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

长昆客专（湖南段）

钢筋网检验批质量验收记录表

04010404 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 钢筋网 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-026上台阶 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 验收记录 钢筋合格证1份,编号: G1011491,试验报告1份,编号: CKX9-TSSJ0-GJ-20101209-2,质量合格 HPB235ф8钢筋，符合要求 20cm×20cm网格,焊接成形,符合要求. 钢筋网与锚杆等连接牢固，位置符合设计要求 / 共检查12次，偏差均在±10mm内，符合要求 共检查12次，偏差均在±50mm内，符合要求 钢筋在冷拉调直后使用，表面无裂纹、油污、监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋质量 第7.5.4条 合格 主控项目 2 3 4 钢筋的品种、规格 钢筋网制作 钢筋网安装位置 第7.5.5条 第7.5.6条 第7.5.7条 符合要求 合格 合格 5 双层钢筋网施工工艺要求 钢筋网网格尺寸允许偏差第7.5.8条 / 1 （mm） ±10 一般项目 2 （mm） 钢筋网搭接长度允许偏差±50 符合要求 3 钢筋外观质量 第7.5.11条 锈蚀，符合要求。 施工作业人员 质量责任登记 钢筋工：张三；电焊工：李四；试验员：王五 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

长昆客专（湖南段）

钢架检验批质量验收记录表

04010405 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 钢架 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-026上台阶 徐明新 监理单位 验收记录 合格 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号; Y-100332,试验报告1份，编号; CKX9-TSSJ0-JSCL-20110103-2,质量合格 I22a型钢，符合要求 按设计尺寸加工，冷弯成型（格栅钢架写：用胎膜焊接，以1:1大样控制尺寸），符合要求 经检查，钢架安装未侵入二次衬砌断面，钢架间用纵向钢筋连接牢固，符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢架材料质量 第7.6.6条 2 钢材的品种、规格 第7.6.7条 符合要求 主控项目

4 5 6 1 钢架安装 钢架与初喷层间空隙回填 锁脚锚管（杆）安装 钢架材料外观质量 各节长度（m） 第7.6.9条 设计要求 第7.6.11条 ≤4 ＞4 ±3 ＜2 ±100 ±50 ±50 ±2 3 钢架的弯制 第7.6.8条 符合要求 符合要求 符合要求 第7.6.10条 采用喷射混凝土喷填密实，符合验标要求 采用φ42锚管，长4m，与钢架焊接牢固，并注浆饱满密实 钢架平直，无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等缺陷，符合验标要求 共检查3次，各节长度不大于4m，符合要求 共检查3次，节点焊接长度大于4cm，符合要求 共检查3次，偏差均在±3cm内，符合要求 共检查2次，平面翘曲小于2cm，符合要求 共检查2次，偏差均在±100mm内，符合要求 共检查2次，偏差均在±50mm内，符合要求 共检查2次，偏差均在±50mm内，符合要求 共检查2次，偏差均在±2°内，符合要求 一般项目2 钢架制作要求 节点焊接（cm） 周边拼装允许误差（cm） 平面翘曲（cm） 合格 钢架安3 差装允许偏 间 距（mm） 横 向（mm） 高 程（mm） 垂直度（°） 施工作业人员 质量责任登记 钻眼：张三；注浆：李四；钢筋工：王五；电焊工：赵六；钢架弯制：田七；立架：刘巴 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 施工单位检查 评定结果 监理单位 验收结论

长昆客专（湖南段）

管棚检验批质量验收记录表

04010406 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 管棚 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+20-DK1+50 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：C10189，试验报告1份，编号：CKX9-TSSJ0-JSCL-20101205-3，质量合格 直径108mm无缝钢管,壁厚5mm,符合设计要求 管棚搭接长度不小于3m，符合要求 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢管材料质量 第7.7.1条 2 钢管的品种、规格 第7.7.2条 符合要求 主控项目 3 管棚搭接长度 第7.7.3条 符合要求 4 浆液配合比 第7.7.4条 采用1:1水泥浆，符合要求 注浆压力1.1MPa,注浆施工记录1份，编号：SD-20110720-001，浆液充满钢管及周围空隙，符合要求 / 合格 5 注浆压力及注浆效果 第7.7.5条 合格 6 导向墙施工 设计要求 / 一般项目1 钻 孔 允 许 偏 差 方向角（°） 1 共检查3次，方向角小于1°，符合要求 共检查3次，偏差均在±30mm内，符合要求 共检查3次，孔深偏差均在±50mm内，符合要求 孔口距（mm） ±30 合格 孔深（mm） ±50 施工作业人员 质量责任登记 钻眼：张三；注浆：李四； 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

