她为什么如此痛苦——合理情绪疗法案例研究
2022-10-18
来源:好走旅游网
■辅导个案 勉为 么如此 痛 合理情绪疗法案例研究 口王浩 [关键词]情绪问题;合理情绪 满腹怨气;妈妈对她关怀备至可她却 思想的影响下,求助者将生活的重心 疗法 一十分讨厌;同学很尊重她,她却故意 全都放在了学习上,平时也极少和同 、个案的基本情况 与人为敌,对同学尖酸刻薄。导致来 学在一起,认为是浪费时间。但升入 高一学生李某,女,16岁。这个 访者如此易怒、暴躁的原因是什么? 高中之后,由于成绩在班级已经下降 女孩备受父母、祖父母、老师和同学 是家长的纵容导致她成为偏执型的人 到了10多名,使得求助者开始对自 的喜爱。从小学到初三她始终是班里 格?是学习成绩下降导致她自尊心受 己的能力有所怀疑,尤其是当看到老 的“尖子生”,始终是出人头地的“干 到打击产生自卑与嫉妒?还是青春期 师提问其他人时,就认为老师对自己 部”。考取高中后她在学习上比较努 的逆反心理导致她看不惯一切?面对 很失望,所以产生一些消极的情绪, 力,并且是班级的英语课代表,深得 如此多的疑问,我多次与李某的父母 如易怒、焦虑、悲伤等。这些消极的 各科老师的喜爱。母亲是幼儿园的老 进行沟通,了解到李某小时候一直生 情绪反过来又影响了学习的效率,使 师,为了能给女儿更多的照顾,十多 活在父母的身边,由于学习很好,家 得求助者自上高中以来始终情绪不稳 年前就辞掉了工作,做了全职妈妈。 长对她的要求基本都能满足,小的时 定。自尊心过强的学生,往往有很多 妈妈生活的重心就是女儿,尤其关心 候她也比较听话,性格很开朗,同学 的缺点。因为受到过分的溺爱和偏 女儿的学习。父亲常年在外干活,极 关系比较好。从各方面了解求助者的 袒,很难接受别人的批评,遇事过分 少回家,但每次回来都能满足女儿的 一一些情况后,我给求助者进行了心理 想表现自己以求得到心理满足,这种 个心愿。 健康诊断测验(MHT)。结果表明求 学生常轻视别人,还往往表现为自我 自从上高中以来,李某成绩下 助者的心理与行为异常表现属于心理 陶醉,固执己见,在自尊心受到伤害 降,情绪非常不稳,经常无故就和同 问题的范畴。问题主要表现为以下三 时,容易产生逆反心理,易愤怒,易 学发火,致使同学关系紧张。在咨询 个方面: (1)由于成绩下降导致情 与人争吵。 室她痛哭流涕,说:“老师为什么总是 绪不稳定,易怒、焦虑。 (2)人际 由于求助者成绩的下降,使得父 灌输“将成绩提高上来…‘将一切时间 母亲天天说这些事,太唠叨了。另外 提问其他同学?为什么提问我的问题 关系不良(亲子关系、同伴关系)。 母也很着急,因此在生活中不断向其 是简单的?我为什么会遇到这些令人 (3)嫉妒心理。 讨厌的同学?妈妈一天到晚总唠叨真是 三、运用合理情绪疗法理论解释 都用在学习上”等思想,求助者认为 由于求助者的父母一直非常看重 父母主观认定,成绩下降一定有原 很烦死人了。”她感觉自己太痛苦了, 原因 生活太压抑了,简直喘不过气来。 李某来咨询室求助希望咨询师帮 学习成绩,并且对学习有着一些不合 因,于是开始留意求助者的一举一 动,使得求助者感到很压抑,总觉得 助解决如下问题: (1)调整自己的 理的观念,如:“只要学习好就行”。情绪,提高学习效率。 (2)怎样和 爸爸还曾经说过:“女儿,只要你学习 自己被父母监视。因此经常同母亲发 母亲相处。 二、诊断与分析 好,你要1000元的书包爸爸都给你 生争执,导致亲子关系不良。 买。”所以在父母这种潜移默化的影 四、运用合理情绪疗法的技术解 在与求助者的谈话中我了解到, 响下,使得求助者认为,没有什么比 决问题 她不只是对一件事不满,她觉得“为 学习更重要。加之从小学到初中成绩 收集临床资料、评估问题之后, 什么世界上没有一件事是公平的?” 始终名列前茅,求助者坚信自己永远 在第一次会谈的剩余时间里我用表 老师为了保护她的自尊,故意提问一 最棒。另外,老师很喜欢求助者,对 格的方式(见下页)向她简单介绍 些简单的问题,可是她不但不领情还 她的一些错误行为极少批评。