中医脉学

浮脉

举之有余，按之不足

主表证

浮脉维从肉上行 如循榆夹似毛轻 三秋得令知无恙， 久病逢之却可惊 浮如木在水中浮 浮大中空乃是芤 拍拍而浮是洪脉 来时虽盛去悠悠 浮脉轻平似捻葱 虚来迟大豁然空 浮而柔细方为濡 散似杨花无定宗 浮脉为阳表病居 迟风数热紧寒居 浮而有力多风热 无力而浮是血虚 浮头痛眩生风眩 或有风痰聚在胸 关上脾虚肝气旺 尺中溲便不流通

沉脉

重手按至筋骨乃得

主里证

水行润下脉来沉 筋骨之间软滑匀 女子寸兮男子尺 四时如此号为平 沉帮筋骨自调匀 伏则推筋着骨寻 沉细如绵真弱脉 弦长实大是牢形 沉潜水蓄阴经病 数热迟寒滑有痰 无力而沉虚与气 有力而沉积并寒 寸沉痰瘀水停胸 关主中寒痛不通 尺部遗漏并泄痢 肾虚腰及下元洞

迟脉 来去极慢 主寒

迟来一息至维三 阳不盛阴气血寒 但把浮沉分表里 消阴需益火之源 脉来三至号为迟 小快于迟做缓迟 迟细而难知是涩 浮而迟大以虚推 迟司脏病或多痰 沉锢癥瘕仔细看 有力而迟为冷痛 迟而无力定虚寒 寸沉必是上焦寒 关主中寒痛不堪 尺是肾虚腰脚重 溲便不禁疝牵丸

数脉 脉流薄急 主热证

数脉息间常六至 阴偏阳盛必烦狂 浮沉表里分虚实 维有小芤作吉看 数比平人多一至 紧来如数似弹绳 数而时止名为促 数见关中动脉形 数脉为阳热可知 只将君相火来医 实宜凉泻虚温补 肺病秋深却畏之 寸数咽喉口舌疮 吐红咳嗽肺生疡 当关胃火并肝火 尺宜滋阴将火汤

滑脉 流利如珠应指 主食主痰

滑脉如珠替替然 往来流利却还前 莫将滑数为同类 数脉维看至数间 滑脉为阳内有邪 痰生百病食生灾 上为吐逆下蓄血 女脉调时应有胎 寸滑隔痰生呕吐 吞酸口苦或咳嗽 当关积食肝脾热 渴痢疝淋看尺部

涩脉 往来细迟而难

主血少

细迟短涩往来难 散至依稀应指间 如雨沾沙容易散 病蚕吃桑慢而艰 参伍不齐名曰涩 轻刀刮竹短而难 维似妙芒微是软 浮沉分别有无间 涩缘血少或伤精 反胃亡阳汗雨淋 寒湿入营为血痹 女人非孕即无经 寸涩心虚痛对胸 胃虚肋胀察关中 尺胃精血两俱伤 肠结溲淋或下红 虚脉

迟大而软无力 主气血虚

举之迟大按之松 脉状无涯类似空 莫把芤虚为一脉 芤来浮大似捻葱

脉虚身热为伤署 自汗怔肿惊悸多 发热阴虚应早疗 养血益气莫迟儗 血不荣心寸口虚 关中腹胀食不香 骨蒸痿痹伤精血 却在神门两部居

实脉 大长应指有力 主热证 浮沉乃得大而长 应指无虚幅幅强 通泄发汗便可康 紧如弹索转无常 实脉为阳火郁成 发狂谵语烦乱吐 或是阳毒或伤食 腹满便秘或气疼 寸实应是面热风 咽痛舌强气填胸 当关脾热脘腹满 尺实肠腰痛不通 芤脉 浮大软中空边实 主失血 脉形浮大软如葱 边实但知内已空 火犯阳经血上溢 热侵阴经下流红 中空旁实乃为芤 浮大而迟虚脉呼 芤若带旋名曰革 芤为失血革血虚 寸芤积血在于胸 关里见芤胃肠痈 尺脉若芤多下血 赤淋红痢漏崩中 牢脉 浮沉之间实大长 主癥瘕及寒证 眩长实大牢脉坚 牢脉常居浮沉间 革脉芤眩自浮起 革虚牢实要祥看 寒则牢坚里有余 心腹寒痛木乘脾 癥瘕气聚不足愁 阴虚失血却忌之 弦脉 端直如弓弦 肝郁

弦脉昭昭端直长 肝经木旺土被伤 怒气满胸常欲叫 翳蒙瞳子泪淋浪 弦来端直似琴弦 紧则如绳左右弹 紧言其力弦言象 牢脉弦长浮沉间 弦应东方肝胆经 痰饮寒热 缠身 浮沉迟数虚分别 大小双单有轻重 寸弦头疼隔多痰 寒热癥瘕察左关 关右胃寒心腹痛 尺中阴疝脚拘挛 弱脉

