工程名称：安徽省荣军康复医院疗养楼工程 编号：
致：安徽省科达建设项目管理有限公司（监理单位） 我方已完成了该疗养楼工程土方开挖、基础及基础柱浇筑、土方回填等工作，按合同的规定，建设单位在2011年6月5日前支付工程款（大写）捌拾伍万壹仟壹佰壹拾捌元玖角伍分（小写：￥851118.95元），现报上疗养楼工程工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1、单位工程造价汇总表及附件 2、计算方法：1134825.26（见汇总表及附件）×75%=851118.945 承包单位（章） 项目经理 日 期
单位工程造价汇总表
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工程名称：安徽省荣军康复医院搬迁工程疗养楼土建装饰工程 序号 1 2 3 4 6 分部分项工程量清单项目费 措施项目费 其他项目费 规费 税金 — 项 目 名 称 金额（元） 807456.17 148049.56 0.00 134713.53 44606.00 合 计 1134825.26 规费和税金清单计价表
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工程名称：安徽省荣军康复医院搬迁工程疗养楼土建装饰工程
序号 一 1 2 （1） （2） （3） 3 4 工程排污费 社会保障费 养老保险费 失业保险费 医疗保险费 住房公积金 危险作业意外伤害保险费 税 金 合 计 项目名称 规 费 取费基数 332626.00 332626.00 332626.00 332626.00 332626.00 1308093.88 费率（%） 20.00 2.00 8.00 10.00 0.50 3.41 金额（元） 134713.53 0.00 99787.80 66525.20 6652.52 26610.08 33262.60 1663.13 44606.00 179319.53 分部分项工程量清单计价表
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工程名称：安徽省荣军康复医院搬迁工程疗养楼土建装饰工程
序号 项目编制 项目名称 计量 单位 m2 m3 m3 m3 m3 m3 T T 工程 数量 2800 5426 9873 45 390 60 7 78 金额（元） 综合单价 0.47 5.29 21.65 300.98 374.63 332.30 4882 4486.21 合价 243769.99 1316.00 28703.54 213750.45 13544.1 13544.1 550142.08 146105.70 19938.00 34174.00 349924.38 807456.17 其中人工费 1 2 3 4 15 17 39 40 合计 A.1 010101001001 010101003001 010103001001 A.3 010301001001 A.4 010401002001 010402001002 010416001001 010416001002 土（石）方工程 平整场地 挖基础土方 土（石）方回填 砌筑工程 砖基础 混凝土及钢筋混凝土工程 独立基础 矩形柱 现浇混凝土钢筋、级钢Φ10以内 现浇混凝土钢筋、Ⅱ级钢Φ10以上 措施项目清单计价（一）
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工程名称：安徽省荣军康复医院搬迁工程疗养楼土建装饰工程
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 — 环境保护费 文明施工费（市区工程） 安全施工费 临时设施费 夜间施工费 缩短工期措施费（缩短工期10%以内） 二次搬运费 已完成工程及设备保护费 冬雨季施工增加费 工程定位复测、工程交点、场地清理费 生产工具用具使用费 合 计 项目名称 取费基数 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 937022.53 — 费率（%） 0.4 3.2 3 4.8 0.1 0 0.6 0.1 1.3 1.5 0.8 — 金额（元） 3748.09 29984.72 28110.68 44977.08 937.02 0.00 5622.14 937.02 12181.29 14055.34 7496.18 148049.56 措施项目清单计价表（二）
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工程名称：安徽省荣军康复医院搬迁工程疗养楼土建装饰工程
序号 1 2 3 4 5 6 脚手架 脚手架 混凝土及钢筋混凝土模板 混凝土及钢筋混凝土模板 垂直运输及超高降效 垂直运输及超高降效 施工排水、降水 施工排水、降水 大（中）型机械进（退）场及安拆 大（中）型机械进（退）场及安拆 其他 其他 项目名称 计量单位 项 项 项 项 项 项 其中 工程数量 单价（元） 合价（元） 人工费 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 161021.49 161021.49 257701.42 257701.42 103826.44 103826.44 3943.76 3943.76 45216.43 54216.43 0.00 161021.49 161021.49 257701.42 257701.42 103826.44 103826.44 3943.76 3943.76 45216.43 54216.43 40717.13 40717.13 110433.44 110433.44 1330.79 1330.79 0.00 5877.60 5877.60 0.00
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