口腔护理
目：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。
2.去除口臭，增进食欲。
3.观察口腔病情变化。
病例：1床 安妮 女 35岁 因“高热三天”入院，现T：39℃，神志清楚，精神差，口唇干裂，食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid。
评估：首先核对病人。“1床安妮您好，我是您责任护士小徐，请问您现在感觉怎样？”
安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。
“安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起。”
“根据您目前情况，医嘱给于口腔护理一天二次，其目是为了保持您口腔清洁 湿 润，同时还可以增进您食欲，希望您配合一下好吗？”
安妮：好。
“请问您有假牙吗？”
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安妮：没有。
“安妮，您口唇干裂，为了防止张口检查时疼痛、出血，我先帮您用温水湿润一下，好吗？”
安妮：好。
“请您张口让我检查一下”（口述）经检查：安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白，无口臭，有条件话测试一下口腔PH值选择漱口液。
“安妮请问您现在需要方便一下吗？”
安妮：不需要。
“那请您稍等，我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。”
护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。
用物准备：除常规物品外准备棉签、石蜡油，根据评估我选择漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。
操作流程：
1.核对病人。（安妮，您好，现在为您做口腔护理，请配合一下）；
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2.取仰卧位，头偏向一侧，（安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。
3.协助病人用吸水管漱口，（安妮，请漱口）含漱后吐至弯盘。
4.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意：棉球湿度适宜，以不滴水为度，每次擦洗只用一个棉球，搅棉球时保持镊子在上，血管钳在下，第一个棉球可在治疗碗上方搅干，其余棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干，以防止污染治疗碗内棉球。（好，下面我演示一下）（演示时再复述一遍）擦洗顺序为：对侧牙外面，近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。（安妮，请张口，请咬合上下齿），压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮，请张口）依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭，擦洗舌面，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。
5.安妮，擦洗好了，再漱漱口好吗？擦干口面部。
6.安妮，现在感觉怎么样？（舒服多了，徐护士，谢谢你！）安妮，请张口，让我再检查一下您口腔好吗？（病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗？）（好）涂上石蜡油。（安妮，请问你一天刷牙几次啊）？（一天一次。）（喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面时候应纵向擦洗，每次吃饭以后要漱口，睡前不要吃东西，养成良好卫生习惯，这样您牙齿才能更健康。）（好，我知道了，谢谢你！）
7.安置病人。
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8.终末处理（棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧，血管钳、治疗碗、弯盘1：40“84”消毒液浸泡30分钟，清洗，高压蒸汽灭菌）
9.洗手，做好护理记录。
注意事项：
1.根据口腔情况选择合适漱口液（多贝尔溶液用于除臭抑菌；0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染；1-4%碳酸氢钠用于真菌感染；2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌；0.02%呋喃西林用于清洁口腔，广谱抗菌；1-3%过氧化氢用于抗菌除臭；0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染 ）
2.义齿用冷开水刷净，配带或放在清水中备用，每日更换清水一次。
3.口唇干裂者，先用温水湿润，再张口检查，防止出血，擦洗后涂上石蜡油。
4.擦洗动作轻柔，勿损伤粘膜及牙龈，擦洗牙齿内外时应纵向擦洗，由内而外，弧形擦洗颊粘膜，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心，每次擦洗只用一个棉球，且棉球不宜过湿。
5.长期应用抗生素者应注意有无霉菌感染。
6.昏迷病人禁忌漱口，开口器应从臼齿处放入，如痰液过多应及时吸出。
评价：
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1.未损伤牙龈、粘膜，未引起恶心，棉球湿度适宜。
2.病人口腔清洁，湿润，无异味，感觉舒适。
3.掌握病人目前口腔病情。
4.病人和家属获得口腔卫生知识及技能，病人理解，配合操作。
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