化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗转移性软组织肉瘤对患者生活质

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圆援圆圆组治疗前后不同时间月月粤平衡能力变化对比：见表

观察组在治疗圆、源、远周后的平衡能力显著高于对照组同期，差异有统计学意义（。孕约园援园员）猿讨

论

从本研究结果可以证明，以闭链肌力训练为基础的康复训练能够明显改善脑卒中恢复期患者的下肢运动功能及平

4］衡能力，比常规康复训练效果更好。林奕等［发现脑卒中患者

1。圆组患者治疗圆、源、远周后平衡能力显著高于本组治疗前；

置，所以本研究适量对核心肌群进行训练能够使患者平衡及稳定能力增强。虞患者对躯干的控制能力决定其生活活动能力，在进食、穿衣、行走及转移等日常活动时离不开核心肌群的作用，所以针对核心肌群的稳定性训练有利于提高日常生活活动能力。

min以闭链肌力训练为基础的康复训练，能够显著改善脑卒值得推广。

参考文献

［员］公维军援脑卒中康复最新成就［允］援神经疾病与精神卫生，圆园员愿，［中华神经外科学会援各类脑血管病诊断要点2］中华神经科学会，

［：允］援中华神经科杂志，员怨怨远，圆怨（远）猿苑怨鄄猿愿园援

［燕铁斌，黎冠东，等援三种平衡评定量表在脑卒中早期3］陈丹凤，

患者中的应用及其相关性研究［：允］援中国康复，圆园员愿，猿猿（圆）［刘健，林金来援闭链运动对脑卒中患者上肢功能康复的临4］林奕，

床分析［：允］援中国康复，圆园员远，猿员（员）猿员鄄猿源援

［5］杨艺援闭链运动对脑卒中患者下肢运动及平衡功能的影响［允］援

白求恩医学杂志，：圆园员愿，员远（圆）员远愿鄄员远怨援员猿猿鄄员猿缘援：员愿（愿）缘猿猿鄄缘猿苑援

综上所述，在进行常规康复训练圆缘min后再进行员缘

中恢复期患者的下肢运动功能、平衡能力及生活活动能力，

进行闭链运动训练有利于上肢运动功能及患侧肢体使用能力的康复，且效果满意，本研究得到适当的补充。本研究结果

5］与杨艺［相关报道结果相似。分析取得良好效果的原因可能

为如下几个方面：淤皮质脊髓束能较好的对躯干肌进行支配，是本次研究肢体功能恢复的基础。于本研究重点在于训练时利用不稳定支撑面，在克服外界负荷的同时还要保持身体稳定，更有利于刺激中枢神经，提高肌纤维的运动能力。此外，重复的训练能够使患者对偏瘫侧肢体的感觉与知觉提高，有利于改善大脑功能，加快肢体功能的康复速度。盂患者在训练时，头和四肢运动平台为重点区域，远端肢体活动会因核心区域的稳定性而受到影响，收缩稳定性强的核心肌群有利于支撑四肢肌肉活动，同时有利于上、下肢动量传递，确保动作融为一个整体。榆运动时人体重心变化幅度通常处于核心部位区域，人体平衡及稳定程度直接决定身体质量心位

（收稿日期：2018鄄12鄄20）

化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗转移性软组织肉瘤对患者生活质量的影响及短期疗效观察裘友好田中俊张超

软组织肉瘤指的是除骨、软骨以及淋巴造血组织外，全身其他结缔组织出现的恶性肿瘤。本文探讨了化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗对转移性软组织肉瘤患者生活质量的影响并对短期疗效进行观察，现报告如下。员资料与方法

员援员临床资料：选择圆园员愿年员月至员园月我院收治的愿圆例

例，多形性未分化肉瘤怨例，脂肪肉瘤缘例，纤维肉瘤远例，平滑肌肉瘤愿例，恶性纤维组织细胞瘤缘例以及其他组织类型肉瘤猿例。另将猿远例接受化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗患者归为观察组，其中男性圆员例，女性员缘例；年龄包括滑膜肉苑例在躯干，愿例在器官以及苑例在腹膜后位置；平均（岁；圆员耀苑园岁，源缘依苑）员源例患者软组织肉瘤发生于四肢，

转移性软组织肉瘤患者，其中将源远例接受单纯化疗治疗患者纳入对照组，其中男性圆远例，女性圆园例；年龄圆园耀苑圆岁，平均（岁；源缘依苑）员愿例患者软组织肉瘤发生于四肢，怨例在躯干，员园例在器官以及怨例在腹膜后位置；包括滑膜肉瘤员园

