诊断学知识
姓名:张晓娜 得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016- 一 . 单选题(共80题,每题1分)
1 . 二尖瓣狭窄的杂音性质是: A . 吹风样 B . 隆隆样 C . 叹气样 D . 机器样 E . 乐音样
2 . 1978年世界卫生组织(WHO)高血压专家委员会确定了高血压标准,其中不包括下列哪项?
A . 正常血压标准
B . 两上肢血压差异标准 C . 临界高血压标准 D . 高血压标准 E . 脉压标准
3 . 某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重。该患者最大可能为: A . 胸膜炎症缓解 B . 胸水减少 C . 胸液增多
D . 入院后焦虑心情减轻
E . 入院后遵医嘱采用了患侧卧位 4 . 双侧肺泡呼吸音减弱见于: A . 压迫性肺不张 B . 气胸 C . 肺气肿
D . 大叶性肺炎 E . 胸腔积液
5 . 某患者,心电图表现为:P波高尖,振幅为0.30mV,P波时间0.08秒,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显,应考虑为: A . 右房肥大 B . 左房肥大 C . 左室肥大 D . 右室肥大 E . 双房肥大
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6 . 某男性患者,近日来少尿、恶心、呕吐,血清内生肌酐清除率测定为10ml/min,诊断应考虑为: A . 早期肾功能衰竭 B . 晚期肾功能衰竭 C . 终末期肾功能衰竭 D . 肾功能正常
E . 肾功能不全氮质血症期
7 . 为早期发现乳房皮肤回缩现象,请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?
A . 双上肢胸前交叉 B . 双手上举超过头部 C . 双上肢自然下垂 D . 双上肢两侧平伸 E . 双上肢向前平伸
8 . 女,25岁,测得右上肢血压为14.7/10.4kPa(110/78mnHg),左上肢血压0/0kPa(0/0mmHg)。应考虑: A . 多发性大动脉炎 B . 主动脉缩窄 C . 休克
D . 缩窄性心包炎 E . 心力衰竭
9 . 女,30岁,阵发性心悸4年,均突发突止,持续几分钟至半小时不等。本次发作时,心律整齐,180次/min,心电图QRS时限<0.10s,R-R规则,未发现明显的P波。该患者可诊断为: A . 窦性心动过速 B . 心房扑动 C . 心房颤动
D . 阵发性室性心动过速 E . 阵发性室上性心动过速 10 . 语音共振属: A . 视诊 B . 触诊 C . 叩诊 D . 听诊 E . 嗅诊
11 . 高血钾的心电图,主要诊断条件是: A . T波倒置 B . U波倒置
C . T波高耸变尖,基底部狭窄,呈帐篷型T波
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D . ST段水平下移 E . QRS波群增宽
12 . 下列哪种情况仅有心尖搏动强度改变而无位置改变? A . 右位心
B . 左侧胸腔大量积液 C . 大量腹水
D . 正常人左侧卧位 E . 正常身高的肥胖者
13 . 下列哪项是上肢锥体束征? A . Babinski征 B . Oppenheim征 C . Gordon征 D . Hoffmann征 E . Chaddock征
14 . 鲜红色血比痰常见于: A . 肺炎
B . 慢性支气管炎 C . 支气管扩张 D . 早期肺结核 E . 急性肺水肿
15 . 下列与白细胞无关的是: A . Auer小体 B . Dohle体 C . 中毒颗粒
D . Howel-Jolly小体 E . Pelger-Huet畸形
16 . 反映肾小管损最严重的管型是: A . 细胞管型 B . 透明管型 C . 蜡样管型 D . 脂肪管型 E . 颗粒管型
17 . 关于平板脚的叙述,下列哪项是错误的? A . 足底变平
B . 直立时足底中部内侧不能着地 C . 多为先天性异常
D . 平板脚不能持久站立 E . 影响长途行走及行进速度
18 . 震颤具有重要的临床意义,如触到震颤,除注意部位外,还应注意:
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A . 震颤的强弱
B . 震颤出现的早、晚 C . 震颤出现的时期 D . 震颤与呼吸的关系 E . 震颤与心率的关系
