西医综合(物质代谢)模拟试卷1(题后含答案及解析)

西医综合（物质代谢)模拟试卷1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题

1． 下列描述体内物质代谢的特点，哪项是错误的 A．内源性和外源性物质在体内共同参与代谢

B．体内各种物质的分解、合成和转变维持着动态平衡 C．物质的代谢速度和方向决定于生理状态的需要 D．进入人体的能源物质超过需要，即被氧化分解

正确答案：D 解析：脂肪组织是储存能量的重要场所，进入人体的能源物质除部分氧化功能外，其余部分主要以脂肪形式储存于脂肪组织，供饥饿时利用。 知识模块：物质代谢

2． 关于机体各器官物质代谢的叙述哪一项是错误的 A．心脏对葡萄糖的分解以有氧氧化为主 B．通常情况下大脑主要以葡萄糖供能

C．红细胞所需能量主要来自葡萄糖酵解途径 D．肝脏是体内能进行糖异生的唯一器官

正确答案：D

解析：肝是糖异生的主要场所，是糖异生最活跃的器官，但不是唯一器官，肾同样可以进行糖异生。 知识模块：物质代谢

3． 下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行 A．糖原 B．尿素

C．血浆蛋白 D．酮体

正确答案：B

解析：机体合成尿素必需的氨，依赖的氨基甲酰磷酸合成酶I及鸟氨酸氨基甲酰转移酶只存在于肝细胞线粒体。所以，肝是机体合成尿素的特异器官，其他组织、器官不能进行尿素合成。 知识模块：物质代谢

4． 完全在线粒体内完成的反应是 A．甘油三酯分解 B．甘油三酯合成 C．酯酰CoAβ-氧化 D．胆同醇合成

正确答案：C

解析：甘油三酯分解需要在胞液中活化，甘油三酯合成过程在胞液中，脂酰CoA经过肉碱脂酰转移酶I进入线粒体，并在线粒体中进行β-氧化，胆固醇合成位于胞质及光面内质网膜。 知识模块：物质代谢

5． 关于糖、脂、氨基酸代谢错误的是

A．乙酰CoA是糖、脂、氨基酸分解代谢共同的中间代谢物 B．三羧酸循环是糖、脂、氨基酸分解代谢的最终途径 C．当摄入糖量超过体内消耗时，多余的糖可转变为脂肪 D．当摄入大量脂类物质时，脂类可大量异生为糖

正确答案：D 解析：脂肪分解产生的脂肪酸不能在体内转变为葡萄糖，因为脂肪酸分解产生的乙酰CoA不能逆行转变为丙酮酸，尽管脂肪分解产生的甘油可以转变为磷酸甘油进而变成糖，但是其量极少。 知识模块：物质代谢

6． 糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是 A．磷酸烯醇式丙酮酸 B．延胡索酸 C．琥珀酸 D．乙酰CoA

正确答案：D

解析：糖、脂及蛋白质是人体的主要能量物质，虽然这三大营养物质在体内分解氧化的代谢途径各不相同，但都有共同的中间代谢物乙酰CoA。 知识模块：物质代谢

7． 下列哪种激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成 A．肾上腺素 B．胰岛素

C．糖皮质激素 D．胰高血糖素

正确答案：B

解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它的作用有： ①促进肌肉，脂肪细胞载体转运葡萄糖入内； ②使糖原合酶活性增高，加速肌肉、肝的糖原合成； ③促进脂肪酸的合成； ④促进氨基酸进入肌肉合成蛋白质，从而降低糖异生，降低血糖； ⑤减少脂肪组织动员脂肪酸，促进糖有氧氧化。 知识模块：物质代谢

8． 关于关键酶的叙述哪一项是错误的 A．关键酶常位于代谢途径的第一步反应

B．关键酶在代谢途径中活性最高，所以才对整个代谢途径的流量起决定作用

C．受激素调节的酶常是关键酶

D．关键酶常催化单向反应或非平衡反应

正确答案：B 解析：关键酶是在代谢过程中具有调节作用的酶。常常催化一条代谢途径的第一步反应或分支点上的反应，速度最慢，其活性能决定整个代谢途径的总速度。常催化单向反应，其活性决定整个代谢途径的方向。酶活性除受底物控制外，还受多种代谢物或效应剂调节。 知识模块：物质代谢

