柯萨奇病毒A组16型疫苗候选株减毒特性的分析
2024-09-05
来源:好走旅游网
中国生物制品学杂志2015年5月第28卷第5期Chin J Biologicals May 2015,Vo1.28 N0.5 ・441・ 疫苗研究 柯萨奇病毒A组1 6型疫苗候选株 减毒特性的分析 杨水芝,谢天宏,李华,姜广菊,龙润乡,杨婷,岳磊,罗芳宇,朱凡丽,谢忠平 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南省重大传染病疫苗工程技术研究中心 云南省重大传染病疫苗研发重点实验室,云南昆明6501 18 摘要:目的对柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)减毒活疫苗候选株进行初步分析,为CA16减毒活 疫苗的研制奠定基础。方法将两株CA16疫苗候选株(KM168和KM154)进行低温连续传代减毒,对不同代次病毒 进行减毒特性的分析。将候选株病毒收获液免疫ICR乳鼠(颅内注射)及ICR成鼠(腹腔注射),分别评价减毒疫苗候 选株的毒力、免疫原性以及乳鼠作为减毒活疫苗残余毒力评价动物模型的可行性;对病毒进行VP1片段的测序,分 析遗传稳定性。结果两个候选株经低温连续传代后,均具有稳定的生长特性及良好的免疫原性,感染性滴度均保持 在约7.0 LgCCID,。/ml,免疫小鼠后抗体阳转率达100%,最高GMT约1:30。乳鼠及成鼠感染病毒后,在大部分组织 中能检测到CA16病毒;KM154株在第12代后未对乳鼠产生临床致病性及致死率,病理检测结果主要表现为少量炎 性细胞集结,无明显组织损伤,随着传代增加,组织损伤明显减少。两个候选株经低温连续传代后,能保证VP1片段 的遗传稳定性。结论低温连续传代可使CA16的毒力明显降低,有望筛选出减毒活疫苗的候选株;1 2日龄ICR 乳鼠可以作为CA16减毒活疫苗的候选株毒力评价的动物模型。 关键词:柯萨奇病毒;疫苗;减毒株 中图分类号:R373.2+3 R392—33文献标识码:A文章编号:1004—5503(2015)05.0441—08 Characteristics of live attenuated coxsackievirus A16 candidate VaCClne strain YANG Shui-zhi,XIE Tian-hong,LI Hua,JIANG Guang-ju,LONG Run—xiang, YANG Ting,YUE Lei,LUO Fang—yu,ZHU Fan—li,XIE Zhong-ping Institute ofMedical Biology,Chinese Academy fMediocal Science&Peking Union Medical College.Yunnan Key Laboratory f oVaccine Research and Development on Severe Infectious Diseases,Kunming 650118, Yunnan Province,China Corresponding author:XIE Zhong-ping,E-mail:xzp218@126.com Abstract:Objective To preliminarily analyze the characteristics of live attenuated coxsackievirus A16(CA16)vaccine candidate strain and lay a foundation of development of the vaccine.Methods Two CA16 vaccine candidate strains, KM168 and KM154,were attenuated by continuous subculture at low temperatures,and the characteristics of various passages were analyzed.Suckling and adult ICR mice were immunized with the candidate strain by intracerebral and intraperitoneal injections respectively to evaluate the virulence and immunogenicity as well as the feasibility of newborn mice as a model for evaluation of residual virulence of live attenuated vaccine.The VP1 fragment of virus was sequenced to analyze the genetic stability.Results Both the cold-adapted candidate strains showed stable growth characteristics