DOI：10.11655/zgywylc2019.14.054

瘤怨例，多形性未分化肉瘤苑例，脂肪肉瘤源例，纤维肉瘤缘例，平滑肌肉瘤远例，恶性纤维组织细胞瘤猿例以及其他组织类型肉瘤圆例。2组患者性别、年龄、软组织肉瘤组织类型及发病位置等临床基础资料对比差异无统计学意义（孕跃。本研究已经患者及其家属均知情同意。园援园缘）

1］

纳入标准：，且均淤符合转移性软组织肉瘤的诊断标准［

作者单位：浙江省肿瘤医院肿瘤内科（裘友好）；新310022杭州，疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院肿瘤内科（田中俊、张超）

1］

经病理检查证实为肉瘤；软组织肉瘤分于美国癌症联合会［

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中国药物与临床2019年7月第19卷第14期ChineseRemedies&Clinics，July2019,Vol.19,No.14

期为郁期，存在至少员个客观可测病灶；盂美国东部肿瘤协作组身体状况评分在园耀圆分，预计存活期逸猿个月。

排除标准：肝、肾功能障碍者；淤合并严重心、于存在外周血象、心电图异常者；盂自身存在未愈合创伤者；榆存在化员援圆治疗方法：对照组患者接受单纯化疗治疗，选用粤陨方疗禁忌证者。

员援猿

者治疗圆个周期后的临床疗效；分为完全缓解、部分缓解、病情稳定以及疾病进展，疾病控制率为完全缓解率、部分缓解率及病情稳定率之和。

借助K葬则灶燥枣泽噪赠评分比较2组患者治疗圆个周期后生活质量变化。治疗后K葬则灶燥枣泽噪赠评分增加逸员园分为生活质量改善；K葬则灶燥枣泽噪赠评分得分较治疗前增加，但<员园分表示患者生活质量稳定；患者K葬则灶燥枣泽噪赠评分评分得分较治疗前减少，且减少员园以内为生活质量降低。

比较2组患者治疗圆个周期内骨髓抑制、消化道反应、

2］

观察指标：根据实体肿瘤疗效评价标准［，评价2组患

案：注射用盐酸表柔比星［辉瑞制药（无锡）有限公司］愿园皂早/第1天静滴；注射用异环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限皂圆，

