医学公共基础知识题库
（含单项选择题100道、多项选择题100道、填空题100道、名词解释80道、简答题28道）
（一）单项选择题（100道）
1.人的呼吸系统包括呼吸道和(C)
A.心B.肝C.肺D.脾
2.呼吸系统的功能主要是(A)
A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环
3.气管在4、5胸椎处分成(B)
A.上下主支气管B.左右主支气管C.前后主支气管D.大小主支气管
4.喉不仅是呼吸的通道，也是(C)
A.消化器官B.循环通道C.发音器官D.分泌器官
5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做(B)
A.鼻道B.鼻旁窦C.鼻甲D.鼻前庭
6.两侧声带之间的裂隙称为(D)
A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.声门
7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为(C)
A.呼吸作用B.弹性作用C.支架作用D.固定作用
8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B)
A.纵隔B.肺门C.肺尖D.肺底
9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为(B)
A.肺间质B.肺实质C.两者都对D.两者都不对
10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由(D)
A.肺间质细胞分泌B.巨噬细胞分泌C.Ⅰ型肺泡细胞分泌D.Ⅱ型肺泡细胞分泌
11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：(A)
A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二
12.肺的功能血管是(A)
A.肺动脉和肺静脉B.支气管动脉和静脉C.冠状动脉D.腹主动脉
13.肺动脉发出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫(A)A.呼吸B.吐纳C.换气D.新陈代谢
15.肺与外界环境之间的气体交换叫(C)
A.呼吸B.吐纳C.肺通气D.新陈代谢
16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫(B)
A.呼吸B.肺换气C.肺通气D.新陈代谢
17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫(C)
A.呼吸B.肺换气C.组织换气D.新陈代谢
18.呼吸的基本中枢位于(D)
A.间脑B.中脑C.小脑D.延髓
19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是(A)
A.CO2.B.COC.NO2.D.NO
20.当CO2浓度轻度升高时，可以导致(C)
A.暂停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸兴奋D.以上均不对
21.轻度低氧可以导致(C)
A.暂停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸兴奋D.以上均不对
22.心脏在人体位于(B)
A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔
23.心脏一共有多少个腔？(D)
A.1B.2C.3D.4
24.左房室瓣膜又叫(B)
A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣
25.右房室瓣膜又叫(C)
A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣
26.心脏瓣膜的主要功能是(C)
A.防止血液循环B.防止血液流过C.防止血液倒流D.防止血流过快
27.心脏本身的营养血管是(B)
A.微血管B.冠状血管C.肺动脉D.主动脉
28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要(D)
A.收缩心肌B.舒张心肌C.产生新心肌细胞D.产生和传导冲动
29.血液循环主要由哪两部分构成？(C)
A.心脏和淋巴管B.血管和淋巴管C.心脏和血管D.动脉和静脉
30.体循环起始于(B)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
31.肺循环起于(D)
A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
32.冠脉循环的特点是(B)
A.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高B.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高
C.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低D.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低
33.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致(C)
A.心跳骤停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳减慢
34.微循环是指循环系统中(C)
A.小动脉与小静脉部分B.动静短路部分C.微动脉与微静脉部分D.微动脉与小动脉部分
35.微循环的作用是(B)
A.实现血液的物质运输B.实现血液和组织之间的物质交换
C.实现血液和淋巴之间的物质交换D.实现淋巴和组织之间的物质运输
36.血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力叫(B)
A.血阻B.血压C.血流变D.血常规
37.测血压前前须休息片刻，坐位或卧位，伸直肘部，手掌向上，应使(A)
A.肱动脉与心脏在同一水平面B.肱动脉与主动脉在同一水平面
C.挠动脉心脏在同一水平面D.肱静脉与心脏在同一水平面
38.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，因而(B)
A.对组织液的需求量不同B.对血液的需求量不同
C.对淋巴液的需求量不同D.对津液的需求量不同
39.对冠脉血流量影响很大的因素是(C)
A.血管因素B.动脉血压C.心肌节律性舒缩活动D.血细胞
40.体循环起始于左心室，终于(C)
A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室
41.循环系统包括(A)
A.心血管系统和淋巴系统B.心脏和血管C.血管和淋巴管D.心脏和淋巴管
42.从动脉到静脉，血压逐渐(C)
A.升高B.波动增加C.降低D.以上均不对
43.循环系统平均充盈压是指\\(C)
A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.血液停止流动时对血管壁的侧压力D.以上均不对
44.测血压时，放开血压计气门，当听诊器里搏动声突然变低或消失时，所指刻度是(B)
A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.以上均不对
45.正常人的心律是由何发起并控制的？(A)
A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.以上均不对
46.一般来说，起到弹性贮器作用的是(B)
A.大静脉B.大动脉C.毛细血管D.小动脉
47.肺静脉里的血液属于(B)
A.静脉血B.动脉血C.两者都对D.两者都不对
48.经过体循环之后，最后流入右心房的血液属于(A)
A.静脉血B.动脉血C.两者都对D.两者都不对
49.测血压时，袖带太紧可导致测得的血压(B)
A.偏高B.偏低C.血压波动D.以上均不对
50.机体调节心血管的活动，主要通过何种机制？(C)
A.神经调节B.免疫调节C.神经-体液调节D.内分泌
51.消化系统主要由消化管以及何种器官构成？(C)
A.消化道B.消化液C.消化腺D.消化酶
52.食物在消化道内被分解为小分子物质的过程叫(B)
A.分解B.消化C.排遗D.吸收
53.食物消化后，可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程叫(D)
A.分解B.消化C.排遗D.吸收
54.按解剖位置，咽可分为鼻咽部、口咽部以及(B)
A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不对
55.食道位于喉咙与胸腔的后面，是连结咽喉到何种器官的肌肉管道？(A)
A.胃B.十二指肠C.大肠D.肛门
56.食管下段括约肌的英文简写名称是(C)
A.ELSB.SLEC.LESD.SEL
57.食管下段括约肌的主要生理功能是(B)
A.加快食物推送B.防止胃内容物逆流入食管C.减慢食物推送D.防止胆汁返流