在这些 了合理情绪疗法(RET)的基本理论 l 32I 中小学心理健康教育z(oI9 6(下半月刊J总第㈦期 辅导个案■ 模型(ABC模型):诱发事件A、一般 某咨询的目标。 不合理信念B、情绪及行为后果C。 我告诉他可以把任何问题都放入 1.行为目标 习,也要会娱乐。 生:若有所思。 (1)学会以更有效的方式与父母 师:你喜欢老师在课堂提问你吗? 生:当然喜欢。老师提问我的问 师:对于老师的提问你感到很自 ABC模式中去分解,找出介于情绪 及同学沟通,而不是以敌对的、挑衅 者之间的联系。 诱发 情绪及行为后 事件A 不合理性信念B 果c(非功能 性的) 1.我的成绩不应该 下降。 情绪表 2现:沮丧,自 我永远是最棒的。 我贬低. 行为和诱发事件之间的信念以及三 的方式对待他们。 (2)纠正完美主 题大多数同学都回答不出来。义倾向及由完美主义而产生的对学业 的过高要求。 2。情绪目标 豪。你觉得你在老师心目中的地位很 高,对吗? 生:是的。可是当我成绩下降 (1)降低她在学业方面感到的沮 丧和无助感。(2)减轻由于嫉妒而 后,老师就不总叫我回答问题了,总 产生的焦虑与愤怒。 (3)降低因学 口q一些比我好的同学回答,我觉得老 。 习效率低产生的焦虑。 (1)“我的成绩不应该下降。” 师一定不再喜欢我了,她一定对我很 师:现在老师再也不提问你了吗? 3.成绩下降,老师 行为表 定不喜欢我了。 现:焦虑,气 愤。经常与父 一3.认知目标(需予以纠正的目标: 失望。 4.老师提问别人 母和同学发生 (2)“成绩下降,老师一定不喜欢我 生:那倒不是,也提问。 学习成 (学习好的同学)。 冲突,学习效 了。”(3)“学习是生活中最要的。” 师:老师提问你的问题都很简单 绩下降 就意味着老师认为 率低。 这道题我不会答。 (4)“成绩下降,父母就不会再爱我 吗? 5.我成绩下降,很 多同学高兴死了。 6.成绩下降,父母 就不会再爱我了。 7.学习是生活中最 重要的。 了。(5)“我成绩下降,很多同学高 兴死了。” 生:不都简单,有的其他同学也 答不上。 在第一次咨询中已经对求助者讲 模型中去分解,找出介于情绪和行为 师:那老师提问那些比你学习好 生:能,而且我每次都举手。可 师:老师每次总叫一个人吗? 生i不是的。一个人一堂课最多 被提问两次 师i你每堂课都能被提问吗? 生:差不多吧。 过,可以把她的任何问题都放入ABC 的同学的问题,你能答上吗? 之间的信念是什么。第二次咨询我们 老师就是不叫我。 表格中包括了她的感受、信念 开始了这个具体工作,以下是第二次 (对事物的态度、想法)和行为。我 咨询中的对话节选: 让她把这个表格带回去,以期使她看 师:你每天除了学习还做什么? 生:我一心只想着学习,没有别 出,她的不合理信念与情绪及行为反 应之间的联系。我向她强调:她可以 的事可做,我也不爱做,最爱读书, 尝试把所有问题,都用这种表格的模 可是妈妈又不让。 式划分成三部分即诱发事件A(如: 不该提问其他同学)和结果c(生 气、嫉妒)。 教师提问其他同学)、信念B(老师 没有其它更重要的事做呢? 师:你希望老师每次遇到难题都 生:是的。 师:一个人除了学习之外,还有 叫你来回答,对吗? 生:我满脑子都是考大学,别的 师:如果你是老师,你会这么做 吗? 什么都不想。不听歌,也不娱乐。 师:你喜欢这样的生活吗? 生:有时候觉得挺没意思的。 此外,我向李某解释,会谈后布 置的家庭作业是咨询的重要部分,对 自己的信念的思考、检查越认真,咨 的目标不是要消除所有的负性感受, 生: (不语)。 师:若整堂课老师只提问你,对 生:不公平(声音很小)。 咨询中李某逐渐识别出容易受挫 师:当你觉得学习没有意思的时 其它的同学公平吗? 生:没什么可做的。 询的进步就会越快。我还强调:咨询 候,你做些什么呢? 只是学会使感受与事件相一致相符 师:咱们想象一下,如果一个人 和愤怒的不合理信念(见上表格)。 生活中只有学习,会是一个什么样的 在每次的会谈中,我都引导她与 合,消除过度的反应。 