贵州妇产科模拟题2021年(114) (总分95.17,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于 A. 头先露，已衔接，宫口开3cm B. 臀位，宫口开大3cm以上 C. 横位，宫口开大3cm D. 胎头浮，跨耻征(+)
E. 头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分 2. 下列何项不会发生急产患者 A. 软产道损伤 B. 产后出血 C. 产褥感染
D. 高张型子宫收缩乏力 E. 胎儿窘迫
3. 下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关 A. 坐骨棘间径<10cm B. 对角径<111．5cm C. 坐骨结节间径<8cm D. 坐骨切迹<2横指 E. 耻骨弓角<90°
4. 下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证 A. 胎儿窘迫 B. 骨盆狭窄 C. 胎儿脑积水 D. 跨耻征阳性 E. 臀位
5. 25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是 A. 严密观察产程进展 B. 肌注哌替啶100mg
C. 行人工破膜加速产程进展 D. 静脉滴注缩宫素 E. 行剖宫产术
6. 子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项( ) A. 可导致膀胱阴道瘘
B. 胎盘滞留 C. 产后出血 D. 病理缩复环 E. 可导致产褥感染
7. 有关不协调性宫缩乏力，不正确的是 A. 可以给予哌替啶肌内注射 B. 产妇持续腹痛、拒按呼叫 C. 多由于宫缩剂使用不当引起
D. 子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱
E. 宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态 8. 关于臀位剖宫产术，何项正确 A. 宫口开全，脐带脱出 B. 中骨盆轻度狭窄
C. 估计胎儿体重为3000g D. 宫口未开全，胎足脱出 E. 第一产程宫缩乏力
9. 宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误 A. 产后出血 B. 生殖道瘘管 C. 胎盘植入 D. 产褥感染 E. 尿潴留
10. 下列哪项不是横位常见的并发症 A. 胎膜破裂 B. 脐带脱垂 C. 子宫破裂
D. 子宫痉挛性狭窄环 E. 病理性缩复环
11. 横位腹部检查下列哪项是错误的 A. 子宫轮廓呈横椭圆形
B. 胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角 C. 母体腹部一侧可触及胎头 D. 耻骨联合上方较空虚 E. 胎心在脐旁可清楚闻及
12. 25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是
A. 给予子宫收缩药 B. 行外转胎位术 C. 行内转胎位术 D. 行剖宫产术 E. 以上都不是
13. 当测量出口横径≤8cm时，应进一步测量 A. 对角径
B. 坐骨棘间径 C. 坐骨切迹宽度 D. 出口前矢状径 E. 出口后矢状径
14. 24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，宫缩30s／5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是 A. 等待自然分娩 B. 即行剖宫产术 C. 胎头吸引器助产
D. 待宫口开全后产钳助产 E. 催产素静脉点滴加速产程 15. 关于臀位，哪项错误 A. 为最常见的异常胎位
B. 胎儿病死率比枕前位高3～8倍 C. 多见于经产妇
D. 必须在妊娠28周左右行外转胎位术 E. 后出头困难时需产钳助产
16. 下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律 A. 常由于过多阴道操作所致
B. 多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩 C. 环也可围绕在胎儿较小部位 D. 一旦出现可致产程停滞 E. 是子宫破裂先兆
17. 关于外转胎位术，下列何项条件是错误的 A. 应于妊娠32～34周进行 B. 术前半小时口服沙丁胺醇 C. 动作应轻柔，间断进行
D. 适用于胎膜未破有适量的羊水者 E. 双胎其中1个胎儿为臀位者 18. 肩先露的处理原则何项错误
A. 初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B. 经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出 C. 忽略性横位行内转胎位术
D. 胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术 E. 胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术
19. 坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<900，宜进一步测量( ) A. 对角径
B. 坐骨切迹宽度 C. 出口前矢状径 D. 出口后矢状径 E. 坐骨棘间径
20. 骨盆入口平面狭窄引起 A. 宫颈水肿
B. 胎儿宫内窘迫 C. 原发性宫缩乏力
D. 潜伏期及活跃早期延长
E. 胎头长期受压而导致颅内出血