58.上下消化道分解的标志是(D)
A.十二指肠B.幽门窦C.胰管开口D.Treitz韧带
59.食糜由胃排入十二指肠的过程叫(A)
A.胃排空B.消化C.吸收D.排遗
60.进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张叫做胃的\\(B)
A.反射性舒张B.容受性舒张C.紧张性收缩D.蠕动
61.胃壁组织由外而内可分为四层，则外面第二层应为(A)
A.肌层B.粘膜下层C.浆膜层D.粘膜层
62.胃可分为五个区域，以下哪个区域离十二指肠最近？(C)
A.贲门B.胃底C.幽门D.胃体
63.幽门括约肌和幽门瓣具有的作用是(C)
A.加强胃的蠕动及容受性舒张
B.保证胃的紧张性性收缩
C.控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容物逆流回胃
D.控制十二指肠液的分泌速率
64.小肠特有的运动形式是(B)
A.紧张性收缩B.分节运动C.蠕动D.袋状运动
65.阑尾是附着于何种器官之上的？(C)
A.空肠B.回肠C.盲肠D.十二指肠
66.人体最大的消化腺器官是(C)
A.胃B.十二指肠C.肝D.脾
67.以下哪项不是肝脏的生理功能？(D)
A.代谢的枢纽B.解毒C.分泌胆汁D.产生抗体
68.左右肝管合并后称为(B)
A.胆总管B.肝总管C.胆囊管D.主胰管
69.胆汁由何种细胞分泌？(B)
A.胆细胞B.肝细胞C.上皮细胞D.间质细胞
70.下列哪项不是胆汁的生理功能？(D)
A.乳化脂肪B.中和胃酸C.刺激肠蠕动D.调节情绪
71.胆囊的生理功能不包括(A)
A.产生胆汁B.贮存胆汁C.浓缩胆汁D.输送胆汁
72.正常胆汁的分泌、排放特点是(B)
A.间歇分泌、持续排放B.持续分泌、间歇排放C.持续分泌排放D.间歇分泌排放
73.胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，该过程称为(B)
A.回收利用B.肠肝循环C.门脉循环D.肝胆循环
74.胆盐对胆汁分泌的作用是(A)
A.促进胆汁分泌B.减慢胆汁的分泌C.促进胆汁合成D.以上均不对
75.神经系统的基本结构和功能单位是\\(B)
A.神经胶质B.神经元C.神经纤维D.神经轴突
76.神经元代谢与营养的中心是(D)
A.尼氏体B.树突C.轴突D.胞体
77.神经组织由神经元和何种细胞构成？(C)
A.上皮细胞B.杯状细胞C.神经胶质细胞D.巨噬细胞
78.将冲动由胞体传向外周的功能主要由何种结构承担？(D)
A.髓鞘B.胞体C.树突D.轴突
79.根据神经元的功能，可分为感觉神经元、运动神经元以及(B)
A.单极神经元B.联络神经元C.双极神经元D.以上均不对
80.神经纤维的结构有轴突以及(A)
A.髓鞘B.胞体C.树突D.轴突
81.下列哪项不是神经胶质细胞的功能？(D)
A.支持作用B.修复和再生作用C.绝缘和屏蔽作用D.产生兴奋
82.神经元间联系方式是互相接触，而不是细胞质的互相沟通该接触部位的结构特化称为(A)
A.突触B.触突C.树突D.以上均不对
83.突触的基本结构不包括(D)
A.突触前膜B.突触间隙C.突触后膜D.以上均不对
84.指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子称为(B)
A.抗原B.神经递质C.受体D.调质
85.中枢神经系统除了脑之外，还包括(B)
A.脊柱B.脊髓C.神经节D.以上均不对
86.以下哪项不属于脑干结构？(D)
A.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑
87.在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为(B)
A.白质B.灰质C.黑质D.纹状体
88.大脑由左、右大脑半球构成，连接两半球的是(C)
A.基底节B.纹状体C.胼胝体D.漏斗结节
89.调整肌紧张，维持身体平衡，控制肌肉的张力和协调主要由哪部分脑结构承担？(C)
A.脑干B.脊髓C.小脑D.延髓
90.维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能的中枢系统是(A)
A.脑干B.脊髓C.小脑D.端脑
91.人体共有多少对颅神经？(B)
A.11B.12C.7D.8
92.反射活动的结构基础称为(C)
A.反射带B.条件反射C.反射弧D.以上均不对
93.许多简单反射活动的低级中枢位于(B)
A.大脑B.脊髓C.肢体D.以上均不对
94.在中枢神经系统里，不含胞体只有神经纤维聚集的部分称为(A)
A.白质B.灰质C.黑质D.纹状体
95.神经元的基本功能除了感受刺激外，还有(C)
A.营养功能B.支持功能C.传导兴奋D.吞噬功能
96.从传导速度来看，直径粗的神经纤维较细的(B)
A.传导更远B.传导更快C.传导更慢D.无影响
97.从传导速度来看，有髓的神经纤维较无髓的(B)
A.传导更远B.传导更快C.传导更慢D.传导更近
98.关于神经胶质细胞特性，哪项叙述错误？(D)
A.数量多：10-50倍于神经元细胞
B.分布广：星型、少突、小胶质、施旺细胞、卫星细胞等
C.无化学突触有缝隙连接
D.可产生动作电位
99.神经细胞静息时，递质在胞体一般贮存于何处？(B)
A.线粒体B.突触小泡C.高尔基体D.溶酶体
100.神经细胞冲动到达时，神经递质可释放入何处：(C)
A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.以上均不对
（二）多项选择题（100道）
1.成分输血的优点包括( ABCDE )
A.减少输血反应
B.减少患者心脏负担
C.提高治疗效果
D.节约血源
E.减低输血传染病的发生
2.DNA变性时发生的变化有( ABCE )
A.双链解开成单链是迅速发生的
B.高色效应
C.黏度改变
D.共价键断裂
E.氢键断裂
3.未结合胆红素的特点是( BC )
A.水溶性大
B.细胞膜通透性大
C.与血浆清蛋白亲和力大
D.正常人主要从尿中排出
E.重氮试剂反应直接阳性
4.医学影像专业知识试题精选
有关消化道疾病的描述，正确的是( BCDE )
A.静脉曲张只见于食管，胃部见不到
B.食管癌中以鳞癌多见
C.对比造影在胃癌诊断上是重要的
D.十二指肠球部溃疡较升段者多
E.小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高
5.磁场的主要治疗作用是( ABCDE)
A.消炎作用
B.消肿作用
C.镇痛、镇静作用
D.止咳、平喘作用
E.磁处理后的水有排石作用
6.人工剥离胎盘的适应证是( ACE)
A.胎儿娩出后胎盘娩出前有活动性出血
B.胎盘娩出后10分钟有活动性出血
C.胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离
D.曾做过三次人工流产手术，胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出
E.胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大量出血
7.孕妇应禁用或慎用的药物包括( ABCDE )
A.烷化剂
B.肾上腺皮质激素
C.华法林
D.己烯雌酚
E.硫氧嘧啶
8.皮肤病的护理应( ABCE )
A.避免患者食用辛辣食物及饮酒
B.对传染性皮肤病患者做好消毒隔离
C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作
D.涂药前，用肥皂洗净皮损面
E.嘱药疹患者牢记致敏药物，避免再使用
9.预防局麻药物毒性反应的方法包括( ABCD )
A.一次用量不超过限量
B.使用最低有效浓度
C.避免误人血管
D.麻醉前适量使用巴比妥类药物
E.药液中均加入少量肾上腺素
10.导致测得的血压高于实际值的因素有( ACE )
A.手臂肱动脉位置低于心脏水平面
B.手臂肱动脉位置高于心脏水平面
C.袖带缠得太松
D.袖带缠得太紧
E.视线低于水银柱的弯月面
11.急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的( BCD )
A.快速诱导插管
B.清醒插管
C.胃肠减压
D.保持呼吸道通畅
E.可给予阿托品防止呕吐
12.输血引起的血源性传播疾病有( ABCD )
A.肝炎
B.梅毒
C.艾滋病
D.疟疾
E.溶血
13.列人工气道哪些不侵入气管( ABDE )
A.面罩
B.口咽通气道
C.支气管内导管
D.鼻咽通气道
E.喉罩
14.麻醉学专业知识试题精选
低温时对人体的生理影响有( ADE )
A.降低代谢，减少氧耗
B.氧离曲线右移
C.血液黏度下降
D.凝血机制发生改变
E.可直接抑制窦房结和减慢心内传导
15.下列人工气道哪些不侵入气管( ABDE )
A.面罩
B.口咽通气道
C.支气管内导管
D.鼻咽通气道
E.喉罩
16.麻醉学专业知识试题精选
低温时对人体的生理影响有( ADE )
A.降低代谢，减少氧耗
B.氧离曲线右移
C.血液黏度下降
D.凝血机制发生改变
E.可直接抑制窦房结和减慢心内传导
17.麻醉学专业知识试题精选
丙泊酚静脉麻醉适用于( ACDE )
A.麻醉诱导
B.休克病人的麻醉维持
C.门诊小手术