长昆客专（湖南段）

超前小导管检验批质量验收记录表

04010407 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 超前小导管 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 24 项目负责人 徐明新 DK1+020-0施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 监理单位 施工单位检查评定记录 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢管材料质量 合格证1份，编号：1009067，试验报告1份，编号：第7.8.1条 CKX9-TSSJ0-JSCL-20101224-2，质量合格 直径42mm，厚3.5mm热轧无缝钢管，L＝4.0m，间距第7.8.2条 30cm，符合要求 合格 2 钢管的品种、规格 符合要求 主控项目 4 5 3 小导管与支撑结构连接 第7.8.3条 焊接牢固，符合设计要求 小导管纵向搭接长度 浆液配合比 第7.8.4条 纵向搭接长度不小于1m，符合要求 第7.7.4条 采用1:1水泥浆，符合要求 注浆压力0.8MPa,注浆施工记录1份，编号：第7.8.6条 SD02-20110810-002，浆液充满钢管及周围空隙，符合要求 2° 共检查3次，方向角小于2°，符合要求 符合要求 合格 合格 6 注浆压力及注浆效果 合格 方向角 一般项目超前小导管1 施工允许偏差（mm） 孔深 0 施工作业人员 质量责任登记 钻眼：张三；注浆：李四； 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 +50 共检查3次，孔深偏差均在0-50mm之间，符合要求 孔口距 ±50 共检查3次，偏差均在±50mm内，符合要求 合格 长昆客专（湖南段）

初期支护结构检验批质量验收记录表

04010408 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 支护 初期支护结构 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 6 项目负责人 徐明新 DK1+020-DK1+02施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 验收记录 掌子面为Ⅴ级围岩，初期支护在开挖后监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 初期支护施作 第7.9.1条 已及时封闭成环，距掌子面距离为32米，符合要求。 符合要求 2 初期支护拱（墙）脚土体稳定主控项目3 情况 第7.9.2条 体稳定，符合要求 拱（中下台阶写墙）脚土体无浸泡，土符合要求 采用三台阶七步开挖法施工，设置了锁横向临时支撑或临时仰拱等拱（墙）脚位移的控制措施 第7.9.3条 仰拱）等控制拱（墙）脚位移的措施，符合要求 采用爆破开挖，仰拱初期支护于5小时4 初期支护仰拱施工 第7.9.4条 内完成开挖、拱架架设、喷射砼封闭作业，符合要求 机械司机：张三；钻眼：李四；爆破：王五 施工作业人员 质量责任登记 脚锚管（临时仰拱法还要加上：、临时符合要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

模板检验批质量验收记录表

04010501 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 模板 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 产品合格证明1份，编号：xx，质量合格 模板安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆，模板面干净并均匀涂刷脱模剂，浇筑混凝土前，模板内积水杂物清理干净，符合要求 2d后拆模，留置同条件养护试件1组，试验报告1份，编号：xx，强度为xx，符合要求 经检查,模板拆除、移动、就位时无损坏、刮蹭原有混凝土面现象，符合要求 共检查2次，偏差均在±15mm范围内，符合要求 共检查2次，偏差均在±10mm范围内，符合要求 共检查2次，偏差均在0-10mm范围内，符合要求 共检查2次，偏差均不大于5mm，符合要求 共检查2次，偏差均在±10mm范围内，符合要求 共检查2次，偏差均不大于10mm，符合要求 共检查2次，偏差均在0-10mm范围内，符合要求 共检查2次，偏差均在3mm范围内，符合要求 共检查2次，偏差均在0-10mm范围内，符合要求 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 模板台车、移动台架要求 第8.2.1条 主控项目 二次衬砌拆模时间及强度3 要求 模板拆除、移动、就位时要1 求 边墙脚平面位置及高程 模板安装起拱线高程 拱顶高程 模板表面平整度 相邻浇筑段表面高低差 预留孔洞 中心线位置 尺 寸 中心位置 第8.2.3条 第8.2.5条 ±15 ±10 +10 0 5 ±10 10 +10 0 +3 +10 0 2 允许偏差（mm） 预埋件与预留3 孔洞允许偏差（mm） 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 预埋件 外露长度 模板工：张三 监理单位 验收结论 2 模板安装要求 第8.2.2条 符合要求 合格 一般项目合格 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

