2020专业知识-第十四章 月经失调病人的护理
一、A1
1、下列症状哪项符合不规则子宫出血患者的诊断 A、周期短，经期正常 B、有月经周期，经期长 C、周期延长，经期正常 D、阴道出血伴腰骶部痛
E、无月经周期，经期短，出血时多时少
2、功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是 A、在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期 B、雌激素宜在饭前服用 C、严重者同时加服维生素B6 D、长期用药需监测肝功能 E、准时按量给药
3、下列不属于无排卵性功血特点的是 A、多见于育龄妇女 B、月经周期紊乱 C、经期长短不一 D、出血量多少不等 E、出血多者伴贫血
4、功能失调性子宫出血，大量出血患者的护理，错误的是 A、全休1周，不要做重体力劳动 B、密切观察病情变化 C、保留卫生垫以估计出血量 D、做好补液和输血准备 E、做好生活护理
5、对功能失调性子宫出血患者的护理，错误的是 A、急性出血期绝对卧床休息
B、进食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物 C、禁止盆浴 D、禁止性生活
E、出现恶心、呕吐等反应立即停用雌激素 6、为闭经病人提供的护理措施不包括 A、向病人解释有关检查的意义，取得合作 B、向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念 C、指导病人按医嘱正确用药 D、建立良好护患关系
E、通过合理用药，可以恢复正常月经 7、原发性痛经的临床特点不包括 A、常见于青少年期
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妇产科护理学
B、多在月经初潮6个月内发病 C、下腹疼痛是主要症状 D、月经第1天疼痛最剧烈 E、妇科检查无异常发现
8、关于功能失调性子宫出血，下列说法错误的是 A、妇科检查生殖器无器质性病变 B、排卵型功血多发生于生育年龄妇女 C、无排卵型功血子宫内膜呈现增生期改变 D、黄体萎缩不全，月经周期缩短 E、黄体发育不全，月经周期缩短 9、有关痛经病人的护理措施，不正确的是 A、加强经期保健指导，缓解精神压力 B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状 C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛 D、经期常规服用镇痛药 E、口服避孕药可以缓解痛经
10、绝经已2年的妇女，体内性激素水平的变化特点是 A、FSH升高，LH降低，E2降低 B、FSH降低，LH升高，E2降低 C、FSH降低，LH降低，E2降低 D、FSH升高，LH升高，E2降低 E、FSH升高，LH降低，E2升高 11、围绝经期妇女的临床表现应除外 A、潮红、潮热 B、忧郁、焦虑、多疑症
C、阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多 D、皮肤变薄、瘙痒、多汗 E、骨骼压缩使体格变小
12、有关经前期紧张综合征病人的护理措施，不正确的是 A、指导摄取均衡饮食
B、限制食盐摄取量，缓解水肿症状 C、坚持有氧运动，增强体质
D、向病人及其家属解释症状的诱发因素
E、鼓励病人饮用含咖啡因饮料，有助于振奋精神、缓解焦虑 13、有关功血住院病人的一般护理措施，不正确的是 A、指导病人按医嘱正确用药
B、鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物 C、通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁 D、指导病人卧床休息，减少盆腔充血 E、严密观察与感染有关的征象
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妇产科护理学
14、有关性激素替代疗法的陈述，错误的是 A、用药剂量要个体化
B、用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药 C、注意观察血压变化情况
D、用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫 E、服药后出现头痛者，应停药观察 15、有关功血病人的一般护理措施，错误的是 A、给予心理支持
B、告之病人减少性生活的频率
C、鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物 D、建议病人淋浴或擦浴，禁止盆浴 E、嘱病人准确按医嘱用药 16、下列症状中不属于痛经表现的是 A、伴腹痛、腹泻
B、严重时面色苍白、出冷汗 C、月经量异常 D、恶心、呕吐
E、下腹阵发性、痉挛性疼痛
17、围绝经期女性，在治疗补充适量雌激素时，下列健康指导不妥的是 A、让病人了解用药目的 B、严格药物剂量 C、要长期使用
D、了解药物可能出现的不良反应 E、每2～3年随访做体检
18、绝经后妇女，因雌激素缺乏引起的远期改变应除外 A、张力性尿失禁 B、骨质疏松症 C、泡沫样白带增多 D、盆底肌肉松弛 E、皮肤瘙痒 19、痛经疼痛的特点是 A、腹痛牵引腰骶部 B、疼痛伴肌紧张或反跳痛 C、行经前后出现下腹痉挛性疼痛 D、腹痛伴有晕厥 E、行经时小腹略感疼痛
20、下列对围绝经期女性的护理措施错误的是 A、解除病人不必要的思想顾虑 B、指导正确用药 C、多食富钙食物
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妇产科护理学
D、有异常阴道出血的妇女，应鼓励就诊 E、多卧床休息 二、A2
1、未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、子宫腺肌病 C、输卵管炎 D、子宫肌瘤 E、痛经
2、刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是 A、月经紊乱 B、继发性闭经 C、经期综合征 D、黄体发育不健
E、精神因素导致月经周期延长 三、A3/A4
1、47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。
<1> 、在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外 A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚 B、子宫口松软，有活动出血 C、B超显示子宫内膜厚 D、尿hCG阴性
E、诊刮为分泌期子宫内膜 <2> 、该病人最可能的诊断是 A、不全流产 B、流产合并感染 C、妊娠 D、无排卵型功血
E、子宫内膜癌
<3> 、该病人的最佳处理方案是 A、大量雌激素止血 B、大量止血药物 C、诊断性刮宫 D、大量雄激素治疗
E、抗生素治疗
<4> 、该病人可使用下列方法调整周期，但不包括 A、雌孕激素序贯疗法
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妇产科护理学
B、孕激素后半周期疗法 C、孕、雌激素合并治疗 D、避孕药 E、尿促性腺激素
2、患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。 <1> 、该疾病的护理为