21. 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是 A. 右枕横位，后不均倾 B. 左枕横位，后不均倾 C. 右枕横位，前不均倾 D. 左枕横位，前不均倾 E. 右枕横位，均倾入盆
22. 发生胎头不均倾的原因有 A. 骨盆出口平面狭窄 B. 骨盆入口前后径狭窄 C. 骨盆倾斜度大 D. 坐骨棘间径>10cm E. 坐骨切迹可容2横指
23. 最容易发生脐带脱垂的胎位是 A. 完全性臀位 B. 腿直臀位 C. 足先露 D. 枕横位 E. 枕后位
24. 下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的 A. 枕前位多能自然分娩
B. 持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产 C. 枕后位临产后多能转成枕前位 D. 横位足月活胎，可经阴道分娩 E. 单臀先露可阴道助产
25. 有关肩难产下列哪项不正确 A. 胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B. 较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴 C. 娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长
D. 产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出 E. 易致母亲和婴儿损伤
26. 初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA，突然破水，胎心率儿0次／分，肛查不清，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率130次／分，其下一步的处理是 A. 密切观察胎心音 B. 用手堵住阴道口 C. 待宫口开全自然分娩 D. 待宫口开全行臀牵引术 E. 剖宫产
27. 矫正臀位最适合的时间是妊娠( ) A. 20周 B. 24周 C. 30周 D. 34周 E. 36周
28. 关于骨盆狭窄的概念，正确的是 A. 骨盆入口狭窄者可给试产机会
B. 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆 C. 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
D. 骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E. 骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩
29. 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在 A. 枕部 B. 额部 C. 右顶部 D. 左顶部
E. 胎儿娩出前不能确定
30. 下列何种情况与骨盆入口狭窄无关 A. 外结合径 B. 入口前后径 C. 对角结合径 D. 骨盆深度 E. 入口形态
31. 枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分 A. 颜面部 B. 前额部 C. 前囟 D. 后囟 E. 鼻根部
32. 下列哪项不是剖宫产的指征 A. 足月妊娠，横位活胎 B. 胎头跨耻征阳性 C. 轻度头盆不称
D. 混合臀位，胎儿体重>3500g E. 骨盆出口狭窄
33. 以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确
A. 头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产 B. 骨盆出口狭窄，不可试产
C. 忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜 D. 臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产
E. 持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产
34. 初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项 A. 肌注哌替啶
B. 抬高床脚防脐带脱垂 C. 小剂量缩宫素
D. 待宫口开全阴道助产 E. 剖宫产
35. 关于协调性宫缩乏力，正确的是 A. 易发生胎儿窘迫 B. 应常规使用镇静剂 C. 不宜静脉点滴催产素
D. 宫口开大3cm后应行人工破膜
E. 子宫收缩的极性和对称性正常，仅收缩力弱
36. 持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出 A. 30° B. 45° C. 60° D. 90° E. 135°
37. 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是 A. 即刻剖宫产
B. 地西泮10mg静推 C. 利多卡因宫颈封闭 D. 静滴催产素加强宫缩 E. 徒手将胎头旋转至枕前位
38. 臀位阴道分娩，下列哪项是正确的
A. 先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开 B. 臀部娩出后，胎头娩出无困难
C. 新生儿病死率与头位分娩无明显差异 D. 与枕前位产程相同
E. 宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴 39. 关于持续性枕后位的处理，下列何项正确 A. 第一产程卧向胎背侧 B. 有排便感，即用力屏气