集中于两个不同的问题上:一是学 降老师一定不喜欢我了。从分析李 李某的第二次咨询中,重点主要 情景? 习是生活中最重要的;二是成绩下 意总学习呀! 这些不合理的信念争论,使她有了一 少花10分钟的时间强化这些合理的 生:那一定非常没有意思。谁愿 些相对合理的信念,并要求她每天奎 师:的确,生活是多姿多彩的。 信念,使她逐渐得出以下建设性的态 某主要的非功能性情绪、认知和行 学习对每个人来说都是重要的,但生 度: (1)即使我有一些缺点,犯一 为人手,经过双方的协商修订了李 活中不能仅有学习。我们既要会学 些错误,并不能说我不好,我有很好 2009 6(T 月 )§ 131 j9{中小学心理健康教育33 一辅导个案[关键词]抑郁心一理;恐惧;辅导、个案情况一小谭(化名)是就读本市宿学校的高羞,一所寄学生,给我印象挺害似乎有流不完的泪水和止不住的。忧伤原来,自从入学开始当她想到,要在学校留宿便有很强烈的恐惧不由泪流不止就按时回家。小谭家离学校较近,,开学至今从没有在宿舍住过。每天下课,在第一次咨询中,我了很一解到她和同学相处和谐怕妈妈失望也有较好的,自理能力;她很在乎妈妈的感受;在童年时曾经与家人,起遭遇过车祸自认为造成心理上伤害不大。这次咨询完,我掌握了一一定的信息并对小谭的现状有了致适应不了住宿生活定的了解:她对独自在学校留宿有莫名的恐惧以。心理上过分依,赖妈妈视,;对自己信心不足。自我轻制。生:对,很强烈的恐惧下,不能控生:消极情绪重小谭适应不良的原,以前很快就消失了。,现在持因排除自理能力弱和人际关系差测是与她的个性有关的历造成她依赖性强、猜师:你回想生:(沉默一,这种恐惧感什续越来越久了。由于童年经、么时候就开始出现了一。师:那出现恐惧感时你通常都在干什么或处于什么时间生吧。消极自卑的个,会儿)小学开始有。、地点?性,并且伴随很强烈的负性情绪、长。时会有,但不是很强烈一:晚上,爸爸妈妈不在的时候时期造成悲观抑郁、恐惧的心理师:每当出现)般持续多久?的品质,是一个有价值的人。(2感受。认知中找到其核心的不合理认知情绪趋于平稳在学。,这一老师提问别人并不意味着老师不喜欢我(4。到第四次个别咨询结束后李某取得了很大进步,,是运用合理情绪疗法帮助求助者的个关键性问题时。(3)学习并非生活的全部。在运用合理情绪疗法从而快)父母不会因我的成绩而改变对。业方面的沮丧和无助感基本消除了由中的与不合理情绪进行辩驳的技术,我的爱法:(于嫉妒而产生的焦虑与愤怒也消除,咨询师应事先做好准备,探讨如何消除不合理信念的办1学习效率也提高了,。此外由于不速而准确地找出不合理认知的关键)加强自我修养、,客观辨证再总是发脾气也有所改善。和父母及同学的关系,点。这需要咨询师不断地实践总结。地分析问题解决问题:运用认知疗(负性自动思维记录表)。最后她在完美主义方,点评法中的DTR面的要求也大为降低因此感觉很放,该文所撰案例为优等生情绪障碍来修正看待事物的角度嫉妒心理,(2)克服松,整个面貌焕然五一新终于再次赢所反应的共性的问题当事人的情绪问题。咨询师熟练运嫉妒往往使人难以进行正得了老师和同学的喜爱、。用了理性情绪疗法技术成功地矫治了,常的思维,常常扭曲是非的标准,,不后记,咨询过程中的分。能对善恶进行评价全(3对人,、对事往往在这个案例中自己成功地运用,析、解释作为一、技术运用合理有效,持否定和排斥的态度,常常会以偏概。了合理情绪疗法和行为疗法使来访份案例报告.本文文式规范。怀疑一切,最后受害的是自己,者的问题得以顺利解决,也深深感到点评人:陈默上海心理学会基础教)用角色扮演的方法。令该生达咨询师扮合理情绪疗法是咨询理论。一种非常实用的心理育专业委员会秘书长到领悟演该生“让该生扮演老师的举动时,运用合理情绪疗法的理论(作者单位电邮:w:上海市文来高中a。,”当咨询师做出各种无理挑战,帮助求助者的关键是要找到求助者的一anghao@hotmi.corri)洪老师询问该生内心的些不合理的认知,在求助者不合理何编辑,妍终校,于34中小学心理健康教育20096(T{月w)n镕131期