04010502 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 钢筋 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 监理单位 验收记录 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 Φ22合格证一份，编号：xx，试验报告一份，编号：xx；Φ14合格证一份，编号：xx，试施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋质量 第8.3.1条 验报告一份，编号：xx；φ8合格证一份，编号：xx，试验报告一份，编号：xx,质量合格 合格 2 钢筋品种、级别、规格、数量 第8.3.2条 HRB335Φ22, x根；HRB335Φ14, x根，HPB235φ8, x根，符合要求 采用直螺纹套筒，合格证1份，编号为：*****,试验报告1份，编号为：*****。 合格 主控项目 套筒3 及锁母 材料质量 第8.3.4条 品种、规格、数量 180°弯钩 直角形弯钩 弯起钢筋 箍筋弯钩 第8.3.7条 ±10 第8.3.6条 4 合格 φ22钢筋直螺纹套筒，采用45号优质碳素结构钢，数量**根，符合要求 / / / 钢筋规格为φ10，弯曲半径不小于2.5cm，钩端直线段长不小于3cm，符合要求 外观质量、尺寸均符合要求。 共检查22次，偏差均在±10mm范围内，符合要求 / 合格 共检查22处，偏差均在±3mm范围内，符合要求 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等现象，符合要求 / / / 合格 合格 钢筋弯钩、弯起 5 机械连接丝头外观质量、尺寸 受力钢筋全长 钢筋加工一1 允许偏差 弯起筋弯折位置 般（mm） 项目 箍筋内净尺寸 20 ±3 2 钢筋外观质量 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 第8.3.13条 钢筋工：张三；车丝：李四；连接：王五 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

04010502 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 钢筋 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 采用机械连接，接头位置、连接方式符合要求。 钢筋接头力学性能试验报告1份，编号分别为：xxxx，质量合格 采用扭矩扳手检查，拧紧扭矩值均不小于260N•m,质量合格 厂制C35砼垫块，合格证1份，编号：xxxxx，质量合格 符合要求 共检查3处，偏差均在±5mm范围内，符合要求 共检查3处，偏差均在±10mm范围内，符合要求 共检查3处，偏差均在±20mm范围内，符合要求 共检查3处，偏差均在±20mm范围内，符合要求 共检查3处，偏差均在±20mm范围内，符合要求 共检查6处，偏差均在-5~10mm范围内，符合要求 监理单位 验收记录 符合要求 合格 合格 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 5 钢筋接头位置、连接方式 钢筋接头的技术要求和外观质量 机械连接接头的拧紧力矩 钢筋保护层垫块材质、数量、位置 钢筋接头位置设置 第8.3.3条 第8.3.5条 第8.3.8条 第8.3.9条 第8.3.10条 ±5 ±10 ±20 ±20 ±20 +10 -5 主控项目 一 般 项 目 1 钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm 双排钢筋上下排间距 同一排拱部 中受力钢筋水平间距 边墙 分布钢筋间距 箍筋间距 钢筋保护层厚度 合格 ）施工作业人员 质量责任登记 钢筋工：张三；车丝：李四；连接：王五 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[衬砌]

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx；试验报告1份，编号：xx，质量合格 合格证一份，编号:xx；试验报告一份，编号:xx，质量合格 第8.4.2条 / 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水泥质量 第8.4.1条 粉煤灰质量 矿物掺磨细矿渣粉质量 和料 硅灰质量 合格 2 / / / 主控项目5 高效减水剂质量 第8.4.5条 合格证一份，编号:xx，试验报告1份，编号:xx，质量合格 / 合格

3 细骨料质量 第8.4.3条 试验报告1份，编号:xx，质量合格 合格 4 粗骨料质量 第8.4.4条 试验报告2份，编号:xx，xx，质量合格 合格 6 引气剂质量 第8.4.6条 / 7 拌合用水质量 第8.4.7条 河水，检验报告1份，编号:xx，符合要求 纤维素合格证一份，编号:xx，试验报告1份，编号:xx，质量合格 合格 8 施工作业人员 质量责任登记 其他检验项目 砼拌合：张三；砼振捣：李四 合格 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

长昆客专（湖南段）

混凝土（配合比设计和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） [衬砌]

