中药黄芪的临床应用及药理作用分析

中药黄芪的临床应用及药理作用分析

An analysis of application of Huangqi and its pharmacological actions

赵延龙

（山西中医药大学，山西 晋中，030619）

R285 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2018）11-0128-02 中图分类号：

目的：观察中药黄芪的临床应用效果并分析其药理作用。方法：回顾性总结我院2016年1月－2017年1月收治的【摘 要】

行中药黄芪治疗的157例患者为研究对象，观察临床治疗效果，并探讨中药黄芪的药理作用。结果：治疗后，80例显效，68例有效，总有效率为94.27%。结论：中药黄芪药理作用包含强化免疫系统、调节血糖、改善血液流变学等方面，它可有效治疗糖尿病、慢性乙型肝炎等疾病，值得在临床中推广应用。

中药黄芪；药理作用；临床应用【关键词】

Objective: To observe the effect of Huangqi (黄芪) and its pharmacological effects. Methods: Treating 157 patients 【Abstract】

with Huangqi was retrospectively reviewed. The effect was observed, and the pharmacological action of Huangqi was investigated. Results: After treatment, 80 cases was markedly effective; 68 cases was effective; and the total efficiency was 94.27%. Conclusion: The pharmacological effects of Huangqi included strengthening the immune system, regulating glucose and improving hemorheology; Huangqi is effective on diseases such as diabetes mellitus and chronic hepatitis B, is worth popularizing and applying. Huangqi; Pharmacological effect; Clinical application【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.11.062

主要含黄芪黄芪为豆科植物内蒙黄芪或膜荚黄芪的根，

具有多糖、黄酮类化合物和三萜类等。黄芪味甘、性微温， 利尿托毒， 排脓， 敛疮生肌的功效。现代药理研补气固表，

究表明[1]，黄芪有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。黄芪食用方便，可煎汤、煎膏、浸酒、入菜肴等。近年来，随着对黄芪药理作用及临床应用研究的不断深入，有关这方面的报道也较多。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料

回顾性总结我院2016年1月－2017年1月收治的行中药黄芪治疗的157例患者。其中男77例，女80例；年龄30～75岁，平均年龄（46.2±3.7）岁；糖尿病40例，心力衰竭43例，慢性乙型肝炎27例，脑血栓47例。1.2 方法

所有患者均实施常规治疗，根据患者疾病类型实施对症治疗，如对心力衰竭患者实施吸氧、强心、扩血管以及利尿治疗等。全部患者均在相应常规治疗的基础上加用黄芪药物治疗，具体方法如下：（1）糖尿病：给予患者一定剂量的黄芪饮片水煎剂（来源于内蒙黄芪），每天1次，连续治疗3个月；（2）心力衰竭：服用一定剂量的黄芪饮片水煎剂，每天1次；（3）慢性乙型肝炎：给予一定剂量的黄芪饮片水煎剂，每天2次，共治疗4周；（4）脑血栓：服用一定剂量的黄芪饮片水煎剂，每天1次。1.3 观察指标

总有效率：（1）显效：治疗后，临床症状明显改善，常规

（检查显示各指标恢复良好；好转：治疗后，临床症状有所缓解，常规检查显示各指标明显改善；无效：治疗后，临床症状、各指标等均无明显变化甚至加重。1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用P＜0.05）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，

为差异有统计学意义。2 结 果治疗后，157例患者，80例显效，68例有效，总有效率为94.27%。（1）糖尿病40例，其中显效21例，好转17例，总有效率95.00%；（2）心力衰竭43例，其中显效20例，好转19例，总有效率90.70%；（3）慢性乙型肝炎27例，其中显效13例，好转12例，总有效率92.59%；（4）脑血栓47例，其中显效26例，好转20例，总有效率97.87%。3 黄芪药理作用3.1 抗衰老作用

人体内自由基的增加是衰老的主要原因，脂质过氧化是MDA 是脂质过氧化的终产物，氧自由基引起损伤的主要机制，

研究表明，黄芪具有抗氧化作用，能抑制自由基的产生，清除体内过剩的自由基，从而减轻脂质过氧化，保护细胞免受自由基过度氧化作用的影响，保护线粒体结构及功能，进而延长细胞寿命。3.2 对免疫系统的作用