and good immunogenicity,of which the infectious titers were about 7.0 LgCCID50/m1.The antibody positive conversion rate of immunized mice reached 100%,while the maximum GMT reached 1:30.CA16 was detected in most of the tissues of suckling and adult mice.KM154 strain of more than passage 12 showed no pathopoiesis or lethality to suckling mice,of which the pathological examination showed aggregation of a small quantity of inflammatory cells while no obvious injury of tissue,and the injury decreased signiifcantly with the increasing passages.The genetic stability of VP1 fragment was ensured after subcuhure of the two candidate strains at a low temperature.Conclusion Subculture at a low temperature decreased the viulence of CA16 sirgniifcantly,indicating that it was hopeful to screen the candidate strains for live 基金项目:云南省重点新产品开发计划项目(2012BC006) 通讯作者:谢忠平,E-mail:xzp218@126.(201/1 ・442・ 中国生物制品学杂志2015年5月第28卷第5期Chin J Biologicals May 2015,Vo1.28 No.5 attenuated vaccine.Suckling ICR mice at age of 1—2 d might be used as an animal model for evaluation of virulence of live attenuated CA16 vaccine. Key words:Coxsackievirus;Vaccine;Attenuated strain 手足口病(hand,foot and mouth disease。HFMD) 是由多种肠道病毒引起的丙类法定传染病,发病多 见于婴幼儿;以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮 疹或疱疹为主要特征,少数严重患者可并发呼吸道 感染、肺水肿、心肌炎、无菌陛脑膜炎、脑干炎和脊髓 灰质炎样麻痹等相关疾病,病情进展快,重症患者可 致死亡l】引。2008年我国正式将HFMD纳入了丙类 法定传染病的管理,尽管HFMD得到了国家的高度 重视,但疫情并未得到控制,截至今年9月,全国发 病人数达239余万人,死亡464人,均居丙类传染病 之首 。 柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16) 是引起手足口病的主要病原体之一,1951年在南非 首次被分离出来 5],与EV71共同或者交替流行。 CA16属于小RNA病毒科肠道病毒属,其基因组为 单股正链RNA,相对分子质量约7 400,编码病毒结 构与非 构蛋白,结构蛋白包括VP1、VP2、VP3和 VP4,其中结构蛋白VP1是病毒的主要中和抗原决 定簇所在部位,也是CV血清分型依据,其核苷酸序 列也是CV基因分型的依据。 目前针对CA16病毒的研究被广泛地开展起 来,但尚处于实验室阶段。本实验室前期从HFMD 临床疑似患者咽试子样品中分离出l0余株CA16 分离毒株,经细胞适应传代筛选,在初步筛选的基 础上进行2轮蚀斑克隆纯化优选2个克隆株,根据 Zhang等_6]对CA16的分型标准,可将CA16分为 A、B两种基因型。还有学者根据VP1片段的差异将 CA16分为A、B、C 3个基因型,本实验选择的两个 毒株基因型均为Blb型,根据前期实验结果[ ,对 选出的两个毒株进行进一步的减毒试验,并评价了 减毒后其生长特性、免疫原性、乳鼠致病性、遗传稳 定性等生物特征的改变,为CA16减毒活疫苗的制备 奠定了基础。 1材料与方法 1.1毒株CA16病割 KM168,滴度7.37 LgCCID5加l; KM154,滴度7.78 LgCCID50/m1)由本所病原生物 学检测技术研究组从昆明地区HFMD临床疑似患 者样品中分离并保存;CA16标准株G20由本所病 毒免疫室提供。 1.2细胞Vero细胞(第148代)购自WHO,由本 所质量检定室提供;人二倍体KMB。 