19 . 下面哪项不支持远端肾小管酸中毒: A . 血浆pH↓
B . 血浆HCO3-↓
C . 氯化铵负荷实验,尿pH=6 D . 酸负荷试验pH>6
E . HCO3-部分排泄率>15%
20 . 腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值? A . 腹部外形 B . 腹壁张力
C . 移动体位时其形态有无改变 D . 肝浊音界改变 E . 移动性浊音
21 . 扩尿病肾病的早期变化指标: A . Ccr B . 血Cr C . 血Urea D . 尿mAIb E . 血Ua
22 . 二尖瓣区收缩期器质性杂音,除见于风湿性二尖瓣关闭不全外,还可见于: A . 乳头肌功能失调 B . 扩张型心肌病 C . 贫血性心脏病 D . 高血压性心脏病 E . 主动脉瓣关闭不全
23 . 下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大
D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松
24 . 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于: A . 先天性梅毒 B . 肢端肥大症 C . 缺钙
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D . 脑积水
E . 囟门闭合过早
25 . 某患者心电图特点为:电轴右偏+150°,RV1+SV5>1.2mV,QRS波群时限<0.10秒,T波倒置,R>0.5mV,应诊断为: A . 右心室肥大伴劳损+电轴显著右偏 B . 左后分支传导阻滞 C . 右心室肥大伴劳损
D . 右心室肥大+左后分支传导阻滞 E . 电轴显著右偏
26 . 第二心音的特点是: A . 音调较低 B . 强度较响 C . 历时较长 D . 性质较钝
E . 心底部听诊最清楚
27 . 某患者排出的尿液呈去雾状,静置后不下沉,加热及加酸沉淀不消失,此时应考虑为: A . 尿酸盐沉积 B . 脓尿 C . 菌尿 D . 乳糜尿 E . 磷酸盐沉积
28 . 血清CK浓度不升高的是: A . 甲状腺机能亢进 B . AMI时 C . 心肌炎
D . 重症肌无力 E . 心脏手术
29 . 脊柱器质性侧凸的特点是: A . 可见于正常人
B . 改变体位不能使侧凸得到纠正 C . 平卧时可消失
D . 向前弯腰时可消失 E . 俗称驼背
30 . 男,45岁,腹部查体:肝剑突下5cm,边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。该患者拟诊为: A . 肝左叶癌 B . 肝血管瘤 C . 肝血吸虫病
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D . 腹主动脉瘤 E . 胰腺囊肿
31 . 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有: A . 坐位前倾 B . 深吸气
C . Valsalva动作 D . 卧位到迅速站立 E . 运动
32 . 单极胸导联V5电极应放在: A . 胸骨右缘第4肋间 B . 胸骨左缘第4肋间
C . 左锁骨中线与第5肋间相交点
D . 左腋前线V4水平处 E . 左腋中线第5肋间水平
33 . 二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤? A . 胸骨右缘第4肋间 B . 胸骨左缘第4肋间 C . 胸骨右缘第3,4助间 D . 心尖部 E . 剑突下
34 . 诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是: A . 不明原因的发热及贫血加重
B . ph1染色转为阴性
C . 外周血幼稚细胞较以前增多 D . 骨髓中原始细胞≥0.30 E . 脾脏迅速增大
35 . 极低密度脂蛋白中含量最多的成分是: A . 甘油三酯 B . 胆固醇 C . 载脂蛋白 D . 磷脂 E . 葡萄糖
36 . 引起肺结核大咯血的原因是: A . 支气管肺癌 B . 结核侵蚀小血管 C . 结核破坏了肺组织
D . 肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂 E . 肺结核所致毛细血管渗透性增高
37 . 关于心脏杂音的强度变化,下列叙述哪种正确?