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 监理单位 验收记录 合格 合格 符合要求 合格 合格 符合要求 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 混凝土中总碱含量为**kg/m3，具体见配合比报告单，编号为：***，质量合格 混凝土中总氯离子含量为**，质量合格 施工配合比已审批，选定施工配合比1份，编号为：***，符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 混凝土中碱含量 2 混凝土中氯离子含量 3 混凝土配合比设计 4 混凝土中矿物掺合料掺量 第8.4.8条 第8.4.9条 第8.4.10条 第8.4.11条 混凝土中矿物掺合料掺量为**，质量合格 第8.4.12条 混凝土中水胶比为**，胶凝材料用量为**，质量合格 第8.4.16条 超挖部分用C35混凝土回填，符合要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用水的称量偏第8.4.18条 差均小于0.8%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.5%，符合验标要求 第8.4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定*次，坍落度为** cm，**cm，……，符合要求 第8.4.20条 测定*次，入模含气量为** %，**%，……，符合验标要求 与模板温差为x℃，与防水板温差为x℃，砼表面与内部温差为x℃，符合验标要求 5 混凝土水胶比 6 超挖回填 主控项目8 砂、石含水率测试 混凝土拌和物坍落度 9 混凝土入模含气量 1与邻接介质温差、混凝0 土表面与内部温差 1施工缝留置位置、连接1 形式 一般项目 1 底板、仰拱混凝土浇筑 仰拱填充混凝土施工要2 求 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 监理单位 验收结论 7 原材料称量允许偏差 合格 合格 合格 合格 第8.4.21条 合格 施工缝留置位置为DK1+029、DK1+038，已按设计要求第8.4.22条 做防水处理，施工缝切面平整密实，棱角无损坏，符合要求 第8.4.26条 / 符合要求 / 第8.4.27条 / 砼拌合：张三；砼振捣：李四；止水带安装：王五； 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

混凝土（配合比设计和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） [仰拱] 04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-026 徐明新 监理单位 验收记录 合格 合格 符合要求 合格 合格 符合要求 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 混凝土中总碱含量为**kg/m3，具体见配合比报告单，编号为：***，质量合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 混凝土中碱含量 2 混凝土中氯离子含量 3 混凝土配合比设计 4 混凝土中矿物掺合料掺量 第8.4.8条 第8.4.9条 混凝土中总氯离子含量为**，质量合格 第8.4.10条 施工配合比已审批，选定施工配合比1份，编号为：***，符合要求 第8.4.11条 混凝土中矿物掺合料掺量为**，质量合格 第8.4.12条 混凝土中水胶比为**，胶凝材料用量为**，质量合格 第8.4.16条 超挖部分用C35混凝土回填，符合要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用水的称量偏第8.4.18条 差均小于0.8%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.5%，符合验标要求 第8.4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定*次，坍落度为** cm，**cm，……，符合要求 第8.4.20条 测定*次，入模含气量为** %，**%，……，符合验标要求 第8.4.21条 与模板温差为x℃，与地面温差为x℃，砼表面与内部温差为x℃，符合验标要求 5 混凝土水胶比 6 超挖回填 主控项目8 砂、石含水率测试 混凝土拌和物坍落度 9 混凝土入模含气量 1与邻接介质温差、混凝土0 表面与内部温差 1施工缝留置位置、连接形1 式 一般项目 1 底板、仰拱混凝土浇筑 2 仰拱填充混凝土施工要求 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 监理单位 验收结论 7 原材料称量允许偏差 合格 合格 合格 合格 合格 施工缝留置位置为DK1+023、DK1+026，已按设计要求第8.4.22条 做防水处理，施工缝切面平整密实，棱角无损坏，符合要求 第8.4.26条 仰拱混凝土分段连续浇筑，一次成型，无纵向施工缝。仰拱拱座与墙基同时浇筑，符合要求 符合要求 符合要求 第8.4.27条 / 砼拌合：张三；砼振捣：李四；止水带安装：王五； 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

混凝土（配合比设计和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） [仰拱填充]