细胞株(第30 代)由本所建株及保存。 1.3实验动物清洁级ICR 1 13龄乳鼠及4周龄 成鼠(体重18 22 g)由本所灵长类中心小动物实 验部提供,动物合格证号:SYXK(滇)2010007。 1.4主要试剂 核酸提取试剂盒购自爱思进生物 技术(杭州)有限公司;TaKaRa PrimeScrip One Step RT—PCR Kit购自宝生物工程(大连)有限公司。 1.5病毒的传代培养取生长状态良好的Vero细 胞/KMB。 细胞,按1:3的比例进行传代,37℃ 培养至细胞长成单层,接种20—30 1病毒液,置 35℃/33℃培养箱中吸附1.5 h;补加含20%牛血 清的MEM细胞维持液,35℃/33℃培养至细胞病 变达75%以上时,收获病毒液,置一30 qC冻存。病毒 在Vero细胞中盲传3代后,用第3代在Vero细胞 中扩增1个代次收获VP4,将VP4在KMB 细胞上 35 qc传代,收获KP1,将KP1于同样条件下传代,收 获KP2,将KP2在KMB.,细胞上33℃连续传代,收 获KP3 KP17。 1.6毒株感染性滴度的检测 采用微量细胞病变 法。将长成致密单层的KMB, 细胞制成细胞悬液, 调整细胞浓度至1.0×10 个/m1,加至96孔板中, 100 l/孔;将待测毒株进行10倍系列稀释后,选择 10 ~10 稀释度加至含有细胞悬液的96孑L板中, 100 Ixl/孔,每个稀释度8孔,37℃或33℃,5%CO2 温箱中静置培养,每日观察细胞生长情况,第7天计 数病毒数,采用Karber公式计算病毒的感染性滴度 (LgCCID50/m1)。 1.7减毒株免疫原性的评价 1.7.1小鼠免疫取ICR成鼠,按毒株数量随机进 行分组,每组10只,每个毒株每个代次分别为1组, 经腹腔注射KM154株(KP11和KP12)及KM168株 (KP11和KP12)病毒收获液,0.5 ml/只,设注射等 量PBS的空白对照组,于初免后第28天经小鼠尾 静脉采血后,采用相同剂量、相同部位进行加强免疫 1次,于加强免疫后第7天摘除眼球采血,并取 脑、脊髓、肠、心脏、肺、脾脏、肾脏、肝脏、四肢肌肉 等组织,加入细胞维持液碾磨,离心取上清,进行 VP1片段核酸的定性检测,分离血清,检测中和抗 体效价。 中国生物制品学杂志2015年5月第28卷第5期Chin J Biologicals May 2015.Vo1.28 No.5 ・443・ 1.7.2中和抗体效价的检测采用体外微量细胞 病变中和法。将血清于56℃灭活30 min后,用稀释 液进行2倍系列稀释,加至96孑L板中,100 l/孔; 将CA16标准株G20(KP15)稀释至2 000 CCID50/ml, 加至96孔板中,5O l/孔,37℃中和90 min;取 KP30生长状态良好的致密单层KMB ,细胞,按1:3 的比例传代,37℃培养至细胞长成单层,制备细胞 悬液(细胞浓度约1 X 10 个/m1),100 Izl/孔,37 oC, 5%CO 孵箱静置培养。每13观察并记录细胞病变 情况,于第7天判定结果。以中和抗体效价≥1:4 判为阳性。 1.8减毒株致病性的检测取ICR乳鼠,每窝为1 组(约8—13只),每个毒株2组,A组用于临床症状 观察,B组用于病理学检测。取33℃低温传代后的 KP7、KP12、KP17病毒收获液,分别经颅内注射乳鼠, 设注射等剂量PBS的对照组。每日观察并记录A 组乳鼠发病及死亡情况,连续观察30 d;同时B组 于第4、l5、22、30天,解剖乳鼠,取脑、脊髓、肠、心 脏、肺、脾脏、肾脏、肝脏、四肢肌肉等组织,加入细胞 维持液碾磨,离心取上清,进行核酸的定性检测,同 时将组织固定、切片、HE染色,观察病理学改变。试 验重复3次。 1.9病毒VP1核酸定性检测及测序参考文献[7] 方法进行。用核酸提取试剂盒提取病毒核酸,扩增 VP1片段。选取候选株的原始代次及33℃传代后 的KP4、KP12、KP15,对毒株VP1进行测序。引物序 歹Ⅱ如下:VP1F:5 .GCAAACGGCTAACATACA-3 ,VP1R: 5 .TGTCCAAAC,rITCCCAAC 3 ,扩增片段大小为 932 bp。引物由生工生物工程(上海)股份有限公司 合成。PCR产物经l%琼脂糖凝胶电泳鉴定,并送生 工生物工程(上海)股份有限公司测序。利用Megalign 软件对VP1核酸及氨基酸序列进行分析对比。 2结果 2.1毒株33℃连续传代后的生长特性分析毒株从 感染Vero细胞到感染KMB。 细胞,感染性滴度降低, 当温度经35℃变至33℃后,两个毒株的感染性滴度 逐渐上升,KM154株从KP3至KP7感染性滴度均有 小幅度波动,KP7以后保持在约7.0 LgCCID50/ml 的相对稳定状态,KM168株培养温度变至33℃后, 感染性滴度一直处于相对稳定状态,仅部分代次出现 小波动,见图1,表明两个毒株已经适应了在KMB。 细胞上33℃条件下的传代环境,可正常复制且具有 相对稳定的生长特性。 { 宜 ≥ U 建 填 蓄 蕾蕾蕾 毒株代次 注:VP4为病毒盲传3代后在Vero细胞中扩增收获的病毒液; KP1,KP2为病毒在KMB. 