D.内镜检查或诊断性检查的麻醉
E.卟啉症病人
18.麻醉学专业知识试题精选
麻醉苏醒期发生高血压的原因( ABCDE )
A.病人原有高血压
B.呼吸抑制或通气低下引起高二氧化碳血症
C.谵妄、躁动
D.疼痛
E.尿潴留
19.布一加氏综合征支架置入术的适应证有( ABD )
A.肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成
B.PTA疗效不佳或再狭窄病例
C.下腔静脉长段完全性闭塞
D.下腔静脉癌性狭窄或闭塞
E.患者极度衰弱、恶病质者
20. 尿液生成的基本过程包括ACD
A. 肾小球的滤过
B. 肾小囊对原尿的选择性重吸收
C. 肾小管和集合管的选择性重吸收
D. 肾小管和集合管的分泌
E. 集合管的浓缩和稀释
21. 下列哪些物质可以通过滤过膜滤出ABD
A. 水
B. 电解质
C. 蛋白质
D. 葡萄糖
E. 血小板
22. 下列哪些成份不存在于正常人尿液中BCD
A. 电解质
B. 葡萄糖
C. 蛋白质
D. 红细胞
E. 尿素
23. 下列哪些因素可使肾小球滤过率降低ABD
A. 肾小球的有效滤过面积减少
B. 动脉血压降低到70 mmHg
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 输尿管结石
E. 大量静脉输入生理盐水
24. 关于近端小管重吸收Na+ 的描述，正确的是ABCDE
A. 小管液中的Na+ 被动扩散至小管细胞内
B. 再由小管细胞管周膜上Na+ 泵主动转运至组织间隙
C. Na+ 的重吸收促使水也被重吸收
D. Na+ 的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起
E. Na+ 的重吸收促使H+ 分泌入小管腔内
25. 关于HCO3- 重吸收的叙述，正确的是ABCDE
A. 主要在近端小管重吸收
B. 与H+ 的分泌有关
C. HCO3- 是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的
D. HCO3- 重吸收需碳酸酐酶的帮助
E. HCO3- 的重吸收先于Cl-的重吸收
26. 在髓襻升支粗段与Cl- 联合重吸收的物质是AC
A. Na+
B. Ca2+
C. K+
D. HCO3-
E. 水
27. 关于葡萄糖重吸收的叙述，正确的是ABCD
A. 只有近端小管可以重吸收
B. 与Na+ 的重吸收相耦联
C. 是一种主动转运过程
D. 近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E. 正常条件下，近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收
28. 下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多ABC
A. 循环血量减少
B. 大量出汗
C. 血浆晶体渗透压升高
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 大量饮用清水
29. 下列哪些情况引起渗透性利尿 BD
A. 大量快速注入生理盐水
B. 静脉注射甘露醇
C. 肾血流量显著升高
D. 血糖浓度升至12 mmol／L
E. 大量饮用清水
30.测定酶活性的必要条件是（ABC）
A．最适pH
B．适宜温度
C．足够的底物浓度
D．足够的激活物
31.RNA转录时碱基的配对原则是（ABC）
A．A—U
B．T—A
C．C—G
D．G—A
32.未结合胆红素的特点是（BC）
A．水溶性大
B．细胞膜通透性大
C．与血浆清蛋白亲和力大
D．正常人主要从尿中排出
E．重氮试剂反应直接阳性
33.遗传密码的特性包括（BC）
A．起始密码为AGU
B．终止密码有UAA、UAG
C．1个氨基酸可由2~6个密码编码
D．所有碱基突变都可导致框移突变
E．64组密码可编码20种氨基酸
34.原癌基因激活的结果是出现（ACD）
A．新的表达产物
B．大量凋亡蛋白
C．过量的正常表达产物
D．异常、截短的表达产物
35.下列现象中，哪些存在着正反馈（BCD）
A．肺牵张反射
B．排尿反射
C．神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道的开放
D．血液凝固过程
36.血液黏滞度增加是由于（AC）
A．红细胞数目增加
B．血流的切率增高
C．温度的降低
D．血管口径减小
37.自主神经性体温调节包括（ABC）
A．增减皮肤血流量
B．发汗
C．肌肉寒战
D．严寒时蜷缩身体
38.心力贮备包括（ABC）
A．收缩期贮备
B．心率贮备
C．舒张期贮备
D．余血贮备
39.关于神经的营养性作用，以下叙述正确的有（CD）
A．借助神经冲动发挥作用
B．释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能
C．神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织的内在代谢活动
D．运动神经元丧失功能时，其支配的肌肉发生萎缩
40.关于病理性钙化的描述，正确的是（ABCD）
A．HE染色时呈蓝色颗粒
B．营养不良性钙化多见
C．转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃黏膜
D．营养不良性钙化多见于变性坏死组织
41.下列哪些属于癌前病变（ABD）
A．慢性萎缩性胃炎
B．口腔黏膜白斑
C．乳腺纤维腺瘤
D．慢性溃疡性结肠炎
42.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是（ABD）
A．引起动脉瘤形成
B．引起脑血栓形成
C．大脑前动脉最易受累
D．引起脑萎缩
43.下列关于早期胃癌的叙述，哪些是正确的（BCD）
A．判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
B．判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
C．早期胃癌预后良好
D．早期胃癌术后5年存活率达54．8%~72．8%
44.HIV可以感染的细胞有（ABC）
A．CD4+T细胞
B．巨噬细胞
C．树突状细胞
D．B细胞
45.抑制胃酸的药物有（ABC）
A．质子泵抑制剂
B．抗胆碱药
C．H2受体拮抗剂
D．施维舒
E．硫糖铝
46.TNF主要的生物学作用包括（ABDE）
A．抗病毒、抗肿瘤
B．免疫调节作用
C．抑制中性粒细胞产生
D．作用于体温调节中枢，引起发热
E．刺激肝细胞，合成分泌急性期蛋白
47.CTL细胞介导靶细胞凋亡的作用途径包括（BDE）
A．穿孔素作用途径
B．穿孔素与颗粒酶共同作用途径
C．溶菌酶作用途径
D．FasLFas作用途径
E．TNFTNFR作用途径
48.下列哪些情况不能洗胃（BDE）
A．幽门梗阻
B．腐蚀性胃炎
C．胃扩张
D．严重食管胃底静脉曲张
E．贲门梗阻
49.奇脉常见于下列哪些疾病（DE）
A．冠心病
B．心肌炎
C．心肌病
D．心包积液
E．缩窄性心包炎
50.蛋白质变性时（ABCD）
A．空间结构破坏，一级结构无改变
B．280nm处光吸收增加
C．溶解度降低
D．生物学功能改变
51.DNA复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有（AD）
A．RNA酶
B．DNA聚合酶Ⅲ
C．DnaA蛋白
D．连接酶
52.下列哪些物质的合成仅在肝脏进行（CD）
A．糖原
B．血浆蛋白
C．尿素
D．酮体
E．脂蛋白
53.原核生物和真核生物RNA-pol比较（ACD）
A．种类不同
B．催化、聚合、延长和方向不同
C．对特异性抑制剂的敏感性不同
D．都由多个亚基组成
E．都能辨认结合转录起始点上游-35和-10区序列
54.关于抑癌基因叙述，正确的是（ABC）
A．其产物多发挥负调节作用
B．又称隐性癌基因
C．抑癌基因突变常致肿瘤发生
D．P53是第一个被发现的抑癌基因
55.关于局部兴奋正确的是（ABCD）
A．不是“全”或“无”的
B．有电紧张性扩布的特性
C．可产生时间性总和
D．可产生空间性总和
56.促进胃排空的因素是（AC）
A．迷走神经兴奋
B．小肠内容物酸度增加
C．促胃泌素释放增多
D．小肠被食糜扩张
57.可以引起血管平滑肌收缩的物质有（ACD）
A．血管紧张素Ⅱ
B．前列腺素E
C．抗利尿激素
D．去甲肾上腺素
58．关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（CD）
A．是突触前神经冲动引起的“全”或“无”反应
B．总是会引起动作电位的发生
C．重复刺激作用下可发生时间总和
D．是突触后膜对Na+通透性增高引起的
59.肺回缩力来自（BC）
A．胸内负压
B．肺弹性纤维的回缩力
C．肺泡内液-气界面的表面张力
D．气道阻力
60.血栓形成的条件有（ABD）
A．心血管内膜损伤
B．血液黏稠度增加
C．血小板数目减少
D．血小板数目增加
61.与遗传因素关系密切的肿瘤有（ABD）
A．肾母细胞瘤
B．视网膜母细胞瘤
C．骨母细胞瘤
D．神经母细胞瘤
62.关于原发性高血压脑出血的描述，正确的是（ABCD）
A．以基底节、内囊部多见
B．脑小动脉痉挛通透性增加C．微小动脉瘤形成、破裂