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-026 徐明新 监理单位 验收记录 合格 合格 符合要求 合格 合格 / 合格 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 混凝土中总碱含量为**kg/m3，具体见配合比报告单，编号为：***，质量合格 混凝土中总氯离子含量为**，质量合格 施工配合比已审批，选定施工配合比1份，编号为：***，符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 5 6 7 混凝土中碱含量 混凝土中氯离子含量 混凝土配合比设计 混凝土中矿物掺合料掺量 混凝土水胶比 超挖回填 第8.4.8条 第8.4.9条 第8.4.10条 第8.4.11条 混凝土中矿物掺合料掺量为**，质量合格 第8.4.12条 混凝土中水胶比为**，胶凝材料用量为**，质量合格 第8.4.16条 / 主控项目 一般项目 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用水的称量偏原材料称量允许偏差 第8.4.18条 差均小于0.8%，粗、细骨料的称量偏差均小于1.5%，符合验标要求 砂、石含水率测试 第8.4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定*次，坍落度为** cm，**cm，……，符合要求 第8.4.20条 混凝土入模含气量 测定*次，入模含气量为** %，**%，……，符合验标要求 8 合格 混凝土拌和物坍落度 9 合格 合格 10 与模板温差为x℃，与仰拱温差为x℃，砼表面与内部与邻接介质温差、混第8.4.21条 凝土表面与内部温差 温差为x℃，符合验标要求 施工缝留置位置、连接形式 底板、仰拱混凝土浇筑 仰拱填充混凝土施工要求 第8.4.22条 第8.4.26条 施工缝留置位置为DK1+026，已按设计要求做防水处理，施工缝切面平整密实，棱角无损坏，符合要求 仰拱混凝土分段连续浇筑，一次成型，无纵向施工缝。仰拱拱座与墙基同时浇筑，符合要求 合格 11 1 2 符合要求 符合要求 仰拱填充混凝土与仰拱混凝土分开浇筑，浇筑前仰拱第8.4.27条 表面无杂物和积水，符合要求 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 监理单位 验收结论 砼拌合：张三；砼振捣：李四； 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

混凝土（养护和检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

[衬砌]

04010503 单位工程名称 ***隧道 分部工程名称 衬砌 混凝土 验收部位 DK1+020-038 分项工程名称 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录 洒水保湿养护14天，见隧道混凝土养护及拆模1 混凝土养护 第8.4.17条 记录表2份、编号为：SD02-20110810-002、SD02-20110813-002，符合要求 符合要求 主控项目 3 4 评定结果

2 标准养护试件强度 第8.4.13条 同条件养护试件强度 抗渗等级 第8.4.14条 留置试件2组，试验报告2份，编号分别为xxxxxx，符合要求 留置试件2组，试验报告2份，编号分别为：xxxxx，强度符合要求 留置试件2组，试验报告2份，编号分别为：xxxxx，强度符合要求 合格 合格 合格 衬砌厚度 养护：张三 第8.4.15条 检测24处，衬砌厚度均不小于50cm，符合要求 合格 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

[衬砌]

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 0 ≤0.20 0 ±10 +30 0 8 15 +15 0 5 +10 0 ±15 第8.4.28条 第8.4.29条 第8.4.30条 0 0 0 0 0 0 0 0 合格 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控 项目 1 混凝土表面非受力裂缝宽度（mm） 边墙平面位置 1 拱部高程 施 工 边墙、拱部表面平整度 允 许 偏 中心位置 预留 差 ︹ 孔洞 尺寸 ㎜ ︺ 中心位置 预埋件 外露长度 共检查12处，偏差均在±10mm范围内，符合要求 共检查12处，偏差均在0-30mm范围内，符合要求 共检查12处，偏差均在8mm范围内，符合要求 共检查4处，偏差均在15mm范围内，符合要求 共检查4处，偏差均在0-15mm范围内，符合要求 共检查8处，偏差均在5mm范围内，符合要求 共检查8处，偏差均在0-10mm范围内，符合要求 / / / 掌子面为Ⅴ级围岩，初期支护在开挖后已及时封闭成环，距掌子面距离为60米，符合要求 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无漏筋、蜂窝、空洞、疏松、麻面、缺棱掉角等现象，符合要求 合格 一般项目 3 4 5 2 仰拱、仰拱填充、底板的高程（mm） 仰拱的曲率 仰拱填充、底板的横向坡度 衬砌与掌子面的距离 混凝土外观质量 养护：张三 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段）

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

[仰拱]

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 0 ≤0.20 0 ±10 +30 0 8 15 +15 0 5 +10 0 ±15 0 0 0 0 0 0 0 0 合格 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控 项目 1 混凝土表面非受力裂缝宽度（mm） 边墙平面位置 1 拱部高程 施 工 边墙、拱部表面平整度 允 许 偏 中心位置 预留 差 ︹ 孔洞 尺寸 ㎜ ︺ 中心位置 预埋件 外露长度 共检查12处，偏差均在±10mm范围内，符合要求 / / / / 共检查3处，偏差均在5mm范围内，符合要求 共检查3处，偏差均在0-10mm范围内，符合要求 共检查8处，偏差均在±15mm范围内，符合要求 合格 一般项目 3 4 5 2 仰拱、仰拱填充、底板的高程（mm） 仰拱的曲率 仰拱填充、底板的横向坡度 衬砌与掌子面的距离 混凝土外观质量 符合要求 第8.4.28条 / 第8.4.29条/ 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无漏筋、蜂窝、空第8.4.30条 洞、疏松、麻面、缺棱掉角等现象，符合要求 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