愿澡。圆员凿为员个疗程。

公司）第1~4天静滴；美司钠注射液（江苏恒瑞医药股远早/皂圆，份有限公司）给药时间为用异环磷酰胺后园、源园园皂早静推，源、

观察组患者则接受化疗联合重组人血管内皮抑制素治

心脏毒性等不良反应发生情况。员援源

疗，具体如下：化疗方案同对照组，同时采用圆源澡电子泵静脉泵入重组人血管内皮抑制素（山东先声生物制药有限公司）第1~7天。圆员凿为1个疗程。猿园皂早，

治疗有效及稳定的患者按照原方案继续治疗；如若患者

理，各组计量资料结果用曾依泽表示，两两比较采用贼检验；各有统计学意义。圆援员圆结

统计学分析：采用杂孕杂杂员苑援园对数据进行统计学分析处

组计数资料结果用%表示，采用字圆检验。以孕约园援园缘表示差异

果

出现芋级血液学或者非血液学毒性，则需在下一个疗程将化疗药物适宜减少圆缘豫；如若患者出现郁级血液学或肺血液学毒性，则在下一个治疗周期将化疗药物减少缘园豫。

完全缓解例数00

%00

部分缓解例数86

%2213

疾病控制率为愿1豫（，明显高于对照组的缘9豫（，圆怨/猿远）圆苑/源远）差异有统计学意义（，见表员。字圆=源援源缘苑，孕约园援园缘）

病情稳定例数2121

5846%7疾病进展例数19%1941治疗圆个周期后，观察组患者2组患者近期疗效比较：

表12组患者近期疗效比较

组别观察组对照组

例数猿远46

疾病控制率（豫）

8159

；治疗后，K葬则灶燥枣泽噪赠评分比较差异无统计学意义（孕跃园援园缘）2组组，差异对比均有统计学意义（。见表圆。孕约园援园缘）

表2

组别观察组对照组贼值P值

例数猿远46

圆援圆2组患者治疗前后生活质量比较：治疗前，2组患者

软组织肉瘤在中老年人群发病率高，患者中位生存时间

3］

在员员耀员愿个月，患者缘年生存率较低［。软组织肉瘤组织学类

K葬则灶燥枣泽噪赠评分均明显升高，且观察组治疗后明显高于对照

2组治疗前后K葬则灶燥枣泽噪赠评分对比（曾依泽）治疗前源怨依缘缘园依远园援苑圆愿园援源远怨

治疗后愿圆依7远圆依8员圆援员圆远约园援园员

贼值圆猿援源圆猿愿援园愿圆

P值约园援园员约园援园员

分

型多样，具有员怨个组织类型和缘园种以上的亚型，在临床治

4］疗方面具有较大挑战［。欧洲医学肿瘤学协会与美国国家综

合癌症网络治疗指南均推荐表柔比星等蒽环类药物单药化疗或者联合异环磷酰胺化疗，但其并不能改善患者的整体生存情况，对晚期软组织肉瘤患者的预后及生存情况的改善同

员园］样不够乐观［。

软组织肉瘤是一种血管生成依赖性肿瘤，在新近基础研究发现，阻断血管内皮生长因子信号途径的药物能够为患者提供一个血管正常化窗口期，从而改善患者这一期间化疗药

5］物的运输，有效提高化疗疗效［。重组人血管内皮抑制素是我

现严重程度不一的不良反应情况，消化道2组患者骨髓抑制、。见表猿。园援园缘）

治疗期间，圆援猿2组患者治疗期间安全性比较：2组患者均发

国自主研发的血管内皮抑制剂，是一种抗肿瘤血清靶向药物，应用于肿瘤治疗时可通过血管内皮生长因子、血管内皮生长因子受体鄄圆等多个靶点对肿瘤的生长及肿瘤血管内皮细胞增殖进行抑制，也能够让患者血管正常化而达到抗肿瘤

抑制以及心脏毒性发生情况比较，差异均无统计学意义（孕跃

表3

组别观察组对照组

例数猿远46

2组患者治疗期间安全性比较骨髓抑制例数2941

%8189

消化道抑制例数2942

%8191

心脏毒性例数1514

4230%6］的治疗目的［。

本研究结果显示，治疗圆个周期后，接受化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗观察组患者近期疾病控制率略高于对照组，患者治疗后K葬则灶燥枣泽噪赠评分明显高于治疗前且高于对照组；提示化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗转移性软组织肉瘤的疗效显著，并且能够更好地改善患者生活质量。这是因为重组人血管内皮抑制素具有抗血管生成的作用，能

a

注：取校正字圆值。

猿讨论

中国药物与临床2019年7月第19卷第14期ChineseRemedies&Clinics，July2019,Vol.19,No.14

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够重塑患者肿瘤血管分布，提高局部化疗药物浓度，有效提

6］高患者的放化疗效果，改善了患者术后生活质量［。

［岳红云援实体瘤疗效评价标准简介［2］张百红，允］援国际肿瘤学杂

志，：圆园员远，源猿（员员）愿源缘鄄愿源苑援

［郏博援软组织肉瘤治疗进展［3］石远凯，允］援中国肿瘤临床，圆园员源，［石慧娟，李辉援软组织肿瘤分子病理进展［4］韩安家，允］援临床与实

验病理学杂志，：圆园员苑，猿猿（苑）苑园怨鄄苑员源援

［5］灾燥灶酝酝，砸葬灶凿葬造造砸蕴，月藻灶躁葬皂蚤灶砸杂，藻贼葬造援杂燥枣贼贼蚤泽泽怎藻泽葬则糟燥皂葬，

：增藻则泽蚤燥灶圆援圆园员源［允］援允晕葬贼造悦燥皂责则悦葬灶糟晕藻贼憎，圆园员源，员圆（源）源苑猿鄄源愿猿援

：源员（圆源）员缘缘远鄄员缘远园援

本研究结果亦显示，观察组患者在治疗期间的不良反应情况与对照组相似；这说明化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗在提高转移性软组织肉瘤治疗效果之外，安全性较高，并不会增加患者安全风险。这是因为重组人血管内皮抑制素能够特异性地抑制肿瘤血管内皮细胞的生长与迁移，并诱导其凋亡，抑制肿瘤细胞远处转移，从而不会或较少地对其他组织或细胞造成不良影响。

综上所述，化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗能够有效提高转移性软组织肉瘤患者的近期生活质量，且近期治疗效果显著，安全性高，可能是临床治疗软组织肉瘤的好方法。