9． 与下列α-氨基酸相应的α-酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物 A．丙氨酸 B．谷氨酸 C．亮氨酸 D．赖氨酸

正确答案：B

解析：丙氨酸经脱氨基生成丙酮酸，属于糖酵解途径的中间产物；谷氨酸脱氨基作用生成α-酮戊二酸，为三羧酸循环的中间产物。 知识模块：物质代谢

10． 丙酮酸不参与下列哪种反应 A．进入线粒体氧化供能

B．经糖异生作用转变为葡萄糖 C．经联合脱氨基作用转变为丙氨酸 D．转变为丙酮

正确答案：D

解析：丙酮属于酮体，酮体是由脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰CoA部分转变而来，不能由丙酮酸转变而来。 知识模块：物质代谢

11． 甘氨酸不参与下列哪种物质的合成 A．胆红素 B．谷胱甘肽 C．儿茶酚胺 D．肌酸

正确答案：C 解析：甘氨酸可提供一碳单位，这是血红素原卟啉Ⅸ环上的不可缺少的甲炔基；谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸所组成的三肽；肌酸是以甘氨酸为骨架，南精氨酸提供脒基及SAM供给甲基而合成的。甘氨酸不参与儿茶酚胺的合成，参与儿茶酚胺合成的是酪氨酸。 知识模块：物质代谢

12． 短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是 A．肝糖异生增强 B．酮体生成增加

C．脂肪动员加强

D．组织对葡萄糖利用增高

正确答案：D

解析：短期饥饿时肝糖原几乎耗竭，血糖趋于降低，引起胰岛素分泌减少和胰高血糖素分泌增加，从而引起一系列代谢变化，如蛋白质分解加强，脂肪动员加强，糖异生作用增强，酮体生成增多等，由于心肌、骨骼肌等摄取和氧化脂肪酸及酮体增加，因而减少这些组织对葡萄糖的摄取和利用，所以组织对葡萄糖的利用是降低，而不是增高。 知识模块：物质代谢

13． 长期饥饿时大脑的能量来源主要是 A．葡萄糖 B．氨基酸 C．甘油 D．酮体

正确答案：D

解析：脑没有糖原，也没有作为储存能量的脂肪及蛋白质用于分解代谢，葡萄糖是脑主要的供能物质。长期饥饿时葡萄糖供应不足．脑主要利用由肝生成的酮体供能。 知识模块：物质代谢

14． 应激状态下血中物质改变哪一项是错误的 A．胰高血糖素增加 B．肾上腺素增加 C．胰岛素增加 D．葡萄糖增加

正确答案：C

解析：应激是机体对特殊内外环境刺激做出的一系列反应的“紧张状态”。应激状态下，交感神经兴奋，肾上腺髓质、皮质激素分泌增多，血浆胰高血糖素、生长激素水平增加，而胰岛素分泌减少，引起一系列代谢改变。 知识模块：物质代谢

A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 B．磷酸甘油酸激酶 C．异柠檬酸脱氢酶 D．琥珀酸脱氢酶

15． 哪种酶缺乏可引起蚕豆病 A． B．

C． D．

正确答案：A 涉及知识点：物质代谢

16． 三羧酸循环最主要的调节酶是 A． B． C． D．

正确答案：C

解析：蚕豆病是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症，是最常见的一种遗传性酶缺乏病，俗称蚕豆病。G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。三羧酸循环中，异柠檬酸在异柠檬酸脱氢酶作用下生成草酰琥珀酸的中间产物，后者在同一酶表面，快速脱羧生成α-酮戊二酸、NADH和CO2，此反应是不可逆的，是三羧酸循环中的限速步骤，ADP是异柠檬酸脱氢酶的激活剂，而ATP，NADH是此酶的抑制剂。 知识模块：物质代谢

A．激素敏感性甘油三酯脂肪酶 B．磷酸甘油酸激酶 C．异柠檬酸脱氢酶 D．琥珀酸脱氢酶

17． 脂肪动员的限速酶是 A． B． C． D．

正确答案：A 涉及知识点：物质代谢

18． 催化糖酵解过程底物水平磷酸化的酶是 A．

B． C． D．

正确答案：B 涉及知识点：物质代谢

19． 三羧酸循环中催化脱氢反应由FAD作为受氢体的酶为 A． B． C． D．

正确答案：D

解析：①在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，是脂肪分解的限速酶。②不稳定的1、3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键，生成3一磷酸甘油酸，能量转移到ATP中，催化酶为磷酸甘油酸激酶。此步骤中发生第一次底物水平磷酸化。③三羧酸循环中。琥珀酸在琥珀酸脱氢酶作用下生成延胡索酸和FADH2。 知识模块：物质代谢

