填报部门: 填报时间： 年 月 日 审核人： 批准人：
隐患名称 法人单位名称 所属行业 隐患单位 负责人 发现隐患时间 计划整改资金（万元） 1. 隐患的现状： 隐患概况 2. 隐患形成原因： (可附页) 3. 危害程度： 4. 整改难易度分析： 1. 治理的目标和任务： 2. 采取的方法和措施： 治理方案 (可附页) 3. 经费和物资的落实： 4. 负责治理的机构和人员： 5. 治理的时限和要求： 6. 安全措施和应急预案： 7. 其他： 项目审 核情况 督查跟 踪情况
填写说明：
1. “法人单位名称”：非法人单位填写上级法人单位名称。
2. “隐患目前的状态”：是指对隐患采取临时防控措施后，该隐患目前状态是可控还是不可控，
是稳定还是继续恶化。
姓名 电话 隐患级别 隐患单位名称 单位地址 隐患治理 具体负责人 编号 姓名 电话 隐患目前的状态 计划完成时间 项目名称 批复金额 隐患核销时间 遗留问题 项目编号 实施单位 归档情况 3. “项目审核情况”和“督察跟踪情况”由隐患排查治理单位填写并及时报公司。
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