石渣回填施工质量验收评定表

 石渣回填施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部 位 项检 验 项 目 次 建基面的清理无杂物、表面松土、1 建基面的清理 主控项目 3 岸坡结合处铺料 岸坡结合处的填料不应分离、架空 一般项目 2 富裕铺填宽度 1 铺填层面外观 料集中 富裕铺填宽度满足削坡后压实质/ 量要求。检测点允许偏差0～10cm 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位自评意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐个检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 监理单位复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 铺料力求均衡上升，无泥团、无骨 2 铺料厚度 铺料层厚度均匀，表面平整，边整齐。允许偏差不大于铺料厚度的10%，且不应超厚 纵横向结合部位应符合设计要求； 无积水 质 量 标 准 检查（测）记录 数 期 日 合格合格率 位 施工日 年 月 日~ 年 月 工程量 施工单 1

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