参考文献

［员］郧葬则糟侏葬阅藻造酝怎则燥载，酝葬则贼侏灶允，酝葬怎则藻造允，藻贼葬造援杂燥枣贼贼蚤泽泽怎藻泽葬则糟燥原

：员猿远（怨）源园愿援

，圆园员员，皂葬泽：糟造蚤灶蚤糟葬造责则葬糟贼蚤糟藻早怎蚤凿藻造蚤灶藻泽［允］援酝藻凿悦造蚤灶（月葬则糟）

［姜6］吕远，，马春华，等援重组人血管内皮抑制素静脉持续泵入

联合窗口期动脉灌注化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察［允］援中国肺癌杂志，：圆园员缘，员愿（愿）缘园园鄄缘园源援

［虞中平，崔晓燕，等援重组人血管内皮抑素联合放化疗7］范亚峰，

治疗宫颈癌的疗效分析［：允］援中国药物与临床，圆园员苑，员苑（远）愿远缘鄄愿远愿援

（收稿日期：2019鄄03鄄12）

尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑干梗死的临床效果研究吉艳霞

急性脑梗死在神经内科较为常见，目前临床上尚无一定有效特异的治疗方法，其治疗方法主要是改善缺血、抗血小

员］

板聚集及营养脑神经、神经保护等对症治疗［。而急性脑干梗

血性脑卒中诊治指南中的急性脑干梗死诊断标准。所有患者

员援圆入选标准：本文中所有患者均符合圆园员园年中国急性缺

死又是脑梗死中的另一种，无典型临床症状，病情较为复杂，多以头晕以及运动障碍为主要表现，但发病急速，致死率高。传统治疗方法包括改善脑组织代谢，促进脑血循环及抗脑水

圆］肿等［。近年来，随着药物技术的不断进步与发展，应用前列

苑园岁以内；盂发病时间均为源愿澡以内；榆颅脑均经酝砸陨或者

4］

：员援猿排除标准［

3］

并签署知情同意书［。悦栽确诊；虞同意加入实验，

均为满足其以下标准：淤首次脑干梗死发病；于年龄均在员愿~

均排除经酝砸陨或者悦栽确诊为脑出血，或者患有严重并

地尔治疗急性脑梗死患者的治疗方式，也在日益被临床重视。尤瑞克林即人尿激酞原酶，可改善局部脑血流量，促进神

员］

经功能缺损恢复和缩小脑梗死范围［。本研究将尤瑞克林联

发症，危及生命的患者；排除上消化道出血的患者；排除评分在猿分以下或者圆园分以上的神经功能缺损者。员援源用药方法

所有患者入院后均根据自身病情应用降血压、降血糖、

合前列地尔治疗急性脑干梗死患者的临床疗效以及对患者生活质量（评分的影响进行分析，报告如q怎葬造蚤贼赠o枣l蚤枣藻，匝韵蕴）下。

员资料与方法

选取本院圆园员源年源月至圆园员苑年愿月收治的员援员研究对象：

降血脂等药物治疗，同时给予常规抗栓、扩血管以及营养神经等药物治疗。对照组员园源例患者采用单纯的前列地尔治疗（哈药集团生物工程有限公司），剂量为员~圆皂造垣员园皂造0.9%氯化钠注射液（或缘豫的葡萄糖）缓慢静注，每日1次；观察组患者在此基础上联合尤瑞克林药物（广东天普生化医药股份有限公司）治疗，剂量为园援员缘孕晕粤单位，溶于员园园皂造氯化钠注射液中，静脉滴注时间不少于缘园min，每日1次，根据患者病情减慢滴速。2组患者连续静脉滴注猿周。员援5疗效判断

治愈神经功能缺损程度（评分指标减少至怨员豫~晕陨匀杂杂）

组与观察组各员园源例。对照组员园源例中，男性远源例，女性源园例，年龄猿缘~苑园岁，平均年龄为（岁；观察组员园源例缘圆援缘依员援远）中，男性苑圆例，女性猿圆例，年龄猿愿~苑园岁，平均（缘源.0依员援远）岁。2组患者一般资料差异无统计学意义（。孕跃园援园缘）

DOI：10.11655/zgywylc2019.14.055作者单位：041000山西省临汾市人民医院老年病科

圆园愿例急性脑干梗死患者作为研究对象，随机将其分为对照

显效：有效：员园园豫；晕陨匀杂杂评分指标减少至源远豫耀怨园豫；晕陨匀杂杂