水利工程质量核备表评定表档案目录样式

（规范性附录） 水利工程质量核备表

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目法人 审查意见 工程质量核备内容 查 审 人： （盖公章） 技术负责人： 年 日 月 报送日期 年 月 日 质量结论 质量监督机构核备意 见 人： 备 核 机构（或项目）负责人：（盖公章） 年月 日 本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容相对应的资料，质量监督机构注： 核查后将本表存档一份，返还项目法人一份。．

附 录 H （规范性附录）

分部工程施工质量评定表 分部工程施工质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 分部工程量 项次 1 2 3 4 5 6 合计 工程量 单元工程个数 施工单位 施工日期 评定日期 合格个数 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 其中优良个数 备注 单元工程种类 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 ％；复核意见： 分部工程质量等级： 审查意见： 分部工程质量等级： 重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 ％。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章） 日 月 年． 监理工程师： 月 年 日 总监或副总监： （盖公章）年 日 月 现场代表： 月 日 年 技术负责人： （盖公章） 月 年日

I 录附 （规范性附录） 单位工程施工质量评定表 单位工程施工质量评定表

工程项目名称 单位工程名称 单位工程量 序分部工程名称 质量等级 施工单位 施工日期 评定日期 序 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 质量等级 分部工程名称

号 号 1 2 3 4 5 6 7 合格 优良 8 9 10 11 12 13 14 合格 优良 分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 ％，主要分部工程优良率 ％。 外观质量 施工质量检验资料 质量事故处理情况 观测资料分析结论 应得 分，实得 分，得分率 ％。 监理单位复核等级： 复核人： 总监项目法人认定等级： 复核人： 单位负责人： 施工单位自评等级： 评定人： 项目经理： （盖公章） 日 月 年 或副总监： （盖公章） 日 月 年 （盖公章） 年 月 日

附 录 J （资料性附录）

水利工程质量监督档案目录（样式） 水利工程质量监督档案目录

序号 1 2 3 4 资料名称 工程质量监督书及有关材料 工程质量监督计划 项目划分报送及确认文件 参建单位质量抽查表、监督检查记录 份数 备注

5 6 7 8 9 10 11 工程质量核备资料 竣工检测（全过程检测）方案和报告、监督抽测报告 工程质量监督报告 ﹡阶段验收质量监督意见 ﹡工程质量整改通知书及整改回复报告 ﹡工程质量缺陷备案资料 ﹡其他应归档的质量监督有关资料 注：带“﹡”项根据各工程具体情况确定是否归档，其他为必备归档条目。