长昆客专（湖南段）

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

[仰拱填充]

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 施工单位检查评定记录 0 ≤0.20 0 ±10 +30 0 8 15 +15 0 5 +10 0 ±15 / / / / / 共检查2处，偏差均在5mm范围内，符合要求 共检查2处，偏差均在0-10mm范围内，符合要求 共检查9处，偏差均在±15mm范围内，符合要求 合格 0 0 0 0 0 0 0 0 合格 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控 项目 1 混凝土表面非受力裂缝宽度（mm） 边墙平面位置 1 拱部高程 施 工 边墙、拱部表面平整度 允 许 偏 中心位置 预留 差 ︹ 孔洞 尺寸 ㎜ ︺ 中心位置 预埋件 外露长度 一般项目 3 4 5 2 仰拱、仰拱填充、底板的高程（mm） 仰拱的曲率 仰拱填充、底板的横向坡度 衬砌与掌子面的距离 混凝土外观质量 养护：张三 符合要求 第8.4.28条 横坡为2%，坡面平顺，无积水，符合要求 第8.4.29条/ 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无漏筋、蜂窝、空第8.4.30条 洞、疏松、麻面、缺棱掉角等现象，符合要求 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

长昆客专（湖南段）

综合接地检验批质量验收记录表

04010505单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ***隧道 衬砌 综合接地 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+020-038 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753—2010 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录 1 接地体的材料、规格 第8.6.1条 见下页 本段共有*处接地体，位置分别位于合格 2 度、外露长度 主控项目 4 续、防护 贯通地线的敷设、接3 贯通地线 接地体位置、埋设深第8.6.2条 DK***+***；埋设深度分别为***cm，外露长度分别为***cm，符合要求 左右两侧各设一根Φ16钢筋为贯通地线，电气符合要求 第8.6.3条 特性合格 贯通地线敷设在两侧通信信号电缆槽内侧壁合格 第8.6.4条 位置，采用C形压接方式接续，用砂防护，符合要求 接地端子与接地钢筋焊接，引接端子与贯通地合格 5 地线间的连接 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 引接端子间及与贯通第8.6.5条 线间的连接采用L形连接，符合要求 合格 电焊工：张三，钢筋工：李四 专职质量检查员 分项工程技术负责人 分项工程负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

综合接地检验批填写说明

一、接地体的材料、规格

1、Ⅲa、Ⅲb衬砌地段

利用隧道φ22系统锚杆、专用Φ16环向接地钢筋为接地极，接触网槽道处用三肢钢架的Φ22环向接地钢筋为接地极，电缆槽侧墙上部的一根Φ16纵向结构钢筋为纵向接地钢筋，符合要求

2、Ⅲc、Ⅳa衬砌地段

利用隧道φ22系统锚杆、钢架、专用Φ16环向接地钢筋为接地极，接触网槽道处用三肢钢架的Φ22环向接地钢筋为接地极，电缆槽侧墙上部的一根Φ16纵向结构钢筋为纵向接地钢筋，符合要求

3、Ⅳb、Ⅳc、Ⅴ衬砌地段

利用隧道φ22系统锚杆、钢架、专用Φ16环向接地钢筋为接地极，接触网槽道处用一根内侧Φ22环向钢筋为接地极，电缆槽侧墙上部的一根Φ16纵向结构钢筋为纵向接地钢筋，符合要求