A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮 B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮 C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮 D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通饮食 E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮 <2> 、告知患者
A、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养 B、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食 C、减少运动，充足睡眠，增加饮食 D、增加运动，充足睡眠，减少饮食 E、运动、睡眠，饮食无特殊变化
3、某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全。 <1> 、下列支持该诊断的是 A、月经不规则 B、周期正常，经期延长 C、周期短，经期正常 D、经期伴腹痛
E、闭经3个月
<2> 、为确诊需作诊刮，其时间约在 A、月经周期的第5天 B、月经周期的第1天 C、经前3天 D、经后10天
E、随意诊刮
<3> 、子宫内膜活检结果，支持原拟诊断的是 A、增殖期内膜 B、大量分泌期内膜 C、内膜呈囊性增生 D、少量分泌期内膜 E、炎性子宫内膜
答案部分
一、A1 1、
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妇产科护理学
【正确答案】 B
【答案解析】 根据异常子宫出血特点分为：①月经过多：周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；②经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多；③子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多；④子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多。
【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779070,点击提问】 2、
【正确答案】 B
【答案解析】 使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。
用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。
【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919872,点击提问】 3、
【正确答案】 A
【答案解析】 无排卵性功血多见于青春期与绝经过渡期的妇女。
【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779039,点击提问】 4、
【正确答案】 A
【答案解析】 大出血病人的护理：患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。
【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779071,点击提问】 5、
【正确答案】 E
【答案解析】 功能失调性子宫出血：用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。 【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919873,点击提问】 6、
【正确答案】 E
【答案解析】 闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。 【该题针对“专业知识-闭经（护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919884,点击提问】 7、
【正确答案】 B
【答案解析】 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。
【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919889,点击提问】 8、
【正确答案】 D
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妇产科护理学
【答案解析】 功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变，分为排卵性和无排卵性两类：无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女；排卵型功血多发生于生育年龄妇女，常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。黄体发育不全常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产。子宫内膜不规则脱落者是由于黄体萎缩不全，表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。 【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779064,点击提问】 9、
【正确答案】 D
【答案解析】 按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。 【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919892,点击提问】 10、
【正确答案】 D
【答案解析】 绝经后卵巢性激素明显低下，对下丘脑和垂体的负反馈作用削弱，因此FSH、LH在绝经后2～3年内均明显增高，此后，随着年龄增长有所降低。
【该题针对“专业知识-绝经综合征（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779054,点击提问】 11、
【正确答案】 C
【答案解析】 围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。
【该题针对“专业知识-绝经综合征（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919898,点击提问】 12、
【正确答案】 E
【答案解析】 经前期紧张综合征病人的临床表现，包括精神症状、躯体症状及行为改变。在治疗措施中，除了给予药物治疗外，还要提供心理治疗，并注意调整生活状态，包括合理饮食、戒烟，限制盐和咖啡的摄入等。
【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919891,点击提问】 13、
【正确答案】 C
【答案解析】 在上述备选答案中，通过盆浴的方法保持外阴部清洁的做法是错误的。 【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919871,点击提问】 14、
【正确答案】 B
【答案解析】 性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。 【该题针对“专业知识-绝经综合征（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919900,点击提问】