D．小动脉壁坏死，发生破裂性出血
63.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切（ABD）
A．黄曲霉污染的食物
B．坏死后肝硬化
C．华支睾吸虫感染
D．肝细胞不典型增生
64．超急性排斥反应的特点有（ABCD）
A．可发生在移植后的几分钟
B．供者和受者ABO血型不合
C．受者多次接受器官移植
D．移植器官广泛小血管炎
65.关于IgG，哪些叙述是正确的（ABD）
A．含量最高，居五类Ig之首
B．半衰期较长，居五类Ig之首
C．是体内最早合成的抗体
D．可通过胎盘
E．可穿过黏膜
66.IL-1的主要生物学功能包括（BD）
A．激活NK细胞
B．介导炎症反应
C．引起恶病质
D．引起发热
E．趋化中性粒细胞
67．肥胖症的主要并发症有（ABCD）
A．糖尿病
B．冠心病
C．高甘油三酯
D．动脉粥样硬化
E．低血压
68.滤泡树突状细胞是（BCDE）
A．未成熟树突状细胞
B．不表达MHCⅡ类分子的树突状细胞
C．高表达FcγR和C3bR的树突状细胞
D．可捕获抗原而不发生内吞的树突状细胞
E．可向B细胞提呈抗原的树突状细胞
69.阿托品的基本药理作用有（ABE）
A．解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛
B．阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳
C．刺激腺体分泌
D．减慢房室传导，减慢心率
E．解除小血管痉挛，改善微循环
70.降低血清钾浓度的措施有（ABCDE）
A．静脉滴注葡萄糖液
B．应用胰岛素
C．胰岛素、葡萄糖液同时应用
D．口服阳离子交换树脂
E．腹膜透析
71.促胃液素的生理作用有（ABD）
A．刺激胃黏膜细胞增殖
B．刺激壁细胞分泌盐酸
C．抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D．刺激胰液、胆汁和肠液分泌
E．刺激幽门与回盲括约肌收缩
72.嘌呤核苷酸从头合成的原料包括（ABCD）
A．磷酸核糖
B．CO2
C．一碳单位
D．谷氨酰胺和天冬氨酸
73．可用作克隆基因载体的DNA有（ABCD）
A．细菌质粒DNA
B．噬菌体DNA
C．病毒DNA
D．酵母人工染色体
E．真核细胞基因组DNA
74.基因治疗的策略包括（ABCD）
A．替换性基因治疗
B．补偿性基因治疗
C．调控性基因治疗
D．导入反义核酸
75.下列各种物质通过细胞膜的转运方式，哪些是正确的（ACD）
A．O2、CO2和NH3属于单纯扩散
B．葡萄糖进入红细胞内属于主动转运
C．安静时细胞内K+向细胞外移动为易化扩散
D．Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运
76．脂肪氧化供能的特点是（ACD）
A．氧化时释放的能量多
B．人体所消耗能源的绝大部分由脂肪提供
C．在短期饥饿的情况下，脂肪是主要的能量来源
D．脂肪不能在机体缺氧的情况下供能
77．下列有关心脏的描述，哪些是正确的（ACE）
A．心尖由左心室构成
B．心底大部分由右心房构成
C．胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D．膈面大部分由右心室构成
E．左缘大部分由左心室构成
78.C类神经纤维包括（AC）
A．自主神经节后纤维
B．自主神经节前纤维
C．后根中的痛觉传入纤维
D．皮肤触压觉传入纤维
79．下列有关温度觉的叙述，正确的是（ABD）
A．冷觉和温觉合称温度觉
B．冷温觉感受器开始引起神经冲动发放的分界点温度是30℃
C．冷温觉感受器的传入神经纤维以Ⅳ类为主
D．一般皮肤表面冷点多于温点
80．急性炎症常为（ABC）
A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．肉芽肿性炎
81．获得性免疫缺陷综合征的传播途径包括（ABC）
A．经血传播
B．性传播
C．母婴传播
D．粪-口传播
82．引起主动脉瓣狭窄的疾病有（ABC）
A．风湿性心内膜炎
B．非感染性心内膜炎
C．动脉粥样硬化
D．梅毒
83．常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有（AC）
A．新月体性肾小球肾炎
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．膜性增生性肾小球肾炎
D．轻微病变性肾小球肾炎
84．下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的（ACD）
A．常经血道转移
B．常与周围肝组织分界明显
C．可呈腺管样结构
D．可呈团块状结构
85．下列哪些药属于H2受体拮抗剂（ABCD）
A．雷尼替丁
B．法莫替丁
C．西咪替丁
D．尼扎替丁
E．兰索拉唑
86．躯干骨包括（CDE）
A．髋骨
B．锁骨
C．肋骨
D．胸骨
E．椎骨
87．能诱导细胞凋亡的物质是（BCE）
A．穿孔素
B．TNF
C．FasL
D．防御素
E．颗粒酶
88．初次应答和再次应答的共同特点是（BD）
A．抗体倍增时间大致相同
B．可发生Ig类别转换
C．抗体水平下降缓慢
D．可产生记忆细胞
E．可产生高亲和性抗体
89．外周免疫耐受形成的机制包括（BCDE）
A．克隆排除
B．克隆无能
C．免疫忽视
D．活化诱导的细胞死亡
E．免疫屏障作用
90．蛋白质分子中的次级键有(BCD)
A．肽键
B．离子键
C．范德华力
D．氢键
91.将DNA核苷酸顺序的信息转变成为氨基酸顺序的过程包括(BD)
A．复制
B．转录
C．反转录
D．翻译
92．重组DNA技术中，常用到的酶是(ABD)
A．限制性核酸内切酶
B．DNA连接酶
C．DNA解链酶
D．反转录酶
93．正常人血液在血管内不凝固的原因是(ABCDE)
A．凝血酶原无活性
B．血液中有抗凝物质存在
C．纤维蛋白溶解系统起作用
D．血管内膜光滑完整
E．血流速度快
94．内源基因结构突变包括(BCD)
A．基因表达异常
B．基因扩增
C．基因重排
D．点突变
95．肝素的主要作用有(ABCD)
A．增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
B．加快灭活凝血酶的速度
C．刺激血管内皮细胞大量释放抗凝血物质
D．可防止血栓形成
96．胃肠激素的主要生理作用有(ABCD)
A．调节消化道平滑肌运动
B．影响消化液的分泌速度和成分
C．影响其他激素的释放
D．营养作用
97．影响突触前膜递质释放量的主要因素是(BC)
A．动作电位的传导速度
B．锋电位的幅度
C．进入前膜Ca2+的数量
D．递质小泡的大小
98．眼的调节主要包括(BC)
A．晶状体后凸，视轴会聚
B．晶状体变凸
C．瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚
D．睫状肌松弛，瞳孔缩小
99．胸内负压的生理意义为(ABD)
A．维持肺的扩张状态
B．降低气道阻力
C．保持肺泡大小的稳定性
D．有利于静脉血和淋巴液的回流
100．炎症渗出液的特点有(AC)
A．蛋白含量高
B．比重低
C．细胞成分多
D．液体清亮
（三）填空题（100道）
1.需用电子显微镜才能观察到的细菌特殊结构是（菌毛）。细菌繁殖的方式为（二分裂），对热抵抗力最强的病毒为（HBV）。
2.细菌的特殊结构有：（芽胞）.（鞭毛）.（荚膜）（菌毛）。
3.细菌基因转移与重组方式有：（转化）（转导）（溶性转换）（接合）
4.鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标是测定（血浆凝固酶）。测定人体对结核分枝杆菌有无免疫力可用（OT）试验。
5.灭菌是指杀灭（病原微生物的繁殖体和芽胞）的方法。
6.外毒素的化学成分是（蛋白质），内毒素的化学成分是（脂多糖）。
7.原核细胞型微生物包括（细菌）（立克次体）（衣原体）（支原体）（放线菌）（螺旋体）。
8.常见的化脓性球菌包括：（葡萄球菌）（链球菌）（肺炎链球菌）（脑膜炎奈瑟菌）（淋病奈瑟菌）。
9.写出与下列疾病相关的病毒：原发性肝癌：（HBV）；宫颈癌（HSV—II）;鼻咽癌（EBV）；
尖锐湿疣（HPV）。
10.我国卫生标准规定，每1000mL饮用水中不得超过（3）个大肠菌群数。
11.衣原体具有独特的生活周期。原体具有（感染性），而始体则为（繁殖体）。
12.病毒复制周期包括（吸附）.（穿入）（脱壳）（生物合成）（装配成熟与释放）5个步骤。
13.病毒传播方式有（水平传播）（垂直传播）。
14.培养病毒常用的方法有（动物接种）（鸡胚接种）（组织细胞培养）。
15.免疫的基本功能是（免疫防御）（免疫稳定）(免疫监视)
16.完全抗原具有（免疫原性）和（抗原性）两种。
17.补体的激活途径有（经典途径）（MBL）（旁路途径）。
18.在免疫功能正常条件下，机体对非己抗原可形成（体液免疫）和（细胞免疫），而对自身抗原则形成（自身耐受）。
19.革兰阳性细菌镜下观察为（蓝）色，而革兰阴性细菌镜下观察为（红色）。
20.细菌繁殖的方式是（二分裂），而病毒增殖的方式是以（自我复制）进行。
21.抗原与抗体接合要有（特异性）。
22.免疫球蛋白根据其重链抗原性不同而分为（IgG）(IgM)(IgA)(IgD)(IgE).