C. 宫口开全，手转成枕前位，产钳助产 D. 宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E. 宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产 40. 下列何类骨盆易发生持续性枕后位 A. 均小骨盆 B. 骨软化症骨盆 C. 女型骨盆 D. 男型骨盆
E. 扁平骨盆
41. 下列哪项不适于判断中骨盆狭窄 A. 坐骨结节间径 B. 坐骨棘间径 C. 坐骨棘内突程度 D. 坐骨切迹宽度 E. 骶凹曲度
42. 哪项不是子宫收缩乏力的常见原因( ) A. 子宫壁过度膨胀 B. 头盆不称 C. 精神过度紧张 D. 内分泌失调
E. 使用小剂量镇静药 43. 第一产程潜伏期是指 A. 腹痛开始至宫口扩张3cm B. 胎膜破裂至宫口开大3cm C. 宫颈展平至宫口扩张3cm
D. 阴道见红开始至宫口扩张3cm E. 规律宫缩开始至宫口扩张3cm
44. 持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是 A. 必须剖宫产分娩 B. 必须转至枕前位分娩 C. 只能用胎头吸引器助产 D. 可以使用中位产钳助产
E. 可以转至正枕后位，以产钳助产 45. 持续性枕后位的特点是 A. 发生原因之一是胎头仰伸
B. 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C. 不易发生宫颈水肿
D. 肛查感觉盆腔前部空虚
E. 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方 46. 妊娠28周前臀位处理最好的是 A. 膝卧位 B. 艾灸至阴穴
C. 等待自动转为头位 D. 外倒转术 E. 激光照射穴位
47. 胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是 A. 肩左前 B. 肩左后 C. 肩右前 D. 肩右后 E. 肩左横
48. 臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩
A. 8分钟内 B. 8～10分钟 C. 10～15分钟 D. 15～20分钟 E. 20～30分钟
49. 下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断 A. 耻骨弓的角度<90° B. 坐骨结节间径<8．0cm C. 对角径<11．5cm D. 坐骨切迹<2横指
E. 坐骨结节间径与后矢状径之和<15．0cm 50. 产程异常正确的是( ) A. 活跃期正常约需8小时 B. 活跃期最大时限16小时
C. 初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长 D. 总产程超过20小时为滞产
E. 活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞 51. 第一产程潜伏期延长是指时间超过 A. 8h B. 10h C. 12h D. 16h E. 20h
52. 关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是 A. 易发生胎膜早破 B. 妊高征的发生率增加 C. 对母体的影响同头位妊娠 D. 易发生原发性宫缩乏力 E. 易发生羊水栓塞及产后出血
53. 关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的 A. 发现前不均倾位首先加强宫缩 B. 人工破膜
C. 等待产程自然进展，第二产程助产 D. 不论胎儿大小均可试产 E. 剖宫产
54. 妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确 A. 24周时进行胸膝卧位
B. 28周时行外倒转术，纠正胎位 C. 32周合并双胎臀位，行外转胎位术
D. 36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩 E. 34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察 55. 妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是 A. 扁平骨盆 B. 妇女型骨盆
C. 中骨盆狭窄 D. 漏斗型骨盆 E. 出口狭窄
56. 狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误
A. 中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产 B. 出口横径+后矢状径之和<15cm，剖宫产 C. 轻度头盆不称，在严密监护下试产 D. 均小骨盆，胎儿不大，可试产 E. 严重骨盆畸形，剖宫产
57. 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为 A. 左枕横位，后不均倾 B. 右枕横位，后不均倾 C. 右枕横位，前不均倾 D. 左枕横位，前不均倾 E. 右枕横位，均倾入盆
58. 病理缩复环的特征正确的是( ) A. 子宫下段一般无明显压痛 B. 属于不协调的宫缩过强 C. 不影响胎先露下降
D. 子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄 E. 不随宫缩逐渐上升
59. 下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是 A. 头盆不称 B. 宫颈水肿
C. 协调性宫缩乏力 D. 不协调性宫缩乏力 E. 子宫痉挛性狭窄环
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