细胞上35℃条件下传代;KP3一KP17为 病毒在KMB. 细胞上33℃条件下传代。 图1 KM154和KM168株经低温传代后的感染性滴度 Fig 1.Infectious titers of KM154 and KM168 strains after subculture at low temperatures 2.2毒株33℃连续传代后的温度特征分析两个 毒株在33℃连续传代后,在37℃及33℃条件下检 测的感染性滴度差异较小,见表1。 卯 表1毒株温度特征分析 Tab 1.Analysis of thermal characteristics of 2KM154 and KM168 £! strains 毒株代次—KM154 ̄(LgCCIDso/ m1)n £!, KM16n 8 ̄(LgCCIDs0/ m1) ——————————————————33℃ 37℃ 差值 33℃ 37 oC 差值 " ” " 2.3毒株33℃连续传代后免疫原性分析免疫后 成鼠血清中GMT值均较低,但基本均能检测到有效 的抗体水平,加强免疫后第7天,除KM168株的KP11" 外,阳转率均达到100%,见表2,表明两个毒株经 33 cI=低温传代后,0.5 ml/只的低免疫剂量仍能刺 激机体产生有效的免疫应答。 2.4成鼠组织的核酸检测结果在检测的9种组 织中,除肠组织外,其余组织中均能检测到CA16病 毒,见图2,表明CA16虽然不导致成鼠产生临床症 状,但在成鼠体内能正常传播繁殖。 2.5毒株33℃连续传代后的致病性分析 2.5.1乳鼠发病情况及体重变化对照组乳鼠正 常生长,无死亡及其发病情况;KM154株KP7感染 的乳鼠致死率为20%(2/10),KP12及KP17感染的 乳鼠均无发病及死亡情况,KM168株KP7发病率为 66.7%(8/12),KP17发病率为62.5%(5/8),见表3。 发病典型的乳鼠出现前肢或后肢麻痹、消瘦、运动消 中国生物制品学杂志2015年5月第28卷第5期Chin J Biologicals May 2015.Vo1.28 N0.5 ・447・ 敏感性要强于KMB17细胞;其次,受环境温度变化 的影响,病毒对细胞的敏感性降低,至KP2时,病毒 功能的改变,例如宿主蛋白的上调,致使病毒的复制 受限_1 。本实验结果也证实了乳鼠作为CA16减毒 已稍有适应,感染性滴度略微上升。 减毒候选株应保证良好的免疫原性。本实验结 果显示,在无佐剂及低剂量的情况下将两个毒株免 疫ICR成鼠,两个毒株均能刺激成鼠体内产生一定 水平的CA16特异性中和抗体,但是整体的GMT值 株残余毒力评价的动物模型的可行性。 本实验室在前期的研究中利用37℃条件下,用 Vero细胞中常规传代的KM154、KM168原始代次 (第7代次以前)感染乳鼠,乳鼠致死率均达到约70%, 且能导致乳鼠大脑、肌肉、脊髓等组织的严重损伤。 将病毒转至33℃传至KP4时,KM154株致乳鼠的 较低,可能由于免疫的活病毒量不高,加强免疫后 阳转率达100%,表明减毒后KM154及KM168株均 能刺激小鼠体内有效的免疫应答,具有较好的免疫 死亡率已明显下降至约20%,但发病小鼠还存在前 后肢同时麻痹的情况,且均死亡[ 。表明随着代次 原性。 为了探讨减毒株在33℃低温连续传代后,温度 条件改变时其生长特性的变化,我们还对减毒株在 33及37℃条件下的感染性滴度进行了对比,结果发 现,两种实验条件下毒株的感染性滴度接近,并未体 现出类似Polio病毒Sabin减毒株的温度特征。 新生乳鼠可作为CA16致病性评价的动物模 型,有研究者给新生乳鼠颅内注射CA16病毒(c亚 型),小鼠出现后肢麻痹、消瘦等症状,病理切片显 示了肌肉、心肌的损伤E 。在此之前,1955年Sickles 等E ]研究发现,CA16对新生乳鼠具有强烈的致病 性,但感染的原因并不清楚,1993年Hyypi ̄等[9 利 用CA16 5个亚型(A2、A9、A21、B3和B4)感染乳 鼠,并检测组织中病毒核酸,结果显示,CA16能感染 骨骼和心肌组织,其中B型能感染更多的组织,还 有学者研究发现,间隔2周注射灭活CA16疫苗的 母鼠能保护其乳鼠受致死性的感染[m],之后关于新 生乳鼠作为CA16疫苗评估的动物模型还有很多报 道。本实验利用两株Blb E ]亚型的CA16减毒株感 染1日龄乳鼠,以评价减毒株的毒力情况,结果显 示,33℃传至KP7时,两个毒株对乳鼠均有不同程 度的致病及致死率,传至KP12时,部分毒株发病率 及死亡率降低或消失;此 ̄'l-gL鼠组织病理检测结果 未见典型的损伤,且至第30天,大部分组织的病理 改变消失;高代次感染的乳鼠病理改变的组织数量 和病变程度会下降;对乳鼠组织的核酸检测结果显 示,乳鼠脑、脾脏、肾脏、肺、肝脏、心脏、四肢肌肉、脊 髓组织均是CA16病毒的复制场所,并在感染乳鼠 后第4天达到1个复制高峰,随着机体对病毒的抵 御,至第12~15天,病毒含量逐渐减小,甚至检测 不到病毒,随后病毒适应机体环境,恢复正常的生长 繁殖,在EV71的ICR乳鼠模型研究中也发现了类 似的情况_1。。。