23.需补体参与的超敏反应有（II）型和（III）型。
24.人工自动免疫进入人体的物质是（抗原）。
25.OT试验阳性说明人体对（结核分枝杆菌）有免疫力。
26.血清钾浓度低于（3.5）mm1\\L称为低钾血症。产生原因：（钾摄入减少）（钾排出增多）（细胞外钾向细胞内转移）。
27.肝硬化产生腹水的机制为：（肝静脉回流受阻）（门静脉高压）（继发性钠水潴留）（清蛋白合成减少）。
28.代谢性酸中毒的基本特征是血浆（HCO3-）浓度原发性减少，血浆SB.AB.均（降低），BE（负值增大），PaCO2（代偿性降低）。
29.碱中毒时血浆游离Ca2+浓度（降低），神经肌肉兴奋性（升高），病人可出现（手足抽搐）。
30.根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为（低张性缺氧）.（血液性缺氧）(循环性缺氧)（组织性缺氧）四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压（下降），血氧饱和度（下降），血氧容量（正常），血氧含量（下降）。
31.根据发热的病因不同，发热可分（感染性发热）和（非感染性发热）两大类型。前者是由（各种生物病原体）引起，后者右（生物性病原体以外的因素）引起。
32.弥散性血管内凝血DIC，指在某些致病因子作用下，（凝血因子）或（血小板）被激活，大量可溶性促凝物质入血，而引起一个以（凝血功能失常）为主要特征的病理过程。主要临床表现为（出血）（休克）（脏器功能障碍）（溶血性贫血）。
33.尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是（血容量减少）（心排血量急剧减少）（外周血管容量扩大）。
34.在休克期出现微循环（淤血），其组织灌流特点是（灌而少流）（灌多于流）。
35.肝性脑病时，引起血氨升高的原因是（氨清除不足）.（氨生成过多）
36.黄疸时巩膜和皮肤较易被感染，这是因为它们富含与胆红素亲和力较强的（弹性蛋白）。
37.肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素（增多），非酯型胆红素（增多），尿中尿胆原（增多），尿胆红素（阳性）。粪色（变浅）。
38.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有（少尿或无尿）（水中毒）（高钾血症与高镁血症）（代谢性酸中毒）（氨质血症）。该期病人死亡率较高，最常见的死因是（高钾血症）。
39.引起慢性肾衰竭的疾病中，以（慢性肾小球肾炎）最常见。除此之外，还要许多其他疾病也可引起慢性肾衰竭，它们共同的发病环节是（大量肾单位被破坏）。
40.成人24小时尿量少于（400）mL，称为少尿，24小时尿量超过（2000）mL，称为多尿。
41.体内外液体交换平衡失调会导致（钠水潴留）。
42.AG可帮助区分（代谢性酸中毒）的类型。
43.（PaCO2）是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。
44.下列药物禁用于支气管哮喘病人：阿司匹林，因为（诱发阿司匹林哮喘）；吗啡 因为（抑制呼吸及释放组胺致支气管收缩）‘普萘洛尔，因为（阻断B2受体致支气管痉挛）。
45.毛果芸香碱有（缩）瞳作用，机制是（激动虹膜括约肌M受体）；去氧肾上腺素有（扩）瞳作用，机制是（激动虹膜开大肌的a受体）。
46.哌唑嗪选择性阻断（a1）受体，美托洛尔则选择性阻断（B1）受体。
47.a.B受体激动药有（肾上腺素），拮抗药有（拉贝洛尔）。
48.某些药物能干扰叶酸代谢，磺胺嘧啶抑制（二氢叶酸合成）酶，乙胺嘧啶抑制（二氢叶酸还原）
49.吗啡的主要临床用途是（镇痛）（心源性哮喘）（止泻）
50.治疗癫痫大发作首选（苯妥英钠），治疗失神小发作首选(乙琥胺)，治疗癫痫持续病态首选（地西泮静脉注射）。
51.碱化尿液，可是苯巴比妥钠从肾排泄（增加），使水杨酸盐从肾排泄（增加）
52.能增强磺胺药疗效的药物是（甲氧苄啶）其作用原理是（抑制二氢叶酸还原酶）。
53.心房颤动首选（强心苷），窦性心动过速宜选用（普萘洛尔）。
54.血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是（舒张小动脉降低后负荷）（舒张静脉降低前负荷）
55.最早应用的该拮抗药中对心肌抑制较弱而扩血管作用较强的是（硝苯地平），常用于治疗高血压，亦用于防治（变异）型心绞痛。
56.长春碱类抗癌药物作用于细胞周期的(M)期，氟氯嘧啶作用于（S）期。
57.异烟肼对神经系统的主要不良反应是（外周神经炎）和（中枢神经系统症状）
58.普奈落尔抗高血压的主要作用机制是（减少心排血量）（抑制肾素分泌）（降低外周交感神经活性）（中枢降压作用）。
59.缩宫素用于催生引产时，需注意以下两点（严格掌握剂量，避免产生子宫强直性收缩）（严格掌握禁忌，以防引起子宫破裂或胎儿窒息）
60.1996年全国卫生工作会议上确定的新时期的卫生工作方针：（以农村为重点）（预防为主）（中西医并重）（依靠科技与教育）（动员全社会参与）（为人民健康服务）（为社会主义现代化建设服务）。
61.饮用水的卫生学要求是：（流行病学上安全）（感官性状良好）（化学性状良好）(不含任何有害化学物质)
62.必需脂肪酸有（6---系亚油酸）和（w—3系a—亚麻酸）
63.环境污染对健康影响的特点是：（长期性）（多样性）（复杂性）（广泛性）
64.地方性氟中毒的主要临床表现有（氟骨症）（氟斑牙）
65.慢性汞中毒的主要临床表现为（脑衰综合症）（震颤）（口腔牙龈炎）
66.硅沉着病的基本病理改变是：（肺组织纤维化）和（矽结节）。
67.刺激性气体对人体最严重的危害是引起（肺水肿）。
68.环境污染的来源有（生产性污染）（生活污染）（其他污染）。
69.统计资料的类型有（数值变量）（分类变量）（变量的转化）。
70.表示差异的指标有（标准差）（变异系数）（方差），其中最常用的是（标准差），标准越小，说明观察值的变异程度越（小）；反之，说明变异程度越（大）。
71.医学统计工作的基本步骤是（设计）（收集资料）（整理资料）（分析资料）
72.在医学科研中率的标准化，经常要采用全国人口的性病年龄构成，其理由是（便于进行比较）。
73.正常人体温，口表为（36.3°~37.2°），肛表比口高（0.3°~0.5°）
74.正常人平卧时，颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下颌角距离的（下2\\3处）。
75.正常人心尖搏动位于（左第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1cm）
76.成年人正常血压范围为（90~139\\60~89mmHg）
77.正常人胸廓前后径为横径之比为（1:1.5）
78.腹部深触诊法包括（单手深部滑行触诊法）（双手触诊法）（深压触诊法）（冲击触诊法）（钩指触诊法）。
79.肺部检查望诊呼吸应注意呼吸的（类型）（深度）（频率）（节律）（运动受限）
80.心脏触诊法的内容包括（心尖冲动）（震颤）（心包摩擦感）
81.心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适合于（低频杂音），膜式胸件适合于（高频杂音）
82.肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，一（吸气末）最响
83.腋窝淋巴结引流（躯干上部）.（乳腺）及（胸壁）的淋巴液
84.腭扁条体位于软腭两侧的（舌腭弓）（咽腭弓）之间
85.腹膜刺激三联征是指：（腹部压痛）（反跳痛）(肌紧张度增强)。
86.奇脉是指（吸气时脉搏减弱或消失）是（心脏压塞）重要体征
87.正常体重为理想体重的（+\\—10%）。超过正常体重（20%）为肥胖
88.臂大肌注射时，定位方法有两种：十字法：（从臂顶点向左右侧画一水平线）；连线法（与从 髂 嵴最高点作一垂直平分线外上四分之一处取髂 前上棘和尾骨联线的三分之一处）
89.选择注射用的静脉.最好是（粗直.弹性好.易固定.不易滑动并且避开关节）。
90.肘静脉压的正常值是（0.29~1.42kPa）30~145mmH2O
91.测上肢动静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，病人仰卧位上肢应置于（腋中线）水平，半卧位应置于（第4肋软骨）水平。
92.胸腔闭式引流，玻璃管插入水封瓶液面下2~3cm，则胸腔内压应为（2~3cm）cmH2o
93.2岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择在（胫骨粗隆前下方）。
94.胸骨穿刺部位在（胸骨中线第2肋间水平）。
95.压颈试验（奎氏试验）的目的是（了解椎管内有无阻塞）。
96.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过20Ml,是由于（一次抽液过多，可引起回心血流增加，导致急性肺水肿）。
97.耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位应选择在（耻骨联合上2横指中线处）。
98.成人胃管插入深度一般为（45~55）cm
99.证实胃管在胃内的方法：（抽吸有胃液流出 向管内注入空气）（胃部可听到气过水声）（将胃管末端置于盛水碗内无气体逸出）
100.高浓度给氧是指吸入氧浓度为（>60%）。中浓度给氧是 指吸入氧浓度为（40%~60%）。低浓度给氧是指吸入氧浓度（24%~40%）。
（四）名词解释（80道）
1、肝肠循环：指经胆汁或经部分胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。
2、二尖瓣复合体：在左心室，因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关联称二尖瓣复合体，使左心室收缩时血不会逆流入左心房。
3、反跳痛：在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的痛感称反跳痛，往往是代表按压处壁层腹膜有炎症。
4、三凹征：指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部门梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。
5、翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”型骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指处。
6、细胞周期：连续分裂的细胞从上一次有丝分裂结束开始到下一次有丝分裂终了所经历的过程。
7、多尿：在普通饮食、运动的情况下，24h尿量大于2500ml。
8、基因治疗：是指把目的基因导入人体细胞，使其发挥生物效应，从而达到治疗疾病的目的。包括：包括体细胞的基因治疗和性细胞的基因治疗。
9、毒血症：病原菌侵入宿主体内后，只在局部生长繁殖，病原菌不进入血循环，但其产生的毒素入血，外毒素经血液到达易感的组织和细胞，引起特定的中毒症状。
10、菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过 性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。
11、败血症：细菌由局部病灶入血，大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。
12、不良反应：指与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦、甚至严重危害的反应。
13、氧离曲线：反应血红蛋白氧饱和度与血氧分压的曲线。曲线呈特殊的“S”型。
14、骨连接：骨与骨之间的连接称为骨连接，根据连接的方式和运动情况，分为直接连接和关节。