极软沉细

气血两亏

弱来无力按之柔 柔细而沉不见浮

阳陷入阴精血弱 白头尤可少年愁

弱脉阴虚阳虚衰 恶寒发热经骨痿

易惊多汗精神减 益气调营急早医

寸弱阳虚病可知 关为脾虚与胃衰

欲知阳陷阴虚证 在把尺部细心看

细脉 细直软若絲应指 主气血虚

细来累累细如丝 应指沉沉无绝期 舂夏少年俱不利 秋冬老弱却相宜 细脉荧莹血气衰 诸虚劳伤七情乖 若非湿气侵腰肾 即是伤精汗泄来 寸细方知呕吐频 入关腹胀胃虚形 尺逢定是丹田冷 泄痢遗精号脱阴

结脉 缓而时一止复来 气血凝滞

结脉缓而时一止 独阴偏盛欲亡阳 浮为气滞沉为积 汗下分明有主张 结脉全为气血凝 老痰瘀滞苦呻吟 内省积聚外痈肿 疝瘕为殃病属阴 代脉 动而中止有定数

动而中止不能还 复动因而作代看 病者见之忧可疗 平人却与寿相关 数而时止名为促 缓至须将结脉呼

止不能还方是代 结生代死两诛途 代脉原因脏气衰 腹痛下痢下元竭 或吐或泄中焦病 女子怀胎已三月 濡脉

如绵在水中浮细极软 主虚主湿

濡形浮细按须轻 水面浮绵力不禁病后产中尤有药 平人若见是无根浮而柔细方为濡 沉细而柔做弱迟微则浮微如欲绝 细来沉细近乎微软为亡血阴虚病 髓海丹田已暗亏夜来汗雨蒸入骨 血山崩倒湿侵脾寸濡阳弱自汗多 关为气陷难耐何尺伤精血虚寒盛 温补真阴可起疴

危重病脉象 七怪脉

１雀啄脉； 脉来 数而急，连连凑指，绝

止复动来，来之而去，如雀啄食，主脾绝。

2屋漏脉： 脉来既绝，时时复起，如残雷

之下，良久一滴，溅起无力，状如水漏溅地貌，

主胃气营卫俱绝，死侯。

3弹石脉； 脉来坚而促，来迟去速，辟辟

4解索脉；5鱼翔脉；6虾游脉；7釜佛脉; 指，如指弹石，是肾脏真脏脉 现，不治。

脉来动数，随即散乱，没有次

序，如乱绳松散之状，是肾与 命门之气皆尽，死侯。

脉来头定而尾摇，浮浮泛泛，

似鱼不行，但掉尾动头，身摇 久住之象。三阴寒极，亡阳之 侯，当以死断。

脉在皮肤，，如虾游水面，乍

然不见，须庚复来，脉已无根， 死侯。

三部脉有出无如，如汤涌佛，

息数俱无，为阳热极而无阴之 名老中医刘斌文大师治病经 验

咳嗽篇

咳嗽，痰少，粘稠不利者

胆南星10，干姜10，地龙10，紫菀15。杏仁10，冬花10，蜂糖100， 慢性咳嗽，每到秋冬加重者

干姜5两 核桃仁5两猪板油5两 蜂蜜1斤，

用法；先把干姜，核桃仁研细末，然后，把蜂蜜先到锅里，再把板油同熬一会，不久将前两味面子到入和匀，再梢炼后即可、 服法；每服五钱，即为半两，饭后冲服，日二次，

治疗外感咳嗽，早期主要发汗为主，这是咳病第一期，

生姜10.，葱白20，薄荷15，二花15，连翘15，

诸证皆除，唯有咳嗽不愈，

方用；射干15，桔梗10，牛籽15，兰根15，杏仁10，豆根15，甘草6，

如果喉干喉痒 ，可加天冬，麦冬，麻仁等滋阴药。此为咳病第二期，治以淸热解毒法。如果发展到三期，表现为痰多而浠薄，此时，气管充血，水肿，组织间隙椮出液很多而成为痰液。方用；

生地10 ，山药15，丹皮15，红花10，桃仁10 车前子10。桑皮15，等活血化痰利尿药。，，

此乃湿热证，可加远志，压皂 桔梗，百部，南星，麦冬。 以上三期均有不同程度的发烧。

经言；不得卧， 卧则喘。是寒水客之，当用；二陈汤加洋参，苏根，桔梗，陈皮，煨姜。第四期；痰稠，不易咳出，有干鸣；气体通过稠痰时发出的声音，中医认为燥热证，治疗要润肺，此时没有水肿和郁血。 方用；麦冬，天冬，百部，百合，石斛，桑皮，杏仁，同时再加几味活血药，如果有火发烧再加芩连，龙胆草等清热药；如果变成凉燥证，则用上呼吸道炎症；肺部无体症者。 药用；杏仁10，射干15，豆根15，陈皮10，橘红10，甘草6.。