(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、一
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，分数：50.00)
1.诊断气胸首选的辅助检查是 A．血液学检查 B．胸部X线检查 C．肺功能测定 D．痰涂片与痰培养 E．血气分析
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
2.与乳腺纤维腺瘤发病最密切相关的因素是 A．雌激素作用活跃 B．乳腺组织增生 C．月经不规律 D．有家族史 E．月经初潮过早
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
3.吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为 A．交替脉 B．水冲脉 C．重脉 D．奇脉 E．迟脉
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
4.心跳骤停后，脑组织因缺血而发生不可逆性损害的时间是 A．2～4分钟 B．4～6分钟
C．6～8分钟 D．8～10分钟 E．10～15分钟
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
5.患者，女性，52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血，量约1000ml。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分。患者出血的原因最可能是 A．急性糜烂出血性胃炎 B．食管胃底静脉曲张破裂出血 C．消化性溃疡出血 D．反流性食管炎出血 E．应激性溃疡
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
6.常伴有“消化不良”和便秘的斜疝为 A．滑动性斜疝 B．易复性疝 C．绞窄性疝 D．腹股沟直疝 E．股疝
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
7.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现 A．潮红 B．发绀 C．苍白 D．樱桃色 E．黄疸
（分数：1.00） A. B.
C. D. √ E. 解析：
8.处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现 A．血沉降低 B．免疫球蛋白降低 C．血清补体C3增多 D．抗核抗体定量降低 E．皮肤狼疮带试验阳性
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
9.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的 A．白细胞 B．脓细胞
C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。 10.胃癌最主要的转移途径为 A．肝转移 B．淋巴转移 C．种植转移 D．局部浸润 E．血运转移
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
11.胰头癌的突出表现是 A．梗阻性黄疸
B．上腹剧痛及腰背部放射痛
C．寒战、发热
D．恶心、呕吐等消化道症状 E．贫血、消瘦、腹水
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
12.细胞外液包括 A．漏出液和渗出液 B．血浆、功能性细胞外液 C．组织间液、淋巴液 D．第二间隙液、第三间隙液 E．血浆、细胞间液和第三间隙液
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
13.肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因的是 A．感染 B．出血 C．血肿 D．尿瘘 E．应激性溃疡
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
14.判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是 A．食欲亢进程度
B．脉率增快和脉压增大的程度 C．突眼的程度 D．甲状腺肿大程度 E．体重减轻程度
（分数：1.00）
A. B. √ C. D. E. 解析：
15.肾盂肾炎最常见的感染途径 A．血行感染 B．淋巴道感染 C．直接感染 D．上行感染 E．邻近组织的感染
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
16.感染转为慢性结局的主要原因是 A．机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B．治疗不当 C．人体抵抗力下降 D．细菌毒力增大 E．细菌变异
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
17.类风湿关节炎的基本病理改变是 A．慢性滑膜炎 B．慢性肉芽肿 C．淀粉样变性 D．结缔组织纤维化 E．免疫复合物沉积
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
18.甲型肝炎的主要传播途径是 A．饮食传播 B．母婴传播 C．血液传播 D．体液传播 E．医源性传播
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E.
解析：经粪-口途径传播。食入被HAV污染的水源和食物是暴发流行的最主要传播方式，日常生活接触是散发性发病的主要传播方式。 19.上、下呼吸道的分界点是 A．咽 B．喉 C．环状软骨 D．气管 E．支气管
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
20.急性胆囊炎的致病菌主要来源是 A．由肠道至胆道 B．淋巴管道 C．邻近脏器 D．经门静脉而来 E．经动脉系统而来
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
21.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多数是由于 A．疼痛 B．心理因素
C．早期毒血症 D．血容量不足 E．颅脑损伤
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
22.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A．脑动静脉畸形 B．高血压性动脉硬化 C．脑动脉炎 D．先天性动脉瘤破裂 E．血液病
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
23.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是 A．癌胚抗原 B．凝血酶原 C．甲胎蛋白 D．血清转氨酶 E．酸性同工铁蛋白
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
24.甲亢患者手术前准备，脉率应降至 A．90次/分以下 B．100次/分以下 C．110次/分以下 D．120次/分以下 E．130次/分以下
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
25.成年人的理想血压为
A．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg B．收缩压＜120mmHg，舒张压＜90mmHg C．收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg D．收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHg E．收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
26.与血栓闭塞性脉管炎发病因素最相关的是 A．雌性激素紊乱 B．饮酒史 C．长期在干燥寒冷环境中工作 D．肾上腺皮质功能减退 E．吸烟史
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
27.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶开始升高的时间在发病后的 A．3～6小时 B．6～12小时 C．12～14小时 D．14～18小时 E．18～24小时
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
28.患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。
29.为防止糖尿病患者并发感染应特别注意 A．加强抗菌治疗 B．严格消毒隔离 C．避免户外活动 D．加强皮肤护理 E．详细记录出入液量
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
30.最可能导致甲状腺危象的是 A．术前应用阿托品 B．手术时间长 C．术中损伤神经 D．术前准备不充分 E．术后未服碘剂
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
31.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是 A．血清促胃泌素测定 B．胃镜及活组织检查 C．上消化道造影 D．血清壁细胞抗体测定 E．胃液分析
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析：胃镜检查是可靠的确诊方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表型或慢性萎缩型。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃泌素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
32.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，应首选的辅助检查是 A．血常规 B．血细胞涂片 C．血气分析 D．尿常规 E．肺功能测定
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E.