15、蛋白质变性：在一定理化因素作用下，蛋白质结构空间被破坏，导致理化性质改变及生物学功能丧失的现象。
16、化生：一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。
17、共同抗原：含有相同或相似抗原表位的两种或两种以上的抗原。
18、血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。
19、受体阻断药：与受体有较强的亲和力，但无内在活性的药物。
20、假小叶：肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。
21、潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为钱慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始出现如上述变化的周期性呼吸。
22、启动子：位于结构基因上游，是RNA聚合酶识别、结合并启动转录的调控序列。
23、超敏反应：又称变态反应，指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性/病理性免疫应答。
24、容受性舒张：当咀嚼或吞咽时，食物对口腔、食管等处感受器的刺激反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张，胃容积扩大，这种舒张称为容受性舒张。
25、肝药酶抑制剂：是指能使肝药酶的数量减少、活性降低的药物。
26、血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。
27、肝门：肝的肝面中部有一“H”型的沟，其横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝左、右管及神经和淋巴管等出入肝的部位。
28、麦氏点：阑尾根部的体表投影点在脐与右前上棘连线的中、外1/3交点处称麦氏点。
29、膀胱三角：在膀胱底的内面，有左右输尿管的开口和尿道内口三者连线围成三角区域，不论膀胱充盈或空虚时，此区粘膜均光滑无皱襞，称为膀胱三角。
30、新陈代谢：机体内与周围环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程，包括合成代谢和分泌代谢两个方面。
31、激素：由内分泌腺和内分泌腺细胞分泌的生物活性物质。
32、新月体：快速进行性肾小球肾炎的主要病变，肾小球囊壁层上皮细胞增生、肿大，在毛细血管丛周围形成新月状或环状体。
33、耐药性：又称抗药性，是病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学药物的敏感性降低。
34、体液调节：通过体液中的某些化学物质完成的调节，包括全身性体液调节和局部性体液调节。
35、正反馈：反馈信息使控制系统的作用不断加强，直至发挥最大效应称为正反馈。
36、负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，。人体内较为多见。
37、肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其他来源的正常组织有不同程度的差异。异型性大小反映肿瘤组织的分化程度。
38、后遗效应：停药后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的药理效应。
39、阀电位：触发细胞兴奋产生动作电位的临界膜电位。
40、内环境：细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。
41、血型：细胞膜上所存在的特异性抗原的类型，通常所谓血型主要指红细胞血型，根据红细胞膜上凝集原进行命名。
42、高脂血症：血浆中脂类一种或几种浓度高于正常参考值上限的现象。
43、条件反射：在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层的参与下形成。条件反射是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式，提高了人和动物对环境的适应能力。
44、凋亡：活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上有别于坏死。
45、DNA复性：在适宜条件下，如温度或PH逐渐恢复到省力范围，分离的DNA双链可以自动退火，再次互补结合形成双螺旋的过程。
46、同工酶：具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶。
47、椎间孔：由相邻椎骨上下切迹围成的，内有脊神经和血管通过。
48、血清：血液凝固后析出的淡黄色透明液体。
49、稳态：在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳态。
50、基础代谢率：指人体在清醒而又安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。
51、神经递质：由突触前神经元合成并在末梢处释放，能特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，并使突触后神经元或效应器细胞产生一定效应的信息传递物质。
52、吸收：食物经过消化后，各种营养物质的分解产物、水、无机盐和维生素，以及大部分消化液即可通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴中，这个过程称为吸收。
53、心绞痛：是指急性暂时性心肌缺血、缺氧所引起的症候群，临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。
54、甲状腺危象：甲状腺功能亢进症的严重表现，主要诱因为精神刺激、感染、手术
前准备不充分等。
55、副反应：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就称为副反应。
56、水杨酸反应：阿司匹林剂量过大时，出现的额头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等症状，总称为水杨酸反应。
57、免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。
58、质反应：如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化，则成为质反应。质反应以全或无，阳性或者阴性的方式表现。
59、激素：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞分泌的高效能活性物质。
60、肺泡通气量：指静息状态下每分钟吸入肺泡的空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
61、动脉粥样硬化（AS）：是心血管系统疾病中最常见的疾病，主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，可引起缺血性改变。
62、牵涉痛：指内脏疾病引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
63、槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶
中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红黄相间，形似槟榔切面的条纹。
64、腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间者称为腹股沟韧带。
65、半数有效量：质反应中引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量或浓度，量反应中能引起50%最大效应的药物剂量或浓度，称为半数有效量。
66、黄斑：在视神经盘颞侧约3毫米稍偏下方，有一黄色区域成为黄吧，属于感光敏锐区。
67、自然杀伤细胞：是一类可非特异性直接杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞的固有免疫淋巴细胞。
免疫应答：指免疫系统识别和清楚抗原的整个过程。
68、梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。
69、耻骨联合：是两侧之骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接而成。
70、颈静脉怒张：正常人立位或者坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，若取30-45°的半卧位，颈外静脉充盈高度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3水平，称为颈静脉怒张。
71、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。
72、细胞的易化扩散：指一些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的帮助下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。
73、毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇粘膜，如见到红白交替的与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，即毛细血管搏动征。
74、主动脉窦：主动脉口周围的纤维环上附有三个半月形的瓣膜称为主动脉瓣，瓣膜与主动脉壁之间的内腔称为主动脉窦。
75、抗体：B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。
76、白化病：一种较常见的皮肤及其附属器官黑色素缺乏所引起的疾病，是由于先天性缺乏络氨酸酶，或络氨酸酶功能减退，黑色素合成发生障碍所导致的遗传性白斑病。
77、基因表达：指基因转录及翻译的过程，即生成具有生物学功能产物的过程。
78、毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。
79、心包摩擦音：指由于炎症或其他原因导致心包纤维蛋白沉着，使脏层和壁层心包表面粗糙，在心脏搏动时发生摩擦而出现的声音。
80、DIC:是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛性微血管形成，而后转为出血的一种临床综合征。
（五）简答题（28道）
1、简述三羧酸循环的要点及生理意义
要点：循环一次，进行两次脱羧反应消耗一个乙酰基，四次脱氢反应，一次底物水平磷酸化，共可生成12（10）个ATP，有三个限速酶，整个循环不可逆，中间物质需要补充。
生理意义：三大物质彻底氧化的共同途径，多种物质互相转化的枢纽。
2、简述II型超敏反应的发生机制
靶细胞及其表面抗原刺激机体发生体液免疫产生IgG和IgM类抗体。该抗体与靶细胞结合后，主要通过活化补体的经典途径、补体裂解产物介导的调理作用、以及抗体的调理吞噬作用（或）ADCC作用等方式破坏靶细胞。
3、为什么说三羧酸循环是三大类物质代谢的枢纽
三羧酸循环是乙酰CoA最终生成CO2和H2O的途径。糖代谢产生的碳骨架最终进入三羧酸循环氧化。
脂肪分解产生的甘油可通过有氧氧化进入三羧酸循环氧化，脂肪酸经β-氧化产生CoA可进入三羧酸循环氧化。
蛋白质分解产生的氨基酸经脱氨后碳骨架可进入三羧酸循环，同时，三羧酸循环的中间产物可作为氨基酸的碳骨架接受氨后合成必需氨基酸。
所以，三羧酸循环是三大物质代谢的枢纽。
4、子宫的固定装置有那些
