成都市建筑工程夜间施工许可证申请表

成都市建筑工程夜间施工许可证申请表

申请单位名称：（盖章） 申请时间： 年 月 日

工程名称 申 请 单 位 工程详细地址 1、基础混凝土连续浇筑。 是□ 2、为保证工程质量安全，施工时间确需超过当晚22时。 是□ 3、其他。 是□ 1、《建筑工程施工许可证》（复印件） 有□ 无□ 项目经理： 编号： 2、当地街道办事处或居委会证明（原件） 有□ 无□ 联系电话： 3、夜间施工的书面申请（原件）及施工进度表（复印件） 夜间施工 有□ 无□ 现场管理4、设计、监理单位和商品混凝土供应商出具的必须连人员： 续施工作业的证明材料（原件） 有□ 无□ 5、夜间施工扬尘、噪声污染控制措施 （复印件） 联系电话： 有□ 无□ 混凝土量（M3） 申报量 核定量 夜间施工时间 预计施工日期 月 日至 月 日 月 日至 月 日 月 日至 月 日 月 日至 月 日 核定时间 申 请 资 料 施工部位 备注 监督机构现场审核意见： 监督人员： 主管部门意见： 经 办 人： 年 月 日 （盖章） 注：1、“核定量”、“核定时间”由监督机构填写。

2、监督机构审核意见，需局质监站现场监督员审核并签署意见。主管部门意见由局执法队签核发意见并盖章。