一.多糖类药物的生理活性:
1.调节机体免疫功能 2.抗感染作用 3.抗辐射损伤作用 4.抗凝血作用
5.降血脂、抗动脉粥样硬化作用
6.其他作用: 如增加血容量,维持血压,抗休克,促进细胞DNA、蛋白质的合成,可促进细胞的增殖和生长。
二.常见脂类药物有哪些?
去氢胆酸、维A酸、前列腺素E2
三.前列腺素E2的来源及使用注意事项
来源:
普遍存在于人与动物的组织及体液中,主要是生殖系统中如精液,雄性附性腺,蜕膜子宫内膜、卵巢、胎盘、月经血、脐带、经水、羊水等。以人的精液含量最高,此外,发现低等海洋生物柳珊瑚含有前列腺素。
从羊精囊中提取或酶转化,最后分离、提纯制得。 使用注意事项:
1.必须严密观察宫缩情况,随时调节用药剂量,以防止宫缩过强而发生子宫破裂; 2.过量可致子宫强直性收缩,应密切观察宫缩情况,防止子宫破裂; 3.静滴时,少数可出现类似静脉炎症症状。
四.叶酸、牛磺酸、聚肌胞、浓缩红细胞、重组人干扰素的临床用途:
叶酸的临床用途:各种原因引起的叶酸缺乏症及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;妊娠期、哺乳期妇女预防给药;慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
牛磺酸的临床用途:
本品可用于急慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等,也可以用于支气管炎、扁桃体炎、
眼炎等感染性疾病。感冒、乙醇戒断症状、关节炎、肌强直等可使用本品治疗。
聚肌胞的临床用途: 用于治疗带状疱疹、单纯疱疹、病毒性角膜炎、扁平疣、寻常疣、复发性口疮、流行性出血热、慢性病毒性肝炎以及预防流感。
浓缩红细胞的临床用途:
1.治疗各种血容量正常的贫血病人;
2.老年患者、婴幼儿、心、肝、肾功能障碍的病人纠正贫血时,优先考虑浓缩红细胞;
3.外科手术前后输血,当病人血红蛋白 <100 g/L, 血球压积在0.3以下时应输浓缩红细胞;
4.各种原因引起的急性出血或手术失血低于1500ml者; 5.其他:妊娠后期伴有贫血需要输血者;一氧化碳中毒者。
重组人干扰素的临床用途: 作用与用途:
1.抑制病毒繁殖活性; 2.抑制细胞分裂活性; 3.免疫调节活性;
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4.抗肿瘤活性;
5.对细胞的分化和发育过程的影响。
临床应用:
1.病毒性疾病:成年慢性活动性乙型肺炎病人、成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。
2.肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
五、尿激酶与链激酶的相同点及不同点:
共同点:
1.溶液状态都不稳定;
2.都是溶解血栓的,对形成已久的血栓无效; 3.都是静脉注射;
4.都会导致自发性出血;
5.贮藏和养护的时候都要着光和密闭,都要在室温25℃ 下放置。 不同点:
1.来源不同;
2.尿激酶不具有抗原性,专一性强, 链激酶具有抗原性;
3.链激酶溶栓活性高于尿激酶; 4.链激酶使用时有初导剂量。
六.肝素的不良反应及处理:
不良反应:肝素主要不良反应是过量导致自发性出血,表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口及内脏出血等。
处理:轻度出血,停药即可,如严重出血,可缓慢静脉注射鱼精蛋白对抗,1 ml 鱼精蛋白可中和100 U 肝素(鱼精蛋白每次用量不超过 500 ml )。
七.消炎酶有哪些?