子宫位于小骨盆中央，在膀胱与直肠之间。下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。成年女性的子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。
子宫颈与膀胱底借疏松结缔组织相接，膀胱上面的腹膜由其后缘转折至子宫体的前面，转折处形成膀胱子宫凹陷。子宫的后面借直肠子宫凹陷与直肠前面相隔，腹膜由直肠前面经凹陷的底折至阴道后壁，向上至子宫颈和体的后面。
子宫的正常位置主要靠以下韧带来维持的：
①子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动。
②子宫圆韧带：维持子宫前倾位的主要结构。
③子宫主韧带：维持子宫正常位置，使其不致向下脱垂的主要结构。
④骶子宫韧带：此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用。
除上述韧带外，盆底肌、阴道的托持和周围的结缔组织对子宫位置的固定也起很大作用。
5、影响肾小球滤过的因素
①滤过摸的面积过通透性：正常情况下，人两侧肾小球毛细血管总面积在1.5平方米以上。急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管上皮细胞增生。肿胀使血管腔变窄或阻塞，使有效滤过面积减少，滤过率降低，出现少尿或无尿。某些病理情况下，滤过摸上带负电荷的糖蛋白减少或消失，使带负电荷的血浆蛋白滤过量明显增加，而出现蛋白尿。
②肾小球有效滤过压
肾小球毛细血管压：动脉血压在80-180mmHg范围内变动，由于肾血流量的自身调节机制，肾血浆流量可保持稳定，肾小球滤过率保持不变；当动脉血压变动超出该范围，肾小球毛细血管压将发生相应的变化，有效滤过压、肾小球虑过率随之改变；
血浆胶体渗透压：在正常情况下较稳定。在静脉快速注入生理盐水等情况下，使血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加。
肾小囊内压：肾小囊内压也比较稳定。当输尿管阻塞，肾盂内显著增高时，将引起肾小囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低。
③肾血浆流量 主要影响滤过平衡的位置。增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉端，有滤过作用的毛细血管加长，使肾小球滤过率增加。
6、写出产生心脏杂音的机制
正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之
振动而在相应部位产生杂音。
①血流加速：血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下，如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。
②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：瓣膜口狭窄（如二尖瓣狭窄）或大血管狭窄处（如先天性主动脉缩窄等），或由于心脏扩大或大血管（肺动脉或主动脉）扩张所产生的瓣膜口相对狭窄，血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。
③瓣膜关闭不全：瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全），或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。
④异常血流通道：在心脏内或大血管间有不正常的通路，如室间隔缺损，动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流，形成漩涡，产生杂音。
⑤心脏内异物或异常结构：心室内假腱索或腱索、乳头肌断裂的残端在心腔内摆动、漂游，血液被干扰而产生漩涡，出现杂音。
⑥大血管瘤样扩张：动脉瘤，动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张。血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时，可产生漩涡而引起杂音。
7、简述胃酸的主要作用
胃酸中除含有大量水外，主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。
胃酸，即盐酸。由泌酸腺的壁细胞分泌，正常成人空腹时的盐酸排出量很少，进食刺激，可使盐酸分泌大量增加。胃液中盐酸有两种形式：结合酸和游离酸。盐酸具有多种生理作用：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，同时还可使蛋白质变性而易于水解。②杀死进入胃的细菌，对维持小肠和胃的无菌状态有重要意义。③盐酸随食糜进入小肠后，可间接地引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。④盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收。
8、栓子运行途径：一般情况下，栓子运行途径与血流方向一致。
①静脉系统及右心的栓子，栓塞于右动脉主干及其分支。
②左心及体循环系统的栓子，随动脉血液流行，阻塞于各器官口径相当的小动脉内。常见于脑、肾、脾等器官。
③肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，常栓塞于肝内门静脉分支。
④交叉性栓塞，偶可见到房间隔、室间隔缺损或动静脉瘘时，栓子可由压力高的一侧通过缺损进入压力低的另一侧，即动静脉系统栓子交叉运行，引起另一系统的栓塞、
⑤逆行性栓塞 极罕见的情况下，下肢静脉内血栓，在胸、腹压突然升高时，栓子可逆血流方向运行引起栓塞。
9、药物的作用机制
①作用于受体 大多数药物通过作用于受体而发挥药理作用（毛果芸香碱、阿托品）。
②对酶的影响 酶是药物作用的主要靶标（作用部位）。通过抑制酶活性或激活酶活性而发挥药理作用。（胆碱酯酶抑制剂——新斯的明）
③作用于细胞膜离子通道 有些药物可以直接作用于离子通道，而影响细胞功能。钙拮抗剂可以阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，致血管舒张，产生降压作用。
④影响核酸代谢 核酸（DNA及RNA）是控制蛋白质合成及细胞分裂的生命物质。许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA和RNA的代谢过程而发挥作用的。
⑤参与或干扰细胞代谢。有些药物是补充生命代谢物质，治疗相应的缺乏症。
⑥改变细胞周围环境的理化性质 有些药物常常是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应。（碳酸氢钠）。
⑦影响生理活性物质及其转运。很多无机离子、代谢物、神经递质、激素在体内主动转运需要载体参与，药物干扰这一环节可产生明显的药理效应。
⑧影响免疫功能 许多疾病涉及免疫功能。免疫抑制药及免疫增强药通过影响免疫机制而发挥疗效。
⑨非特异性作用 有些药物并无特异性作用机制，而主要与理化性质有关。
10、简述肉芽组织的结构及功能
肉芽组织（granulation tissue）是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。其形态特
点如下。
（1）肉眼观察 肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。
（2）镜下观察 基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。
肉芽组织的作用：肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
11、心脏瓣膜听诊区包括哪些、写出其位置
二尖瓣区（又称心尖区）位于心尖搏动最强点，正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处
肺动脉瓣区 在胸骨左缘第二肋间
主动脉瓣区 在胸骨右缘第二肋间
主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第三肋间
三尖瓣区 在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4-5肋间
12、心肌在一次兴奋中兴奋性发生哪些变化
（1）有效不应期：期间不产生新的动作电位。
①0期到3期复极至-55mV：绝对不应期，这时期膜的兴奋性完全丧失；
②3期电位从-55mV至-60mV：局部反应期，这时期肌膜受足够强度刺激可产生局部的去极化反应，但仍不产生动作电位；
（2）相对不应期：3期电位从-60mV至-80mV，这时期膜若受一个阈上刺激能产生新的动作电位，膜的兴奋性有所恢复但仍低于正常；
（3）超常期：3期电位从-80mV至-90mV：这时期若受一个阈下刺激便能产生新动作电位，膜的兴奋性高于正常。
13、临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通，解释上述表现的解剖学基础。
肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。
食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。
直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。
腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、
胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。
由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流(入右心房)受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张（曲张），乃至破裂出血。
当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张
14、何谓心脏的传导系？
答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结间束、
15、舌的神经来源、分布与作用。
①三叉神经的第3支下颌神经的分支—舌神经，负责舌前2/3的一般感觉。
②面神经的鼓索，负责舌前2/3的味觉。
③舌咽神经，负责舌后1/3的味觉和一般感觉。
④舌下神经，负责全部舌肌的运动。
简述影响静脉回流的因素有哪些
单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。其主要有：（1）体循环平均充盈压：血管系统内血液充盈程度越高，静脉回心血量就越多。当血量增多或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，静脉回心血量就减少。 （2）心脏收缩力量：心脏收缩力量越强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内的血液的抽吸力也较大回心血增多。（3）体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少。体位改变对回心血量的影响在高温时更加明显。（4）骨骼肌的挤压作用：肌肉运动时，肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快，同时，静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流，可使静脉回心血量增加。（5）呼吸运动：吸气时，胸腔负压增加，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，有利于外周静脉的血液回流至右心房，呼气时相反。