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妇产科护理学
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 为功血病人提供的护理措施内容包括：给予心理支持，改善机体状况，预防感染及用药指导，所以B是错误的。
【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919870,点击提问】 16、
【正确答案】 C
【答案解析】 下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈，常呈阵发性痉挛性疼痛，持续时间长短不一，多于2～3天后缓解。严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。 【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919890,点击提问】 17、
【正确答案】 E
【答案解析】 护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访（患者补充适量雌激素，不用每2～3年随访做体检），以调整用药，寻求适合于个体的最佳用量，以防不良反应。
【该题针对“专业知识-绝经综合征（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919901,点击提问】 18、
【正确答案】 C
【答案解析】 绝经后妇女的外阴、阴道干燥，分泌物减少，性交痛，反复发生阴道炎，多见老年性阴道炎。备选答案C是滴虫性阴道炎的临床特点，不是老年性阴道炎的表现。
【该题针对“专业知识-绝经综合征（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919899,点击提问】 19、
【正确答案】 C
【答案解析】 凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经。
【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）,专业知识-闭经、痛经、更年期（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】
【答疑编号100919888,点击提问】 20、
【正确答案】 E
【答案解析】 护士应指导病人，坚持适度的体育锻炼，有助于分散注意力，缓解不适。病人家属也应具备有关围绝经期的常识，理解女性围绝经期的身体不适，提供精神、心理支持，协助病人度过此时期。 【该题针对“专业知识-绝经综合征（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919902,点击提问】 二、A2 1、
【正确答案】 E
【答案解析】 凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的
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痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。
【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779065,点击提问】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。
【该题针对“专业知识-绝经综合征（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779072,点击提问】 三、A3/A4 1、
【正确答案】 E
【答案解析】 无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。 【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919875,点击提问】 【正确答案】 D
【答案解析】 根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案D。 【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919876,点击提问】 【正确答案】 C
【答案解析】 在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。
【该题针对“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】 【答疑编号100919877,点击提问】 【正确答案】 E
【答案解析】 备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。 【该题针对“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】 【答疑编号100919878,点击提问】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 原发性痛经护理措施：遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮。 【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100919894,点击提问】 【正确答案】 A
【答案解析】 鼓励患者积极锻炼，合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养。 【该题针对“专业知识-痛经（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】
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【答疑编号100919895,点击提问】 3、
【正确答案】 B
【答案解析】 黄体萎缩不全患者在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。 【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779067,点击提问】 【正确答案】 A
【答案解析】 黄体萎缩不全主要是表现为出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不断，原因是子宫内膜本来在月经的第5天应该进入增生期，而萎缩不全者的子宫内膜还有分泌期表现，所以选择子宫内膜应该剥脱后刮宫。
【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779068,点击提问】 【正确答案】 D
【答案解析】 本病例是怀疑黄体萎缩不全者，在月经第5天左右刮取内膜，此时应该是仅有少量的分泌期表现，而不应该是大量的分泌期表现。正常月经周期的妇女，此时的内膜应该是增生期表现。所以选择D。 【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】 【答疑编号100779069,点击提问】
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