耳针示采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估:1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、耳针部位的皮肤情况。
3、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4、对疼痛的耐受程度。 5、心理状况.
二、目标:遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状.通过其疏通经络,
调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的.
三、禁忌症:耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。 四、告知:耳针局部有热、麻、胀、痛感.
五、物品准备:治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶
布、弯盘等。
六、操作程序:
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱. 2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
3、体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 5、为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效.
6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 7、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位. 8、清理用物,做好记录并签名。 七、护理及注意事项: 1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,
应密切观察有无晕针等不适情况。
2、执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。
3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者
适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
八、耳针法操作流程图: 主要临床表现、既往史、耳针取← 穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐评估 ↓ 受程度、心理状况等 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤→ 物品准备 消毒液、棉球、棉签、镊子、↓ 胶布、探棒、弯盘等
核对姓名、诊断、解释,取合患者准备 ←
理体位 遵医嘱核对穴位,手持探↓ 棒自耳轮后上方由上而→ 定 穴 下在选区内寻找耳穴的↓ 敏感点 消毒局部皮肤 ← ↓ → ↓ ← 患者是否晕针、疼痛等不 适情况 ↓ → ↓ 安排舒适体位,告知患者← 留针后应注意的事项,整↓ 理床单位,清理用物 →
消毒皮肤 进针行针 观 察 起 针 整 理 记 录 选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日 起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染 根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名
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