3、明洞

利用仰拱衬砌外侧Φ**钢筋为接地极，电缆槽侧墙上部的一根Φ16纵向结构钢筋为纵向接地钢筋，符合要求 二、接地体位置、埋设深度、外露长度

埋设深度填不小于衬砌厚度的一个数值，外露长度填20-50cm之间的一个数值。

长昆客专（湖南段）

洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表（I）

04010802

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 防水和排水 洞内排水沟（槽） 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK001+000～DK001+200 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010） 监理单位 验收记录 符合要求 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 洞内水沟 施工单位检查评定记录 第11.3.1条 矩形中心水沟，坡度*%，符合要求 2 底板和仰拱填充表面坡度 第11.3.2条 坡度为2%，符合要求 进水孔 / 第11.3.3条 / / 第11.3.4条 水沟外墙离线路中心线距离为*m，符合要求。 经检查混凝土强度符合要求，详见混凝土强度报告和同条件养护报告，报告编号**。 第11.3.5条 水沟沟身混凝土抗渗性 经检查混凝土抗渗性符合要求，详见混凝土抗渗性报告，报告编号**。 水沟沟身钢筋经检查符合要求，详见钢筋检第11.3.6条 查记录表。钢筋合格证1份，编号：*，试验报告1份，编号：*，质量合格。 工厂化预制，盖板铺设平稳顺直，规格为第11.3.7条 *cm**cm，强度符合要求，详见检查报告，报告编号**。 3 主 控 项 目 5 4 泄水孔 泄水槽 水沟外墙离线路中心线距离 水沟沟身混凝土强度 6 水沟沟身钢筋混凝土中钢筋性能 7 水沟盖板 施工作业人员 质量责任登记 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

施工缝防水检验批质量验收记录表

04010805

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 防水和排水 施工缝防水 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK001+000 DK001+024 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 主 控 项 目 4 5 6 止水带的品种、规格、性能 止水带的宽度和厚度 止水胶的宽度、厚度和直径 施工缝防水构造形式 施工缝设置 施工缝表面处理 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 止水带合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 止水带宽度为300mm，厚度为8mm，表面无第11.6.2条 开裂、缺胶和海绵状等影响使用的缺陷，符合要求 止水胶宽度为15mm，厚度为8mm，表面无开第11.6.3条 裂、缺胶等缺陷 环向施工缝设背贴式橡胶止水带及中埋式第11.6.4条 橡胶止水带防水，纵向施工缝设中埋式橡胶止水带和遇水膨胀止水胶防水，符合要求 第11.6.1条 第11.6.5条 符合要求 浇注砼前施工缝上的浮浆和杂物已清理干净，并凿毛处理，符合要求 止水带固定牢固、平直、无扭曲现象，热焊连接，接缝平整、牢固，无裂口和脱胶现象；第11.6.7条 径向、纵向偏差均在允许范围内，止水带中心线位置与施工缝中心重合，符合要求 未受潮，搭接长度大于50mm，未被水浸泡，第11.6.8条 符合要求 第11.6.6条 第11.6.9条 防水效果良好，无渗水现象，符合要求 7 止水带施工要求 符合要求 8 9 止水胶施工要求 施工缝防水效果 符合要求 符合要求 施工作业人员 质量责任登记 安装：张三； 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

变形缝防水检验批质量验收记录表

04010806

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 防水和排水 变形缝防水 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK001+000 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010） 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 合格 背贴式止水带合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx；钢边止水带合1 止水带的品种、规格、性能 第11.6.1条 格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 止水带宽度为350mm，厚度为10mm，表2 止水带的宽度和厚度 第11.6.2条 面无开裂、缺胶和海绵状等影响使用的缺陷，符合要求合格 3 止水胶的宽度、厚度和直径 第11.6.3条 / 变形缝嵌缝材料的品种、规4 格、性能 主 控 项 目 5 变形缝位置、宽度和构造形式 合格 / 6 止水带施工要求 3×2cm双组份聚硫密封胶，合格证1份，第11.7.2条 编号：*，试验报告1份，编号：*，质合格 量合格 变形缝设置在DK*+*，变形缝宽度为第11.7.3条 2cm，中间填塞聚乙烯泡沫塑料板，符符合要求 合要求 止水带固定牢固、平直、无扭曲现象，热焊连接，接缝平整、牢固，无裂口和第11.6.7条 脱胶现象；径向、纵向偏差均在允许范符合要求 围内，止水带中心线位置与施工缝中心重合，符合要求 第11.6.8条 / 第11.7.5条 缝内两侧平整、清洁，无渗水，涂刷的基层处理剂及背衬材料的设置符合设计要求，嵌填密实，与两侧粘结牢固，符合验标要求 细部构造与设计图纸相符，表面无渗水，符合要求 沉降观测点按照设计要求布设，并进行了沉降观测，符合要求 缝宽均匀、缝身竖直、环向贯通，填塞密实，外表光洁，密封材料嵌填密实，粘结牢固，无开裂、鼓包、下塌等缺陷，符合要求 / 符合要求 7 止水胶施工要求 8 变形缝嵌缝材料嵌填施工要求 9 变形缝细部构造做法 10 变形缝沉降观测 一般1 变形缝表面质量 项目 施工作业人员 安装：张三 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 第11.7.6条 第11.7.7条 符合要求 符合要求 第11.7.8条 符合要求 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