黄芪对机体免疫功能具有双向调节作用，其可提高网状内皮系统的吞噬功能，增加血液白细胞及多核细胞数量，提

CJCM 中医临床研究 2018年第10卷 第11期 -129-高巨噬细胞百分率及其吞噬指数，增强细胞和体液免疫。此外，黄芪多糖能调节淋巴细胞各个亚群的比例，从而增强其免疫调节作用。3.3 血糖

APS 对血糖具有双向调节的作用。APS 可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降，并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应，对苯乙双胍致小鼠实验性低血糖有明显对抗作用。黄芪甲苷溶液具有促进Wistar糖尿病大鼠血浆胰岛素和C肽分泌的作用[2]。3.4 对心血管系统的作用

①调节血压，黄芪在血压调节方面具有双向调节作用，其可以通过利尿对周围阻力血管进行扩张，从而降低肺动脉 ②对病毒性心肌炎的防护作用，黄芪压，使心功能明显改善；

对病毒性心肌炎的抑制作用主要是通过黄芪对机体免疫功能 ③ 强心作用，大量实验表明黄芪正性的调节增强来实现的；

肌力作用十分明显，对药物中毒的心肌以及心肌缺血缺氧等 ④ 对动脉粥样硬化的缓解作用，动脉粥具有明显保护作用；

样硬化患者病情发展的关键因素是炎症产生的不良反应，而黄芪可以明显降低炎症递质水平，因此在预防动脉粥样硬化以及延缓机体靶器官损害方面作用明显[3]。3.5 增强造血功能 　

增加红细胞数。黄芪多糖能升高正常大鼠红细胞的比容，

黄芪还能防治因辐射而造成的小鼠外周血白细胞总数、骨髓

编辑：弓良彦 编号：EA-4170817108（修回：2018-04-12） 可促进造血干细胞的分化和增殖。有核细胞数的减少，4 小 结黄芪的主要有效成分是黄芪苷、黄芪多糖、黄酮等化合 其有效成分具有广泛的心血管药理作用；广物和微量元素，

泛、安全有效的免疫调节剂作用；临床上应用于治疗多个系统疾病，起抗病毒、抗感染、抗肿瘤、抗生物氧化等作用。对其有效成分的提取和研究将有助于黄芪的进一步开发和利用，近年来研究较多，进展较快，但还有许多问题，如黄芪在治疗某种疾病时应用到多大剂量才能在血液中达到最佳浓度；黄芪制剂以何种剂型才能突破血脑屏障发挥最有效保护脑细胞、维护脑功能等，有待今后进一步研究。参考文献：[1]岳辉.黄芪多糖药理作用的研究进展[J].牡丹江医学院学报,2011, 32(1):60-62.

[2]吴琼,康宏,王欢欢,等.AT1受体的中药活性成分筛选模型及其作用机理研究[J].化学学报,2012,70(6):796-802.

[3]刘天一,何观虹,姚丽,等.黄芪甲苷治疗心血管疾病研究进展[J].中医药信息,2013,30(2):117-120.

椎管内麻醉手术患者应用右美托咪定对应激反应的

影响分析

The effect of dexmedetomidine on stress response of patients treaed by intraspinal anesthesia

郝洪立 张 静

（枣庄市市中区人民医院，山东 枣庄，277100）

R614 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2018）11-0129-03 中图分类号：

研究与分析椎管内麻醉手术患者应用右美托咪定对应激反应的影响。椎管内麻醉手术患者采用右美托咪定能有效【摘 要】

减少应激反应，且能减少各种不良反应，值得临床应用推广。 椎管内麻醉；手术患者；右美托咪定；应激反应；影响【关键词】

The effect of dexmedetomidine on stress response of patients treaed by intraspinal anesthesia was researched and 【Abstract】

analyzed. The dexmedetomidine can effectively reduce the stress response and adverse reactions, and is worthy of application. Intraspinal anesthesia; Surgical patients; Dexmedetomidine; Stress response; Influence【Keywords】

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.11.063

在临床上，椎管内麻醉指的是将麻醉药物注入椎管硬膜外腔或者蛛网膜下腔，以对神经根产生组织，从而实现麻醉。该麻醉方式主要应用于下肢、腹部、腰部等相关手术患者，其能达到理想麻醉效果，但麻醉后患者会发生一些应激反应，

因而采取适当措施减少患者应激反应十分重要[1,2]。已有临床研究表明，椎管内麻醉手术患者采用右美托咪定对减少应激反应具有积极影响[3]。因此本文选取我院收治的实施椎管内手术患者80例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为