16、试述法洛四联症的病变特征有哪些？
法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。在所有先天性心脏病中，本病占12%-14%。法洛四联症的胚胎学而基础时圆锥动脉干发育异常。法洛四联症的四种基本病变，即①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑夸；④右心室肥厚。故又称此病为法洛四联症。
17、试述兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位作用及原理
（1）EPSP：突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部去极化电位变化。
原理：兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使递质门控通道开放，后膜对Na+和
k+的通透性增大，并且由于Na+ 的内流大于k+的外流，故发生净向内电流，导致细胞膜的局部去极化。
（2）IPSP:突触后膜在某种神经递质下产生局部超极化电位变化。
原理：抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突触后膜，使后膜上的递质门控氯通道开放，引起外向电流，结果使突触后膜发生超极化。
作用：突触后膜上电位的改变总趋势决定于EPSP和IPSP的代数和。
18、影响组织液生成的因素有哪些？
（1）有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
①毛细血管动脉端：有效滤过压为正值，以滤过为主，即组织液生成。
②毛细血管静脉端：有效滤过压为负值，以重吸收为主，即组织液回流。
（2）组织液生成的影响因素
①毛细血管血压：毛细血管血压升高，组织液生成增多。
②血浆胶体渗透压：血浆蛋白质浓度降低，血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多。
③组织液胶体渗透压：毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白进入组织液，组织液蛋白质
浓度升高，组织液胶体渗透压升高，组织液生成增多。
④淋巴回流：每天生成的淋巴总量为2-4L.淋巴回流受阻，组织液生成增多。
19、宫颈癌的临床表现及治疗方法
临床表现：早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：
1.症状（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
2.体征：原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织
受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
3.病理类型：常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
（1）鳞癌 按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。（2）腺癌 占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。（3）腺鳞癌 占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
4.转移途径：主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
（1）直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
（2）淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
（3）血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
治疗方法：1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗
适用于：①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
20、典型心绞痛的临床表现特点是什么？如何分型？
临床表现：突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激
动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
（1）劳累性心绞痛：其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失
①稳定型心绞痛（stable angina pectoris）最常见，指劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限3-5min，用硝酸甘油后，也在相同时间发生疗效。
②初发型心绞痛（recent onset angina pectoris）过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初次发生劳累性心绞痛时间未到1个月。有过稳定心绞痛的患者已数月不发生疼痛，现再次发生，时间未到1个月也可列入本型。
③恶化型心绞痛（accelerated angina pectoris）原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛有频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。可发展为心梗或猝死，也可恢复为稳定型。
（2）自发性心绞痛：其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。
①卧位型心绞痛（angina decubitus）休息或熟睡时发生，常在半夜，偶在午睡时发作，不易为硝酸甘油所缓解。本型可发展为心梗或猝死。
②变异型心绞痛（prinzmetalt's variant angina pecoris）临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死。
③急性冠状动脉功能不全（acute coronary insufficiency）疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30分钟到1小时或以上。常为心肌梗死的前奏，又称中间综合征。
④梗死后心绞痛（postinfarction angina pecoris），指急性心梗发生后1个月出现的心绞痛。
（3）混合性心绞痛：其特点是患者既在心肌需氧量增加时发生心绞痛，亦可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。
21、何谓微循环？有哪些通路？
微循环，是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所
（1）迂回通路（营养通路）：①组成：血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路；②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
（2）直捷通路①组成：血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路；②作用：促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。意义不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏。
（3）动-静脉短路：①组成：血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路；②作用：
调节体温。此途径皮肤分布较多。血流经被动脉通过动一静脉吻合支直接回到微静脉。
22、简述胸廓的构成及功能。
胸廓由12个胸椎，12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。有上下两口，胸廓围成的胸腔内有心、肺、食道及大血管等重要器官，起着保护和支持这些器官的作用，并参与呼吸。
23、原发性肺结核和继发性肺结核的区别。
原发性TB 继发性TB
结核杆菌感染 初次 再次
发病人群 儿重 成人
对TB免疫力 无 有 或过敏性
病理特征 原发综合征 病变多样，新旧病灶复杂，较局限
起始病灶 上叶下部，下叶上部近胸膜处 肺尖部
主要播散途径 淋巴道或血道 支气管
病程 短，大多自愈 长，需治疗
24、简述RNA的类型及功能。
mRNA（信使RNA）；tRNA（转运RNA）；rRNA（核糖体RNA）
mRNA的功能就是把DNA上的遗传信息精确无误地转录下来，然后再由mRNA的碱基顺序决定蛋白质的氨基酸顺序，完成基因表达过程中的遗传信息的传递过程。rRNA是组成核糖体的主要成分。核糖体是合成蛋白质的工厂。tRNA把氨基酸转运到核糖体上，tRNA能根据mRNA的遗传密码依次准确地将它携带的氨基酸连接起来形成多肽链。
25、如何鉴别咯血与呕血。
咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，随咳嗽经口腔排出。少量咯血仅表现为痰中带鲜血，大咯血时鲜血可从口鼻涌出。咳出物中混有痰。呕血：上消化道疾病（食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺）或全身疾病所致的消化道出血，经口腔呕出。呕出血的颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及胃液在胃内停留时间长短。可为鲜红、暗红、咖啡色、黑色。呕血前常有恶心；常伴有黑便，呕血停止后仍可持续数日；呕吐物中常混有食物残渣。
26、什么是特异性和非特异性投射系统？它们在结构与功能上各有特点？
特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮层特定感觉区的传导系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮层的第四层，能产生特点感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动。
非特异性投射系统：是指上述经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑
干网状结构中反复换元上行，经丘脑髓板内核群换元后向大脑皮层广泛区域投射的此系统。无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮层终止区域广泛，因此其功能主要是维持或改变大脑皮层的兴奋状态，不能产生特定的感觉。
27、简述房水循环。
房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔进入眼前房，再经前房角渗入巩膜静脉窦，最后经睫前静脉汇入眼静脉。借此途径，房水不断地循环和更新。
28、简述动脉粥样硬化的病理变化？
病理变化可分为三期：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。继发改变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。333333
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