长昆客专（湖南段）

防水板防水检验批质量验收记录

04010809

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 防水和排水 防水板 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 每2个浇筑段 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10753-2010） 监理单位 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录 采用**型号防水板，合格证1份，编号：***；试验报告1份，编号：***，采用**土工布，合格证1份，编号：***；试验报告1份，编号：***，质量合格 基面平整、无尖锐物，实测20处，平整度均在允许范围内，符合要求 拱部及边墙，符合要求 防水板与基面固定牢固，无绷紧和破损现象；防水板实铺长度与初期支护基面弧长比为10:8，搭接不小于15cm，与施工缝错开距离大于100cm，防水板按照下压上铺设，挂吊点设置合理，符合要求 共检查10处，均符合要求 1 防水板、土工复合材料的材质、性能、规格 铺设防水板基层平整度要求 铺设范围 第11.10.1条 合格 2 第11.10.2条 第11.10.3条 合格 符合要求 主 控 项 3 防水板铺设 目 铺挂要求 第11.10.3条 合格 搭接宽度≥15cm，允许偏差(mm) 防水层搭接缝与施工缝错开距离≥100cm，允许偏差(cm) 外观质量 焊缝宽度(mm) -10 合格 -5 共检查10处，均符合要求 焊缝无缺陷，经充气试验，15分钟后气压为0.24MPa，符合要求 共检查10处，均符合要求 基面阴阳角做成R≥10cm的圆弧面，转角1m范围内铺设双层防水板，符合要求 缓冲层平顺、无隆起，无褶皱 共检查10处，均符合要求 防水板铺设与开挖工作面距离41m，保护措施得当，符合要求 合格 防水板4 焊缝要求 1 第11.10.4条 ≥15 第11.10.5条 第11.10.6条 ≥5 第11.10.7条 合格 合格 合格 基面阴阳角处的防水板铺设要求 外观质量 搭接缝允许偏差(cm) 一缓冲层(土般项2 工布)铺设要求 目 合格 3 防水板保护措施要求 施工作业人员 质量责任登记 符合要求 挂板：张三；焊接：李四 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论

长昆客专（湖南段）

盲管检验批质量验收记录

04010811

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 **隧道 防水和排水 盲管 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 每2个浇筑段 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB 10753—2010） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 1 盲管材料质量 φ100盲管合格证1份，编号：xx，试验报第11.12.1条 告1份，编号xx; φ50盲管合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 第11.12.2条 按照施工设计图纸铺设，盲管固定牢固、平顺，间距一致，符合要求 接头牢固，纵向盲管与环向盲管出水口形成完整排水系统，符合要求 2 盲管铺设位置和范围 符合要求 主 控 3 盲管接头连接 第11.12.3条 符合要求 项 目4 盲管施工要求 第11.12.4条 结合衬砌一次施工，土工布反包固定，无混凝土或浆液浸入盲管堵塞水路，符合要求 符合要求 5 盲管综合排水效果 第11.12.5条 每组衬砌形成独立的排水系统，综合排水系统畅通良好，符合要求 符合要求 一 1 盲管成型尺寸 第11.12.6条 2 盲管坡度 纵向φ100mm，横向φ50mm，符合要求 合格 盲管坡度为xx%，符合要求 般 项 目施工作业人员 质量责任登记 安装;张三 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专（湖南段）

洞内附属构筑物检验批质量验收记录表

04010905口口口口口

单位工程名称 **隧道 分部工程名称 分项工程名称 附属设施 洞内附属构筑物 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理项目负责人 部 验收部位 DK1+020 施 工 单 位 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753—2010) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 专用洞室位置、尺寸 主 控 项 目 2 混凝土抗渗性 洞室里程为DK1+020，分布于线路左（右）侧，高第12.6.1条 合格 **，宽**，符合要求 试验报告1份，编号：**，符合要求 第12.6.2条 试验报告1份，编号：**，符合要求 混凝土强度 合格 合格 3 下锚段的位置、尺寸 第12.6.3条 位于**，尺寸为***。 合格 一 般 项 目 1 洞室内排水情况 洞内无积水，无积淤堵塞现象，泄水孔畅通，符第12.6.4条 符合要求 合要求 符合要求 2 洞室混凝土表面要求 第12.6.5条 混凝土表面平顺光洁，符合要求 施工作业人员 质量责任登记 钻眼：张三；爆破：李四；挂板：砼拌合；砼振捣；模板工；电焊工；钢筋工 自检评定合格 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日