溶菌酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰DNA酶、菠萝蛋白酶、胶原蛋白酶、双链酶
八.血液制品分类:
1.血细胞成分制品
血细胞成分:红细胞、白细胞、血小板 红细胞制剂:浓缩红细胞、添加剂红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、辐照红细胞和年轻红细胞
其它细胞制剂:机采浓缩血小板;机采浓缩粒细胞 2. 血浆成分制品
Ⅰ类:白蛋白类制品:通常指浓度为20 ~ 25 g/dl的蛋白白制品。如人血白蛋白、血浆蛋白溶液。
Ⅱ类:免疫球蛋白类制品:正常人免疫球蛋白;特异性免疫球蛋白;静脉注射免疫球蛋白制品。
Ⅲ类:凝血因子类制品:纤维蛋白粘合剂;凝血因子第Ⅷ因子浓缩制品;凝血因子IX浓缩剂;凝血酶原复合物浓缩制品;纤维蛋白原浓缩剂、抗凝血酶原浓缩剂、冷沉淀等。
九.卡介苗的不良反应及禁忌症
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不良反应:不良反应与用法、用量直接相关。一般接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆紫涂抹,以防感染。一般8~12周后结痂,如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时诊治。
禁忌证:患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者、患湿疹或其他皮肤病者、患免疫缺陷症者。
十.诊断试剂的管理原则
根据国家有关规定,体内诊断试剂和体外诊断试剂中用于血液筛查和采用放射性核素标记的诊断试剂药品进行管理。其他体外是诊断试剂按医疗器械进行管理。
十一.疫苗按制剂中成分分成:
1.单价疫苗:是由单一型抗原成分组成 的疫苗,如脊髓灰质炎单价疫苗。
2.二价疫苗及多价疫苗:是由二个或二个以上同一种但不同型(或群)抗原合并组成的含有二价或多价抗原成分的一种疫苗,如脊髓灰质炎三价疫苗。
3.联合疫苗:是由几个不同抗原成分组成的疫苗,如百日咳、白喉、破伤风联合疫苗
十二.蜂王浆的临床用途与禁忌症:
临床用途:临床上用王浆和蜂蜜配制成外用沙条,用于烫伤、冻伤、外科于肛科创面,其止痛、消炎,改善创面血循环及营养等效果明显优于凡士林等外用沙条。
禁忌症:青少年,儿童慎用。过敏体质者、长期患低血压与低血糖者、肠道功能紊乱及腹泻者、手术初期及妇女怀孕时、凡肝阳亢盛及湿热阻滞者,或是高热、大吐血、黄疸性肝病患者,均不宜服用蜂王浆。.
十三.灭活与活疫苗的概念、区别及举例:
灭活疫苗:用物理或化学方法将病原微生物杀死或灭活而制成的制剂称灭活疫苗或死疫苗,如乙型肝炎灭活疫苗。
减毒活疫苗:采用人工方法使病原微生物产生定向变异,使其极大程度地丧失致病性,但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性及繁殖能力,或直接从自然界筛选出毒性极低或无毒的病原微生物制成的制剂称减毒活疫苗(又称活疫苗)。如卡介苗等。 区别要点 活疫苗 死疫苗 制剂特点 活的无毒活减毒株病原微生物 死的病原微生物 接种量及次数 1次,量较小 2~3次,量较大 不良反应 较轻 较重(发热、局部或全身反应) 免疫效果 较好,维持3~5年甚至更长 较差,维持半年至一年 保存 不一保存,在室温下较快失效,在以保存,在4℃条件下有效期14℃冰箱中数周失效;冷冻干燥可保年 存较长时间 十四.一类及二类疫苗的概念、区别及举例 第一类疫苗:是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
第二类疫苗:是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
十五.病毒与细胞类疫苗的概念、区别及举例
细菌类疫苗:指由细菌或细菌类毒素制成的疫苗,如卡介苗、破伤风疫苗等。 病毒类疫苗:指由病毒、衣原体、立克次体等制成的疫苗,如麻疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗等。
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十六.胃蛋白酶的使用注意事项
1.本品遇热会凝固变性而失效。
2.胃蛋白酶在碱性溶液中易破坏失效,故不宜与抗酸药合用。 3.本品有引湿性,应置于密闭干燥避光处保存。
十七.胰酶的使用注意事项
1.本品在酸性环境下或高温下其活性下降,故不宜与酸性药物同服。
2.服用时不可嚼碎,以免药粉残留在口腔内,消化口腔黏膜而发生严重的口腔溃殇等损害。
3.儿童用量请咨询医师或药师。
4.如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。 5.当药片性状发生改变是禁止使用。
6.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 7.本品与等量的碳酸氢钠同服,可增加疗效。
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