南建档附表 工程名称 施工单位 抽查点（部位）质量状况 （用“好”或“一般”或“差”表达，若本工程不存在的检查项目，则用“无”或横杠表达） 等次（在下列三个等次中打“√”选择其一） 一好 差 般 序号 检查评定项目 钢结构构件外观质量 钢结构面（层）板表面 屋面 室外墙面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 钢平台、钢梯和防护栏杆 门窗 结论： 施工单位项目负责人： 总监理工程师： （签名并盖执业章）： （签名并盖执业章）： 年 月 日 年 月 日 1 / 1
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