A．柠檬酸循环 B．甲硫氨酸循环 C．嘌呤核苷酸循环 D．乳酸循环

20． 参与脱氨基作用的生化过程是 A． B． C． D．

正确答案：C 涉及知识点：物质代谢

21． 参与生成SAM的生化过程是 A． B． C． D．

正确答案：B 解析：①氨基酸可以通过多种方式脱去氨基。肝肾等组织主要以联合脱氨基、转氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基等方式进行。肌肉组织(骨骼肌和心肌)由于L-谷氨酸脱氢酶活性低，不能将L-谷氨酸氧化脱氨成α-酮戊二酸，故主要通过嘌呤核苷酸循环方式脱去氨基。 ②甲硫氨酸循环过程中，由N5-CH3-FH4提供甲基合成甲硫氨酸，再通过S-腺苷甲硫氨酸(SAM)提供甲基，进行体内广泛存在的甲基化反应。SAM是活泼的甲基供给者，可为体内50多种物质提供甲基。 ③柠檬酸循环也称三羧酸循环，是_二大营养物质的最终代谢通路。 ④乳酸循环也称Cori循环，是避免体内乳酸大量堆积的重要途径。 知识模块：物质代谢

22． 关于酶化学修饰，正确的描述是 A．引起酶蛋白发生共价变化 B．使酶活性改变 C．有放大效应

D．磷酸化与去磷酸化最常见

正确答案：A,B,C,D 解析：酶蛋白肽链上某些氨基酸残基侧链可在另一酶的催化下发生可逆的共价修饰，从而改变酶活性。酶的化学修饰调节具有级联放大效应，磷酸化与去磷酸化是最常见的酶促化学修饰反应。 知识模块：物质代谢

23． 变构调节的特点是

A．变构剂与酶分子上的非催化特定部位结合 B．使酶蛋白构象发生改变，从而改变酶活性 C．酶分子多有调节亚基和催化亚基

D．变构调节都产生正效应，即加快反应速度

正确答案：A,B,C 解析：变构调节是指一些小分子化合物能与酶蛋白分子活性中心外的特定部位特异结合，改变酶蛋白分子构象、从而改变酶活性。酶分子多有调节亚基和催化亚基，也有一些变构酶的调节部位和催化部位位于同一亚基。变构调节存在着协同效应，包括正协同效应和负协同效应。 知识模块：物质代谢

24． 以乙酰CoA为原料可合成

A．胆同醇 B．亚油酸 C．酮体 D．葡萄糖

正确答案：A,C

解析：乙酰CoA是合成胆固醇的原料，酮体也是由乙酰CoA合成的，故应选A、C。亚油酸是必需脂肪酸，体内不能合成，需从食物中摄取。因丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA的反应是不可逆行的，故乙酰CoA只能进入三羧酸循环被氧化，因此它不能作为合成葡萄糖的原料。 知识模块：物质代谢

25． 类同醇激素

A．通过促进转录发挥调节效应 B．与受体结合后进入细胞核 C．其受体分布在细胞膜 D．属于疏水性激素

正确答案：A,B,D

解析：类固醇激素属于疏水性激素，其受体分布在细胞内，与受体结合后进入细胞核，通过促进转录而发挥调节效应。 知识模块：物质代谢

26． NADPH参与的物质合成反应有 A．脂肪酸 B．胆同醇 C．鞘氨醇 D．胆汁酸

正确答案：A,B,C,D

解析：需要NADPH参与的主要有脂肪酸，容易忽略的是鞘氨醇、胆汁酸、胆固醇的转化同样需要NADPH参与。 知识模块：物质代谢

27． 下列关于琥珀酰CoA代谢去路的叙述中正确的是 A．可异生为糖 B．可氧化供能

C．是合成卟啉化合物的原料 D．参与酮体的氧化

正确答案：A,B,C,D

解析：琥珀酰CoA参与三羧酸循环可氧化供能，生成草酰乙酸可进行糖异生。琥珀酰CoA、甘氨酸和铁生成铁卟啉。琥珀酰CoA转硫酶是酮体利用的关键酶。 知识模块：物质代谢