病毒的这种复制特性也可能受其自 身及宿主的影响,研究表明,CA16感染后存在自限 性,这种自限性导致其在感染宿主细胞后一些细胞 的升高,毒株导致小鼠的发病率及死亡率会有所降 低,特别是KM154株;小鼠的发病时间逐渐延长,从 KP4的第6天以后到KP7的第9天以后再到KP12 的第10天以后,或不发病;KP4感染发病的乳鼠全 部死亡,而KP7感染后,较多发病乳鼠最终均正常 存活;从低代次到高代次,组织病变数逐渐减少,病 变程度逐渐减低。提示33℃低温传代后,随着代次 的升高,毒株导致乳鼠的致病性已显著减弱,直至不 导致乳鼠发病及死亡。 我们对感染了KM154(KP12)及KM168(KP12) 的成鼠组织进行了核酸检测,发现除肠道外的其余 组织中均能检测到CA16病毒核酸。在本实验中,无 论是乳鼠还是成鼠,在肠道组织中均检测不到CA16 病毒,可能采用碾磨的方法未能将肠道组织中的病 毒完全释放,而在本实验室的前期研究中,采用剪切 的方法,可在感染了CA16病毒的乳鼠肠道组织中 检测到CA16病毒,并发现肠道是CA16病毒复制的 一个主要场所_7]。表明CA16病毒在小鼠体内确实 可进行传播并广泛感染各种组织,该结果提示,小鼠 也许可作为CA16减毒活疫苗免疫原性评价的动物 模型,但本实验中,其刺激小鼠体内产生的有效抗体 水平不高,仅达到约1:30,因此,小鼠是否是最好 的动物模型尚需进一步研究。 毒力的恢复是减毒株必须考虑的危险因素之 一,若病毒在低温传代过程中保持遗传的稳定性,则 减少了毒力恢复的一个重要因素,其次VP1片段为 CA16病毒中和抗原决定簇所在部位,对机体的免疫 影响最大,疫苗研究必须考虑其在传代过程中的稳 定性。因此,本实验选取了CA16毒株的VP1片段 进行测序,结果表明,两个毒株在33 c《=的传代过程 中保持了VP1片段的遗传稳定性;与原始代次的比 对中,两个毒株均有氨基酸变异位点发生。病毒在 适应环境的过程中会通过自身的变异来更好地与宿 主达到一种“平衡”,逃避宿主对其识别及消灭,两个 毒株氨基酸的变异或许是其适应过程的一种机制, ・448・ 中国生物制品学杂志2o15年5月第28卷第5期Chin J Biologicals May 2015,Vo1.28 No.5 也或许是其毒性减弱的关键因素,具体原因尚需进 一步的实验及分析。本实验初步评价了两个毒株在 33℃传代过程中的遗传稳定性。 HFMD已成为一种全球性广泛流行的传染病, CA16是引起手足口病的主要病原体之一,以往认为 其导致的HFMD症状较轻微,而把研究重点放在了 致病致死率更强的EV71上。EV71新生乳鼠模型的 研究显示,EV71具有嗜神经特性,其可能通过神经 组织进入大脑,从而引起神经系统并发症[13],而目 前许多研究表明,CA16在我国各地出现了不同程度 的流行I1 ,多个国家和地区的研究也表明,CA16的 感染也可导致重症及死亡病例 ,但其具体的发病 机制尚不清楚,相关研究仍处于细胞或动物研究阶 段,目前还没有针对其引起的HFMD的特效治疗方 案,主要还是依据症状采取相应的治疗方法,同时预 防并发症的发生[】 。疫苗是控制HFMD的关键,而 相关疫苗的研究报道并不多。目前有文献报道了关 于CA16重组样病毒颗粒(VLPs)疫苗[1 ,还有关于 CA16全病毒灭活疫苗的报道[”]。本实验将CA16高 免疫原性的毒株经连续低温传代减毒后,进行了减 毒特性的评价,结果发现,33 cI=连续低温传代后,病 毒能保持稳定的生长特性和良好的免疫原性,且 KM154株KP12感染的乳鼠未出现发病及死亡情况, 同时在能检测到CA16核酸的组织中未显示明显的 病理改变,部分发生病变的组织会随着小鼠的成长 或毒株代次的升高而消失,因此,KM154株可作为 减毒疫苗的候选株,继续进行减毒,为CA16减毒活 疫苗的研发奠定了基础。 参考文献 国家卫生计生委疾病预防控制局.卫生部关于将手足口病纳 入法定传染病管理的通知[EB/OL].(2008.05.06)[2014.10. 28].http://www.moh.gov.cn/jkj/s3577/200805/la8bb3668 b7d4540afb053 1dfcef978d.shtm1. [2] 卫生部.手足口病预防控制指南(2009版)[J].全科医学临 床与教育,2010,8(2):125.127。133. [3] 王小燕,邓慧玲,符佳.手足口病2103例临床表现及流行病 学分析[J]_陕西医学杂志,2010,39(1):56.58. [4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2014年2月全 国法定传染病疫情概况[EB/OL].