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A . 狭窄越重,杂音越强
B . 血流速度越快,杂音越听不清
C . 狭窄口两侧压力阶差越大,杂音越强 D . 心肌收缩力减弱,杂音增强 E . 血容量越多,杂音越强
38 . 在评价血糖时,以下哪项是错误的: A . 全血血糖浓度低于血清血糖浓度 B . 毛细血管血糖浓度低于静脉血糖浓度 C . 最好用血清或血浆标本进行血糖测定 D . 通常取空腹血测血糖
E . 血标本不立即送检,红细胞糖酵解可使结果偏低
39 . 关于正常人脉率变动规律的叙述,下列哪项是正确的? A . 成人脉率70~100次/min B . 儿童脉率55~60次/min C . 老年人脉率约90次/min D . 女性较男性慢
E . 婴幼儿可达130次/min
40 . 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便? A . 直肠癌 B . 小肠肿瘤 C . 胆道疾患
D . 非特异性直肠炎 E . 肝硬化门静脉高压
41 . 脾轻度肿大见于下列各项,哪项除外? A . 急、慢性肝炎 B . 伤寒 C . 粟粒结核 D . 骨髓纤维化
E . 亚急性感染性心内膜炎
42 . 下列哪项是检查脑膜刺激征的? A . Babinski征 B . Oppenheim征 C . Hoffmann征 D . 踝阵挛 E . 颈项强直
43 . 某黄疸患者,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应考虑为:
A . 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B . 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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C . 急性黄疸型肝炎 D . 慢性活动性肝炎
E . 自身免疫性溶血性贫血
44 . 关于早搏的听诊,下列叙述哪项正确? A . 吸气时心率快,呼气时心率慢为早搏 B . 早搏那一次心跳的第一心音减弱
C . 早搏的长间歇后出现的第一个心跳的第一心音增强 D . 听诊容易辨别房性或室性早搏 E . 听到早搏则心律不规整
45 . PT延长可见于下列情况,但除外: A . 严重肝病
B . 维生素K缺乏
C . 血液标本室温放置时间过长 D . 先天性Ⅶ因子缺乏 E . 先天性Ⅷ因子缺乏
46 . 糖化血清蛋白反映的是: A . 前1~2个月平均的血糖水平 B . 前3~4个月平均的血糖水平 C . 当时的血糖水平
D . 前2~3个星期平均的血糖水平 E . 前1个星期平均的血糖水平
47 . 胸腔积液患者,心尖搏动的位置有何改变? A . 向上移位 B . 向下移位 C . 向患侧移位 D . 向健侧移位 E . 无改变
48 . 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性减低见于: A . 肝硬变、心肌梗塞等 B . 因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症 C . 急性肝炎
D . 使用抗凝血药
E . 使用蛋白同化类固醇药物 49 . 血清铜降低见于: A . 肝内、外胆汁淤滞 B . 肝豆状核变性 C . 肝硬变 D . 贫血
E . 甲状腺功能亢进
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50 . 引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有: A . 肝癌 B . 肝脓肿 C . 胆石症
D . 急性胰腺炎
E . 十二指肠球部溃疡
51 . 关于脊柱的活动度,下列哪项是错误的?
A . 正常人脊柱有一定的活动度,但各部活动范围明显不同 B . 颈椎段与腰椎段活动范围最小 C . 胸推段活动范围较小
D . 骶椎各节已融合成骨块状,几乎无活动性 E . 尾推各节融合固定无活动性
52 . 下列对老年人的判断,哪项不正确? A . 角膜老年环见于60岁以上的老人 B . 老年人皮肤弹性减低
C . 大多数老年人均有牙齿脱落
D . 头发变白或毛发稀疏肯定已属老年 E . 老年人大多数肌肉萎缩松弛 53 . 血清转铁蛋白增加见于: A . 严重蛋白质缺乏 B . 妊娠中晚期 C . 口服避孕药 D . 反复出血 E . 缺铁性贫血
54 . 下列病变所听到的血管杂音,其中哪项为收缩期杂音? A . 肝硬变时上腹部静脉杂音
B . 甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音 C . 周围动静脉瘘时动脉杂音
D . 肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 E . 肺内动静脉瘘时动脉杂音
55 . 下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥? A . 脑炎后遗症 B . 结核病
C . 甲状腺功能亢进 D . 维生素A缺乏 E . 佝偻病
56 . 关于压尺试验的叙述,下列哪项是错误的?
A . 压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法 B . 用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下
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C . 如为腹水,则硬尺无节奏性跳动 D . 如为卵巢囊肿,产生节奏性跳动 E . 患者取站直位
57 . 下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应? A . 尼曼-匹克病 B . 巨幼细胞性贫血 C . 红白血病
D . 再生障碍性贫血 E . 骨髓瘤
58 . MIC50是指:
