手卫生操作流程

一、目的

清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌，切断通过手传播感染的途径。 二、操作流程 1、 评估：

（1） 了解手部污染程度； （2） 了解操作范围、目的； （3） 了解手部皮肤及指甲情况。

2、 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖过肘。 3、 环境准备：清洁、宽敞、明亮。

4、 用物准备：流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘干机。 5、 操作步骤： 一般洗手

（1） 准备：非手触式打开水龙头，调节适合水流和水温。 （2） 湿手：在流动水下，使双手充分淋湿。

（3） 涂剂：非手触式关上水龙头，非手触式用手背按压取适量洗手液，均

匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

（4） 洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体操作步骤为：

按六步洗手法认真揉搓至少15秒，揉搓步骤为： 第一步：双手掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

第六步：五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（5） 冲净：非手触式打开水龙头，在流动水下彻底冲洗双手，冲洗时肘部

应高于手掌位置，让水从指尖处流下。

（6） 干手：非手触式关闭水龙头，取一次性纸巾（或清洁毛巾）擦干或在

干手机上烘干双手。

卫生手消毒

（1） 洗手：按洗手步骤洗手并保持手的干燥。

（2） 涂剂：用手背按压取适量手消液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指

和指缝。

（3） 揉搓：按着揉搓洗手的步骤揉搓双手，直至手部干燥。 （4） 干手。

三、注意事项

1.洗手前应摘掉戒指等首饰，指甲长者应作修剪，并去除指甲下的污垢。 2.洗手方法正确，手的各个部位都需清洗到位，注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。

3.洗手液，手消液应均匀涂抹于手部。

4.注意调节合适水温、水流，避免污染周围环境。 四、手卫生的操作关键点

1.洗手液、手消液应均匀涂抹手部。

2.洗手时洗手液揉搓时间至少15秒，保障洗手效果。 五、理论提问

1.洗手或卫生手消毒指征是什么？ 答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 2.手卫生的原则是什么？ 答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗

手。

（2）手部没有可见污染时，易使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手。 （3）在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：

1）接触患者的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。