医院护士长考核内容及标1

内容 考核内容 考核标准 评价方法 得 分 1、不服从分配、不完成任务每次 划做好工作布置，有措施、有检查，有 1.查资料 记重度缺陷一个， 落实 缺月工作计划记中度缺陷一个，2、按时参加各种会议，及时认真传达 无措施、无检查记中度缺陷一个， 会议精神，做到政令畅通。 计划不落实每项记轻度缺陷一个。 2、缺会每次记中度缺陷一个，迟3、及时收集、整理、分析各种护护理 到记轻度缺陷一个，传达不及时信息，按规定填写各项记录，正确上报 记轻度缺陷一个，无故不落实每 次记重度缺陷一个。 一、行政管理20分 各种护理信息，护士长签名 3、资料填写不规范每处记轻度缺陷一个，漏项目每处记中度缺陷1个，上报不及时每项每天记轻度缺陷一个，信息不正确每项记中 度缺陷1个。 4、违规违章排班记重度缺陷一4、排班科学合理。 个，排班不合理记轻度缺陷一个，造成不良影响记重度缺陷1个。 5、做好文件归档及保管。 5、缺资料及文件丢失每份记中度 缺陷1个。 6、未按规定值班及上具体班每次 记轻度缺陷一个。 3.询问护士 2.查现场 1服从护理部主任领导，根据护理部计 6、按规定参加值班、上具体班 1、有质量控制组织，每月组织活动， 1、无组织、无活动、无记录各记 有记录。 中度缺陷1个。 1.查资料 2、查护士，1人不知记轻度缺陷2、护理质量控制有目标、有标准，对 一个，2人不知记中缺陷一个，3 2.查现场 员工有质量教育 人不知记重度缺陷1个。 3、无定期检查记中度缺陷一个，3、按护理部要求对质量过程进行控制，一日五查未坚持每日记轻度缺陷二、护理质量40分 对护理问题有自查、有讲评、有分析， 3.询问护士 一个，无月质量分析记中度缺陷 有反馈。 一个。 4、对查出的轻度缺陷未组织改进4、对护理缺陷及不足不断组织持续改 进，并注重改进效果 记中度缺陷一个，对查出的中度缺陷未组织改进记重度缺陷一个，未跟进改进效果记中度缺陷 一个。 5、违背危重病人管理制度无影响良影响者记中度缺陷一个，未参所有危重病人抢救，确保高危重病人护 加危重病人抢救每次记中度缺陷理质量 一个，发生院内压疮记重度缺陷1 个。 6、各项护理质量指标达标 6、质量指标不达标每项记重度缺 陷1个。 1、未组织落实记重度缺陷一个，1、组织落实各项护理安全制度和防范措施，制定科室合理的护理流程。 落实不力记中度缺陷一个，未制定护理流程每项记中度缺陷一个，护理流程的实施与实际操作不相符，记中度缺陷一个。 2、无督促活动记中度缺陷一个，2、督促和教育护士遵守各项护理常规、 无教育活动记中度缺陷医学教.规章制度和操作规程。 三、护理安全管理20分 有检查、有记录。 育网搜集整理一个，发现护士违 反每人次记中度缺陷一个。 3、每月对核心制度和关键流程的落实 3、无检查、护士未落实每项记中 度缺陷一个。 3.询问护士 2.查现场 1.查资料 5、执行危重病人管理制度，参加科室者每次记轻度缺陷一个，发生不 4、每月组织护士分析、讨论护理缺陷、4、未组织分析会记中度缺陷一事故及意外事件发生的原因，提出防范 个，无防范措施记中度缺陷一个。 措施。 5、发生Ⅳ级护理事故记重度缺陷5、无护理事故，无严重护理差错，无1个，发生Ⅲ级护理事故记重度缺坠床、压疮等恶性护理事故的发生 陷2个，II级及以上护理事故本项全扣同时执行医院相关文件。 1、无专科培训计划记中度缺陷一1、制定本专业护理业务学习计划并组 个，抽查护士一人不合格记轻度 织落实。 缺陷一个。 2、每月组织一次护理查房，每周参加2、无查房活动记中度缺陷一个，科室疑难病历或死亡病历讨论，随科主 未参加科室疑难病历或死亡病历任或主治医师查房1~2次。 讨论及查房记中度缺陷一个。 1.查资料 2.查现场 3、积极开展护理会诊、新业务、新技 3、应会诊未组织会诊记中度缺陷 四、护理科研教学管理术及护理科研的开展 10分 一个。 4、教学检查不合格记中度缺陷一4、有临床教学计划，做好临床教学工 个，科室发生教学事故每个记中作 度缺陷一个，学生单独从事治疗 性操作记重度缺陷1个。 5、个人职业生涯制定不达科室护5、指导护士制定个人职业生涯并帮助 士总数的80%记中度缺陷一个，个她们实现 人职业生涯实现率不达80%记中 度缺陷一个。 3.询问护士 1、病房嘈杂记轻度缺陷一个，脏1、病房管理好，环境安静，清洁整齐，乱差记轻度缺陷一个，员工不团物品定位，团队凝聚力强，团结协作精 结，发生吵架记轻度缺陷一个，神好。 发生打架斗殴记中度缺陷一个。 2、未征求意见记中度缺陷一个，五、护理服务管理102、定期征求病人、陪人意见，科主任、问题未解决或解决问题无反馈记 医生、患者对护理工作满意度≥95%。 分 中度缺陷一个 3、无护理投诉 满意度每项不达标记中度缺陷一 个， 发生护理投诉每个记中度缺陷1 个。 1.查资料 2.查现场 3.询问护士 总 分 注：重度缺陷扣10分，中度缺陷扣5分，轻度缺陷扣1分。

星耀医院护理部

2013年2月