A . 能杀死50%细菌的MIC值 B . 能抑制50%细菌的MIC值
C . 能抑制全部细菌的MIC值的一半 D . 能杀死全部细菌的MIC值的一半 E . 能杀死全部细菌的MIC值
59 . 下列哪种疾病可出现颈静脉搏动? A . 严重贫血
B . 三尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 甲状腺功能亢进 E . 主动脉瓣关闭不全
60 . 一般判断成人正常发育的指标,下列哪项是正确的? A . 头长为身高的1/10 B . 胸围等于身高的1/2
C . 两上肢展开的长度略小于身高 D . 坐高小于下肢的长度 E . 体型应为正力型
61 . 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是: A . 巩膜 B . 手掌 C . 角膜 D . 皮肤 E . 口腔黏膜
62 . 下列有关产ESBLs的革兰阴性杆菌的叙述错误的是: A . ESBLs由位于质粒上的内酰胺酶基因所编码
B . 主要代表菌株有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌等 C . ESBLs可通过质粒在不同菌株间播散
D . 产ESBLs的菌株若体外药敏试验中对头孢他啶敏感,可选用该药治疗 E . 产ESBLs的菌株无论体外药敏试验结果如何,均应报告对氨曲南耐药
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63 . 血清钾低于下列哪项称为低钾血症? A . 3.2mmol/L B . 4.0mmol/L C . 3.0mmol/L D . 3.5mmol/L E . 2.5mmol/L
64 . 下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变? A . ST段弓背向上抬高 B . ST段水平型下移 C . ST段下垂型下移
D . T波高耸呈帐篷型改变 E . T波倒置呈冠状T
65 . 奇脉见于下列哪种情况? A . 心包积液
B . 急性心肌梗塞 C . 动脉导管未闭 D . 严重休克
E . Ⅲ度房室传导阻滞
66 . 引起血便伴发热常见于哪种疾病? A . 白血病 B . 肠结核 C . 直肠息肉 D . 消化性溃疡 E . 流行性出血热
67 . 关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的? A . 总胆红素增加
B . 非结合胆红素明显减少 C . 结合胆红素轻度增加 D . 尿胆原明显增高 E . 尿胆红素阴性
68 . 血浆中被认为是最强的促红细胞缗钱状聚集的物质? A . 白蛋白 B . 纤维蛋白原 C . β球蛋白 D . 胆固醇 E . 甘油三酯
69 . 腹部视诊的主要内容不包括: A . 腹外形 B . 呼吸运动 C . 腹壁静脉
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D . 腹壁紧张度 E . 胃肠型及蠕动波
70 . 心电图示:QRS-T波消失,出现大小不等,极不匀齐的低小波,频率200~500次/min,应考虑为: A . 心房颤动 B . 心房扑动 C . 心室颤动 D . 心室扑动 E . 以上都不是
71 . 下列乙型肝炎标志物中,哪种不能用常规方法检测到? A . 抗HBc B . HbeAg C . 抗HBs D . HbsAg E . Hbcag
72 . 载脂蛋白B48主要存在于: A . CM B . VLDL C . LDL D . HDL E . Lp(a)
73 . 关于正常成人肝大小的叙述,不符合的是: A . 正常成人的肝一般在肋下触不到 B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cm
C . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm D . 在肋下触及肝下缘提示肝肿大
E . 腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm 74 . 血清锌增高可见于: A . 酒精性肝硬变 B . 肾功能衰竭
C . 糖皮质激素治疗 D . 甲状腺功能亢进 E . 营养不良
75 . 正常人尿中可出现的管型是: A . 透明管型 B . 颗粒管型 C . 细胞管型 D . 脂肪管型 E . 宽大管型
76 . 鉴别上或下尿路感染的可靠指标是: A . 红细胞
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B . 白细胞 C . 脓细胞
D . β2-微球蛋白 E . 尿蛋白定量
77 . 存在于“B”型红细胞表面的抗原是: A . A抗原 B . B抗原 C . H抗原 D . A、H抗原 E . B、H抗原
78 . HLRE提示哪类药物不能联合用药: A . 青霉素与大环内酯类 B . 大环内酯类与氨基糖甙类 C . 青霉素与氨苄西林 D . 青霉素与利福平
E . 氨基糖甙类与青霉素或氨苄西林
79 . 脉搏的紧张度与以下哪种因素有关? A . 脉率的快慢 B . 脉律的规整 C . 血压的高低 D . 白昼或夜间 E . 情绪的变化
80 . 关于嗜酸粒细胞的叙述,下列哪项是错误的? A . 正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005~0.05 B . 绝对值<0.5×109/(500个/3) C . 具着吞噬功能
D . 嗜酸粒细胞增多常见于银屑病
E . 多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显 二 . 多选题(共20题,每题1分)
1 . 第一、第二心音同时增强见于: A . 情绪激动 B . 胸壁薄者 C . 贫血
D . 二尖瓣关闭不全 E . 劳动
正确答案:A,C,E 考生答案:
2 . 下列哪些疾病可引起咳嗽伴咯血? A . 肺结核
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B . 肺脓肿