(2014-03-08)[2014-10-28]. http://WWW.chinacdc.an/tjsj/fdcrbbg/201403/t20140310_ 93997.htm. [5] Sickles GM,Mutterer M,Feorino P,et o1.Recently classified types of Coxsackie virus,group A;behavior in tissue cuhure [J].Proc Soc Exp Biol Med,1955,90(2):529-531. [6] Zhang Y,Wang DY,Yan DN,et a1.Molecular evidence of persistent epidemic and evolution of subgenotype B1 Coxsac— kievirus A16一associated hand,foot,and mouth disease in China[J].J Clin Microbiol,2010,48(2):619.622. [7] Jiang GJ,Li H,Yang T,et o11.Biological characteristics of clinical isolates of coxsaekievirus group A type 16[J].Chin J Biologicals,2014,27(5):607—611,616.(in Chinese) 姜广菊,李华,杨婷,等.柯萨奇病毒A组16型临床分离株 的生物学特性分析[J].中国生物制品学杂志,2014,27 (5):607.611,616. [8] Mao QY,Wang Y,Gao R,et o1.A neonatal mouse model of coxsaekievirus A16 for vaccine evaluation lJ J.J Virol,2012, 86(22):11967.11976. [9] Hyypia T,Kallajoki M,Maaronen M,et .Pathogenetic diffe- rences between coxsackie A and B virus infections in newborn mice[J 3.Viurs Res,1993,27(1):71.78. [10] Li JL,Chang JL,Lin X,et .Protection from lethal challenge in a neonatal mouse model by circulating recombinant from coxsackievirus A16 vaccine candidates lJj.J Gen Virol,2014, 95(Pt 5):1083—1093. [11] Duo JY.Establish of an EV7 1 infection ICR mouse model and its applications in vaccine evaluation[D].Beijing:Chinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical College,2010.(in Chinese) 朵建英.肠道病毒71型(EV71)小鼠模型的建立及在疫苗评 价中的应用[D].北京:中国医学科学院北京协和医学院, 201O. [12] 张晨宇,李树锦,程邦宁.手足口病病原体EV71和CoxA16 的研究进展[J].安徽预防医学杂志,2013,19(4):279—282. [13] Ong KC,Devi S,Cardosa MJ,et o1.Formaldehyde—inactivated whole—virus vaccine protects a murine model of enterovirus 7 1 encephalomyelitis against disease[J].J Virol,2010,84(1): 661.665. [14] Zhang J,Sun JL,Chang ZR,et o2.Characterization of hand。 foot,and mouth disease in China between 2008 and 2009[J]. Biomed Environ Sci.2011,24(3):214 221. [15] 朱志红,唐基忠.儿童手足口病的临床治疗方法分析[J].实 用心脑肺血管病杂志,2014,22(6):117.118. [16] Liu Q,Yan K,Feng Y,et o1.A virus・like particle vaccine for coxsackievirus A16 potently elicits neutralizing antibodies that protect mice against lethal challenge[J].Vaccine,2012,30 (47):6642.6648. [17] Cai Y,Liu Q,Huang X,et a1.Active immunization with a Coxsackieviurs A16 experimental inactivated vaccine induces neutralizing antibodies and protects mice against lethal infection [J].Vaccine,2013,31(18):2215.2221. 收稿日期:2014.11-28 编辑:王佳风