锚杆(锚桩)单元工程质量检查验收表

锚杆（锚桩）单元工程质量检查验收表

合同编号： 单元工程编码： 表单流水号：

承包人： 监理人： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称、部位 锚杆规格型号 验收数量（根） 施工依据 项次 1 2 3 4 5 6 项目 检查项目 锚杆长度 杆长大于4m锚杆托架 砂浆（锚固剂） 进(回)灌浆管 孔口封堵 钻头及钻杆（自进式锚杆） 编号 锚杆外露(cm) 平均灌浆量(L) 孔口溢浆 保护 检测项目 编号 锚杆外露(cm) 平均灌浆量(L) 孔口溢浆 保护 合格点数 质量标准 合格率 监理人： 年 月 日 桩号 施工配合比 施工方法 各项检测结果 单元工程量 施工时段 检查日期 年 月 日 高程 水泥品种标号 外加剂 m至 m 初检： 年 月 日 承包人 复检： 年 月 日 终检： 年 月 日 监理人 说明：此表为必查表格，承包人和监理人均须对表格所列内容进行逐项检查、核实并签字。此表一式2份，完成后各持1份存档。“孔口溢浆”、“保护”符合则打“√”，不符合则打“×”。