C . 支气管肺癌 D . 二尖瓣狭窄 E . 支气管扩张
正确答案:A,B,C,D,E 考生答案: 3 . 腹部膨隆病理状况包括: A . 大量腹水 B . 急性腹膜炎 C . 足月妊娠
D . 腹内炎症性包块 E . 腹内巨大肿物
正确答案:A,B,D,E 考生答案: 4 . 脓血便常见于: A . 痢疾
B . 溃疡性结肠炎 C . 局限性肠炎 D . 结肠或直肠癌 E . 肛裂
正确答案:A,B,C,D 考生答案: 5 . 下列哪些属个人史内容? A . 出生地、居留地区及时间 B . 疫水接触史 C . 烟酒嗜好 D . 初潮年龄 E . 生育次数
正确答案:A,B,C 考生答案: 6 . 窦性心动过速的诊断包括: A . 频率90次/min
B . PⅡ直立,PaVR倒置,P-R间期≥0.12s
C . 成人>100次/min,1岁以内>150次/min,1~6岁>120次/min D . P-R、QRS、T及Q-T间期都相应缩短 E . P-R间期<0.12s
正确答案:B,C,D 考生答案:
7 . 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括: A . 意识状态 B . 体温 C . 脉搏 D . 呼吸 E . 血压
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正确答案:B,C,D,E 考生答案:
8 . 自发性气胸常因哪些疾病导致胸膜脏层破裂所致? A . 肺气肿 B . 肺结核
C . 胸膜下肺大泡 D . 肺不张 E . 肺水肿
正确答案:A,B,C 考生答案: 9 . 骨髓检查的适应证有: A . 原虫病如疟疾、黑热病
B . 某些代谢性疾病,如高雪病、尼曼一匹克病 C . 某些原发或转移性癌肿 D . 白血病的疗效制定 E . 多发性骨髓瘤疗效制定
正确答案:A,B,C,D,E 考生答案: 10 . 体温测量中常见误差的原因有: A . 测量前体温计的汞柱未甩到36℃以下 B . 患者未将体温计夹紧 C . 测量时体温计附近有热源 D . 检查前用温水漱口
E . 用干毛巾擦干了腋窝汗液 正确答案:A,B,C,D 考生答案:
11 . 关于中性粒细胞核左移的叙述,下列哪些是正确的?
A . 核左移伴白细胞总数增高,称再生性左移,表示骨髓造血功能旺盛,常见于化脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等
B . 仅有杆状核粒细胞增多(>0.06)称轻度核左移,>0.10并有少数晚幼粒细胞称中度核左移,>0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移,后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白
C . 中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性 D . 中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样,反映病情与预后 E . 中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少,但如有显著核左移及中毒改变,表示病情极其严重
正确答案:A,B,C,D,E 考生答案: 12 . 心包摩擦音可见于: A . 尿毒症
B . 系统性红斑狼疮
C . 结核性心包炎炎症渗出初期 D . 急性心肌梗塞 E . 高血压
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正确答案:A,B,C,D 考生答案:
13 . 连续性杂音可见于: A . 二尖瓣狭窄并关闭不全 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损
D . 主动脉~肺动脉间隔缺损 E . 动静脉瘘
正确答案:B,D,E 考生答案:
14 . 正常肺部能听到哪些呼吸音? A . 肺泡呼吸音 B . 捻发音
C . 支气管呼吸音
D . 支气管肺泡呼吸音 E . 断续性呼吸音
正确答案:A,C,D 考生答案:
15 . 类白血病反应淋巴细胞型常见于下列哪些疾病? A . 某些病毒感染 B . 粟粒性肺结核 C . 猩红热
D . 先天性梅毒 E . 胃癌
正确答案:A,B,C,D,E 考生答案: 16 . 湿啰音有下列哪些特点?
A . 湿啰音是呼吸音外的附加音,断续、短暂 B . 吸气时或吸气末明显 C . 部位恒定 D . 性质不易变
E . 咳嗽后可减轻或消失
正确答案:A,B,C,D,E 考生答案: 17 . 心室肥大引起心悸的疾病有: A . 高血压心脏病 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损
D . 心脏神经官能症 E . 主动脉瓣关闭不全
正确答案:A,B,C,E 考生答案:
18 . 完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括: A . 室上性节律点 B . QRS>0.12s
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C . V1、V2导联呈qs或rS波 D . QRS<0.12s
E . V5、V6导联VAT<0.06s 正确答案:A,B,C 考生答案:
19 . 关于眼心反射,下列叙述哪些正确? A . 正常每分钟脉搏可减少10~20次
B . 减少12次/min以上提示迷走神经功能增强 C . 减少18~24次/min提示迷走神经功能增强
D . 如压迫后脉率不减慢反而加速,提示交感神经功能亢进 E . 属自主神经功能检查 正确答案:B,D,E 考生答案:
20 . 输血不良反应包括下列哪些表现? A . 溶血反应 B . 发热、寒颤 C . 过敏反应
D . 循环系统反应(血压下降、心衰、肺水肿等) E . 颅内出血
正确答案:A,B,C,D 考生答案:
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