糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预

作者：张喜艳，刘慧霞，袁慧丽

来源：《糖尿病新世界》 2014年第20期

张喜艳 刘慧霞 袁慧丽

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

[摘要] 目的 探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法。 方法 选取该院自2010年1月—2014年1月期间收治的84例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行分析研究，随机分为2组，每组42例，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用全面护理干预，对比两组患者临床并发症发生率。 结果 观察组患者低血压、高血压、失衡综合症、体温升高、凝血等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用全面护理干预措施对行血液透析的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行护理，能有提高临床治疗效果，降低并发症发生率，安全、有效，值得临床推广应用。

[关键词] 糖尿病性慢性肾功能衰竭；血液透析；护理干预

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（２０１4）12（a）－０114-01

[作者简介] 张喜艳(1965.8-),女,河南郑州人,本科,护师,研究方向:护理学。

为进一步探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法，该研究选取该院2010年1月—2014年1月期间收治的84例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行分析研究，具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的84例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，所有患者均使用瑞典金宝AK200s血液透析机进行透析。将所有患者随机分为2组，每组42例，对照组患者采用常规护理干预，其中男26例，女16例，年龄在48~79岁，病程为5~18年；观察组患者采用全面护理干预，其中男27例，女15例，年龄在49~80岁，病程为6~19年。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理，包括舒适度护理、环境护理、吸氧等常规护理。观察组患者采用全面护理，具体方法如下。

1.2.1舒适性护理患者透析之前，护理人员要对患者进行必要的环境护理，保持透析室内安静、整洁，并同时辅助患者摆正体位，确保患者治疗舒适性。

1.2.2心理护理护理人员在透析前要向患者讲明透析过程中的注意事项，及透析的安全性、必要性等，从而缓解患者的心理压力，提高患者治疗依从性。

1.2.3设备监控在患者透析过程中，护理人员要密切关注患者的各项生命体征及病情变化，每小时对患者的心率、血压、呼吸监控一次，确保患者生命体征平稳。同时，透析过程中，要密切关注血流量、透析液温度、电导率、静脉压等相关参数[1]，确保机器运转正常。同时观察穿刺部位是否出现渗血等情况，并及时进行相关处理。

1.2.4并发症处理患者透析过程中出现低血压症状，要及时通知医生进行处置，并立即使患者取平卧位，抬高下肢，减慢血泵流速[2]，同时为患者进行吸氧治疗，确保患者呼吸、血压等生命体征平稳，若缓和症状仍得不到改善，则要停止进行透析。

1.2.5饮食护理患者透析过程中会损失葡萄糖，导致血压的下降，因此，对于透析患者，特别是老年患者，可以在透析过程中食用少量食物，防止低血压发生。并在透析结束后2~3h服用少量食物以防止血糖下降，维持血糖平稳。同时，日常生活中要限制食物糖分的摄取，保持血糖水平平稳。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生情况。

1.4统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

2结果

两组患者并发症发生情况比较：观察组患者中低血压、高血压、失衡综合症、体温升高、凝血等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

3讨论

糖尿病性慢性肾功能衰竭是糖尿病主要并发症之一，其临床治疗主要措施为血液透析[3]，但由于患者不了解糖尿病性慢性肾功能衰竭的发病机制和治疗原理，心理压力较大，再加上进行血液透析可能会引发低血压、高血压等并发症，患者耐受能力较差，所以，在患者透析过程中进行必要的护理干预极其重要。

全面护理干预是一种“以人为本”的护理干预模式，其通过对患者进行心理、生理、社会等方面的护理，有效满足了患者心理需求的同时还能提高临床治疗效果，减少并发症的发生。通过专业化、规范化、人性化的护理方式，能够有效减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性，从而建立良好的护患关系，也能有利于提高患者对护理满意度[4]。该研究中，对观察组患者进行全面护理干预，患者低血压、高血压、失衡综合症、体温升高、凝血等并发症的发生

率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明了采用全面护理干预对血液透析患者进行护理，能有效改善患者临床症状的同时，降低并发症发生率，安全、有效，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]黄郢荷.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].护理实践与研究,2012,9(10):52-53.

[2]温蕾.舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果[J].中国现代药物应用,2013,7(21):193-194.

[3]鹿媛.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J].北方药学,2013,10(10):164-165.

[4]吕红红,白石,孙脊峰,等.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2013,13(30):5972-5974.

（收稿日期：2014-09-03）