健康管理发展现状和研究进展

健康管剪发显现状及研究进展

跟着经济、科学和医疗技术的不停发展，人们的生活水平不停

提升，寿命渐渐延伸，对身体健康和生活质量的关注程度也日趋提升。

健康的花费需求由简单的医疗需求型向保健促使型转变。健康的花费

需求由简单的医疗需求型向保健促使型转变。所以健康管理作为一种

新兴的健康服务模式快速进入人们生活，在国内外逐渐形成和发展。

本文对健康管理的基本状况、国内外发展概略、我国的现状和需求及

发展远景做一综述。

1 健康管理的基本状况

1.1 健康管理的观点健康管理的理念最早发源于美国，固然

在美国已经有30 多年健康管理的实践和应用性研究，可是目前还没

有见到全面系统的理论研究和威望的专著。健康管理在中国的出现时

间很短，更没有一个大家公认的定义。能够说，世界上还没有一个大

家都能够接受的健康管理定义。目前受大家公认的定义以下：对个体

或集体的健康状态以及危险要素进行全面监测、剖析、评估、展望，

并经过供给健康咨询和指导对健康危险要素进行干涉的全过程。

1.2 健康管理的主旨和特点健康管理的主旨是调换个体和群

体以及整个社会的踊跃性，有效利用有限资源达到最大的健康成效。

健康管理的特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的详细

服务内容和工作流程一定依照循证医学和循证保健的标准和学术界

公认的预防和控制指南及规范等来确立和实行。健康评估和干涉的结

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果既要针对个体和集体的特点和健康需求，又要着重服务的可重复性

和有效性，重申多平台合作供给服务。计惠民以为，健康管理的主要

特点是：第一，健康管理实现了三级预防；第二，健康管理是预防医

学与临床医学的联合；第三，健康管理是全民参加的战略行为。

1.3 健康管理的服务对象和目的全部的个体包含健康人群、

亚健康人群、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服务对象。健

康管理的目的是做到以下几点：一学，学会一套自我管理和平时保健

的方法；二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；三减，减

少用药量、住院费、医疗费；四降，降血指、降血糖、降血压、降体

重，即降低慢性病风险要素。

1.4 健康管理的基本步骤健康管理是一种前瞻性的卫生服务

模式，其以较少投入获取较大的健康成效，增添医疗服务的效益，提

高医疗保险的覆盖面和随力。一般状况下有以下五个步骤：第一步，

采集服务对象的个人健康信息，即健康信息；第二步，进行健康及疾

病风险评估，即健康评估；第三步，拟订健康干涉计划和实行方案，

即健康干涉；第四步，履行健康干涉计划拟订的管理举措，即健康改

善；第五步，对健康改良的状态进行追踪随访，即健康追踪。健康管

理的这五个步骤能够经过互联网的服务平台及相应的用户端计算机

系统来帮助实行。应当重申的是，健康管理是一个长久的、连续不停

的、循环往复的过程，只有长久坚持，才能达到健康管理的预期成效。

2 国内外健康管剪发展概略

2.1 外国健康管理源自美国“健康管理”模式，美国有记录

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的健康管理研究只有30 多年历史，但健康管理的思路和实践却可追

溯到80 多年前。从盛行到发展，美国的健康管理向来处于世界当先

水平，是医院信息系统研发、应用的领跑者。1929 年，美国蓝十字

和蓝盾保险公司进行了健康管理的实践探究。20 世纪60 年月，因为

美国慢性病生病率不停上升，医疗花费急剧上升，美国保险业提出了

健康管理的观点，并遇到政府的注意和重视。1969 年，美国政府将

健康保护组织归入国家医疗保障计划系统并于1971 年为其供给了立

法支持。目前，由美国政府拟订的僵健康管理计划已经进入了第三个

10 年，主要为提升健康生活质量，延伸健康寿命、除去健康差距两

个目标，称为“健康人民2010”。现时，美国健康管理服务队伍有了

较大的规模，包含医疗公司、医疗机构、健康促使中心、大中型公司、

社区服务组织等，都为大从供给各样形式、内容多样的健康管理项目

及其有关服务，成为美国医疗保健系统的一支重要力量。

进入20 世纪90 年月，英国、德国、芬兰、日本等国家逐渐建

立了不一样形式的健康管理组织。英国政府特别重视社区健康服务在卫

生弦中的地位，并在2001年推出一项针对60 岁以上老年人享受卫生

服务的10 年计划（）。德国采纳美国健康管理策略，对公众进

行健康知识的普及教育，成立了多种形式的健康管理组织，使更多的

人获取更多的健康服务，公民慢性非传染性疾病的生病率有了显然下

降。芬兰政府从1972 年开始陆续进行一系列卫生管理保健改革，提

出以社区卫生服务为中心的新式健康管理模式，目前已推行至全国。

日本成立“健康促使支持系统”，健康组织多且成熟；日本家庭广泛

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都享有健康管理机构的保健医师长久追踪服务，为家庭成立健康档

