中药自拟方治疗带状疱疹临床观察

一３８一　湖北中医杂志２０１２年１月第３４卷第１期　中药自拟方治疗带状疱疹临床观察　黄大伟，李恒飞，指导：陆定波　（湖北省中医院光谷院区感染科，湖北武汉关键词：带状疱疹；中医药疗法；清热解毒　中图分类号：Ｒ７５２．１　２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１０００－０７０４（２ｍｚ）ｍ一００３８一Ｏｌ　４３００７４）　带状疱疹是临床常见病和多发病，多见于成年人，是因水痘　一３治疗结果　３．１疗效标准　带状疱疹病毒引起的一种常见的急性炎症性皮肤病。以群集　小水疱沿神经走行单侧分布，伴有明显神经疼痛为特征好发于　腹部、颈部和面部的三叉神经区域，在皮肤上出现簇状水疱（呈　带状分布），同时自觉持续性神经疼痛（痛如火燎）。带状疱疹属　祖国医学的“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”等范畴。西医目　前尚无理想药物，一般治疗以止痛、抗病毒、预防继发感染为原　则。近年来，笔者采用中药以清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛为　法，治疗带状疱疹取得了较为满意的效果，现报告如下。　１临床资料　治愈：疱疹及疼痛消失为；好转：疱疹消退，疼痛基本消失　为；无效：疱疹未消退，疼痛元减轻甚至加重。　３．２结果（见表１）　表１两组临床疗效比较（例Ｊ　与对照组比较，｝Ｐ＜０．０５。　共观察治疗７３例，均为我院门诊患者，随机分成两组。治疗　４讨论　组３７例，其中男２２例，女１５例；年龄最大者６６岁，最小者１６　岁；其中胸部发病２０例，颈部发病１０例，头面部发病７例；病程　现代医学认为，带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的　急性、炎症性、神经性皮肤病。病毒由上呼吸道进人人体，经血　最长者１９天，最短者３天。　对照组３６例，其中男２３例，女ｌ３例；年龄最大者６４岁，最　小者１７岁；其中胸部发病１９例，颈部发病９例，头面部发病８　例；病程最长者２２天，最短者２天。　两组在性别、年龄、发病部位、病程的比较上差异无统计意　义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　行传播。大多数患者感染后不发生临床症状，而成为病毒携带　者。本病毒具亲神经性，可长期潜伏于脊神经后根神经节的神　经元内，当细胞免疫功能减退，亦即人体抵抗力降低时导致本　病。　中医学认为本病多由肝胆湿热或外感湿毒、湿热凝聚不泄，　互相搏结，壅滞肌肤而成疱疹，湿毒热结，气血不畅，不通则痛。　治疗原则为清肝泻胆，清胃泻火，清利湿热，调和气血，通络止　诊断依据　（１）皮损多为绿豆大小的水疤，簇集成群，疤壁　紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者皮损可表现　为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较　重；（２）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或烧灼感，可伴有周身轻度　痛。自拟方中夏枯草泻肝胆实火，除下焦湿热，为主药；黄芩、栀　子苦寒泻火，协助夏枯草以清肝胆热，共为辅药；车前子、泽泻、　协助龙胆草清利湿热，引火从小便而出；肝藏血，肝有热则易伤　不适，发热；（３）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛，或皮疹消　退后遗疼痛。　２治疗方法　阴血，故用当归尾活血，生地黄养血益阴，柴胡疏畅肝胆，白术、　炒二芽益气消食存胃气，甘草调和诸药，共为佐药。全方合用，　泻中有补，清中有养，既能泻肝火、清湿热，又能养阴血。故本方　治疗带状疱疹疗效较好。　参考文献：　治疗组：自拟方夏枯草２０ｇ，黄芩１０ｇ，茯苓１０ｇ，泽泻１０ｇ，柴　胡１０ｇ，栀子１０ｇ，生地黄２０ｇ，金银花１２ｇ，连翘１２ｇ，板蓝根３０ｇ，　白术１０ｇ，炒二芽各１０ｇ，甘草１０ｇ。每日１剂，水煎服，每日２次，　每次口服２００ｍＬ，１０天为１个疗程。　［１］ＺＹ／Ｔ００１．１—００１．９—９４．中医病证诊断疗效标准［Ｓ］．１４４．　（收稿日期：２０１１—０９—１Ｏ编辑：邵企红）　对照组：口服阿昔洛韦片，每次０，４ｇ，每天４次。１０天为１　个疗程。