解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。 33.腹股沟管的内环位于
A．陷窝韧带外侧 B．股静脉内侧 C．腹壁下动脉内侧 D．腹壁下动脉外侧 E．股部卵圆窝处
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
34.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是 A．细胞数增高，蛋白质增高 B．细胞数降低，蛋白质降低 C．糖、氯化物降低 D．淋巴细胞明显增多 E．细胞数正常，蛋白质增高
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √
解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白质溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白质回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白质浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。 35.支气管扩张最常见的病因是 A．内分泌失调 B．家族遗传因素 C．机体免疫功能失调 D．支气管先天性发育缺损 E．支气管-肺组织感染和阻塞
（分数：1.00）
A. B. C. D. E. √ 解析：
36.心脏二尖瓣位于 A．左心房、室之间 B．右心房、室之间 C．左心室与主动脉之间 D．右心室与主动脉之间 E．左、右心室之间
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
37.患者男性，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是 A．初发劳力性心绞痛 B．变异型心绞痛 C．稳定型劳力性心绞痛 D．不稳定型心绞痛 E．心脏神经官能症
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
38.以下选项中不会发展为肝硬化的是 A．乙型病毒性肝炎 B．丙型病毒性肝炎 C．丁型病毒性肝炎 D．戊型病毒性肝炎
E．乙型病毒性肝炎+丁型病毒性肝炎
（分数：1.00） A. B. C.
D. √ E. 解析：
39.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A．劳力性呼吸困难 B．咳嗽、咯血 C．粉红色泡沫痰 D．肝淤血 E．声音嘶哑
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
40.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是 A．肺水肿 B．肢体瘫痪 C．烟碱样症状 D．中间综合征 E．毒蕈碱样症状
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
41.成人缺铁性贫血最常见的原因是 A．铁需求量增加 B．铁摄入不足 C．铁吸收不良 D．慢性失血 E．肿瘤
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E.
解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭。 42.损伤后出现全身性反应的主要环节是 A．循环系统功能障碍 B．蛋白分解障碍 C．神经内分泌系统效应 D．肾功能障碍 E．体温反应
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
43.不属于癌前期病变的是 A．黏膜白斑 B．慢性子宫颈炎 C．代偿性肥大 D．慢性溃疡性结肠炎 E．慢性胃溃疡
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
44.尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在 A．前尿道 B．输尿管 C．肾盂 D．膀胱三角区 E．后尿道
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
45.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A．窦性心动过速 B．室性心律失常 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E．房性期前收缩
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
46.十二指肠溃疡好发的部位是 A．球部 B．降部 C．水平部 D．升部 E．降部和升部
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
47.流行性乙型脑炎的主要患病人群是 A．儿童 B．青少年 C．成年男性 D．成年女性 E．老年人
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
48.嗜银细胞分布于胃的 A．胃底 B．胃体 C．胃窦 D．胃贲门部 E．广泛分布于胃的各个部位
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
49.发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是 A．心 B．胃肠 C．肺 D．肝 E．脑
（分数：1.00） A. B. C. √ D.
E. 解析：
50.发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是 A．自体移植 B．同种异体移植 C．断肢再植 D．同质移植 E．自体造血干细胞移植
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容