案，负责家庭的健康管理。韩国充足利用其网络技术优势，在信息平

台的建设中运用可扩展表记语言（）技术，有效防止了在健康住所共

享时可能出现的各样信息不对接现象，提升了健康管理的效率。健康

管理在发展中国家的起步较晚，展开健康管理的国家不多。

2.2 国内我国健康管理思想早已有之，2000多年前的传统中

医经典《黄帝内经》中《素问四时调神大论》指出：“贤人不治已病

治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成尔后药之，乱已成而

后治之，譬犹临阵磨枪，下医治已病，”其思想与现代健康管理理念

相符合。我国现代意义的健康管理是近来10 年开始盛行，实践应用

先行于理论研究，处于探究阶段但发展快速。2001 年国内第一家健

康管理公司注册。2003 年危机的出现有力地推进了健康管理在中国

的发展。2003 年12 月25 日，卫生部、原劳动和社会保障部、中国

保监会在北京召开了“健康管理与医疗保障（险）高层论坛”，使健

康管理遇到宽泛重视，获得共鸣，被推行应用并产生明显成效，同时

在实践中有了进一步的应用。2005 年10 月25 日，原劳动和社会保

障部正式公布了第四批健康管理师、公共营养师、芬芳保健师（）、

医疗救护员、紧抢救援员等在内的11个新职业。2006 年，陈君石院

士等专家编写并第一版《健康管理师》。2007 年，《健康管理师国家职

业标准》公布；中华医学会健康管理学分会成立大会在北京召开；由

中国科协主管、中华医学会主办并编写第一版的国内健康管理学领域的

学术期刊——《中华健康管理学杂志》创刊。2011 年6 月“国家健

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康管理人材培育专项基金管理委员会”在北京成立。这些工作的展开，

使健康管理逐渐向规范化发展，初步确立一个新的学科门类和服务领

域的基础。

3 我国健康管理的工作现状和需求

3.1 健康管理工作现状健康管理在我国仍是一个新观点，其

现状以下：①健康管理理念先进，但学术理论和技术研究相对滞后；

②健康需求急迫，但服务形式单调，手段落伍；③健康信息系统多样，

但标准和规范尚不一致；④健康管理行业流行，但营运模式不规范，

市场杂乱；⑤健康管理待业发展潜力巨大，但缺少专业人材；⑥政府

重视度有所提升，但缺少国家层面威望机构的指导；⑦盲目照搬西方

的健康管理理论和模式，还没有成立拥有中国特点的健康管理服务系统

和营运模式。

3.2 健康管理需求

3.2.1 人口老龄化快速加速1999年，我国60 岁及以上老人总

数为1.26 亿；206 年为1.47 亿，占总人数的30%左右。在人均收入

不高、社会保障和医疗保健系统不够健全的状况下，我国提早进入了

老龄化社会，致使未富先老，将造成深重的经济和社会负担。健康管

理可经过对健康危险要素进行全面监测，对老年人生活方式进行干涉

和健康指导，控制和减少生病风险，降低医疗卫生花费，节俭有限的

卫生资源，减少社会负担。

3.2.2 慢性疾病生病率致残率和病死率快速上升目前，慢性

病正严重威迫人类的健康和生命，已成为我国居民死亡的主要原由。

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依据卫生部、科技部和国家统计局2002年全国检查显示；18 岁以上

居民高血压生病率18.8%；20 岁及以上居民糖尿病生病率6.4%；成

人超重率22.8%，血脂异样率18.6%。慢性病“三率”逐年上升，且

愈来愈呈年青化。世界卫生组织指出；在慢性病的形成过程中，8%

取决于医疗条件，10%取决于社会要素，7%取决于环境要素，15%取

决于遗传要素，60%取决于生活方式。在生活方式要素中，饮食不合

理、活动不足和抽烟是三大危险行为要素。所以，经过健康管理，对

人们的不良生活方式进行干涉，不单能够提升危险人群的生活质量而

且能够降低卫生服务成本。[13-15]

3.2.3 医疗花费快速上升巨额的医疗花费给个人、家庭和社

会都造成了深重的经济负担。据统计，我国1995 年卫生总花费为

2155.1 亿元，而2005 年为8659.9 亿元，10 年增添了302%；人均医

疗支出由20 年里，美国90%的个人和公司经过实行健康管理，慢性

病的生病率降落了70%，医疗花费降落了90%；均匀每投资1 美元

能够减少3~6 美元的医疗花费，加上由此产生的劳动生产率提升的回

报，能够获取7~10 美元的健康回报[16，17]。我国的健康管理经验也证

明，健康管理拥有“不治已病治未病”“防患于已然”的特点。所以，

增强壮康管理能降低疾病风险和医疗卫生花费，是解决公众看病难、

看病贵的必需之路。

4 发展远景

健康管理模式能够宽泛应用于社区、医院、机关单位、队伍、

公司、保险业等，拥有很大的发展潜力。与美国等发达国家对比，我

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国地区经济发展不平衡，人口老龄化问题突出，各级卫生服务体制和

医疗系统不够完美，慢性病“三率”上升，医疗花费急剧增添等现状

都急迫需要成立一条件有中国特点的健康管理之路。

笔者以为我国的健康管理以下方面待增强：①在政府的鼎力支

持下组织成立健康管理机构和部门；②出台有关政策，完美有关法律

法例和制度；③组织编写专业书本，拟订完美的培训、查核计划，培

养专业人材；④将健康管理归入医学生专业课程，使每个医务工作者

对健康管理都有必定深度的认识；⑤在医院、社会区卫生服务机构设

立有关部门和科室；⑥提升公众认知度和接受度，普及健康管理理念

等。

总之，健康管理不不过一个观点，也是一种方法，更是一套完

善且周祥的服务程序，其运用信息和医疗技术，在健康保健、医疗的

科学基础上，针对个人的个性化服务，其目的在于经过保护健康、促

进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群成立有序健康的生活方式，

降低风险状态，远离疾病；而一旦出现临床症状，则经过就医服务的

安排，赶快恢复健康，并节俭经费开销，降低医疗支出。健康管理在

我国还属于新兴学科，还有好多的问题待解决，但其发展势在必行。

在各方面的共同努力下，我国的健康管理模式会日趋完美，公民的健

康理念也是会抵达新的高度，既减少疾病的发生，延伸了寿命，提升

了生活质量，也为社会节俭了医疗卫生资源，减少社会和经济负担，

为我国的经济腾跃确立坚固的健康基础。

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