健康体检人员慢性病患病率及其影响因素分析

４１２　・调查与分析・　健康体检人员慢性病患病率及其影响因素分析　刘慕英　陈丽秋　（广东省江门市人民医院，江门市５２９０２０）　【摘要】　目的　了解江门市健康体检人员慢性病患病情况，分析其患病的影响因素，为预防控制慢性病提供参考，　方法采用偶遇抽样的方法抽取２０１４～２０１５年到广东省江门市人民医院健康体检中心进行健康体检的人员为调查对象，　调查其人口特征以及慢性病患病情况，分析患病的影响因素。结果共抽取健康体检人员ｌ　５６９名进行了调查，发现慢性　病患者８１７例，慢性病患病率为５２．０７％。其中高血压患者４０８例，患病率为２６．００％；糖尿病患者２１９例，患病率为　１３．９６％；高脂血症患者１９８例，患病率为１２．６２％；心血管疾病患者９８例，患病率为６．２５％；脑血管疾病患者８９例，患病率　为５．６７％；其他慢性病患者５４例，患病率为３．４４％。不同年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食、锻炼情况健康体检人员　的慢性病患病率比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮　酒、饮食情况是健康体检人员罹患慢性病的影响因素。结论健康体检人员慢性病患病率较高，前三位慢性病依次为高血　压、糖尿病、高脂血症；年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食情况是健康体检人员罹患慢性病的影响因素．　．【关键词】　健康体检；慢性病；患病率；危险因素　【中图分类号】　Ｒ　５４４．　；Ｒ　５４；Ｒ　５８７．１　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１６７３．７７６８（２０１７）０３－０４１２—０４　ＤＯＩ：１０．１６１２１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｎ４５—１３４７／ｒ．２０１７．０３．４１　随着我国人口老龄化不断加剧，慢性病的患病率呈　现逐年上升的趋势，患病人数不断增加，而慢性病患者　病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃肠炎、关节炎　（包括骨性关节炎和类风湿性关节炎）等患病情况。慢　性病的诊断参照《中国疾病预防控制中心．中国慢性病　治愈率极低，需要长期甚至终身治疗，给患者及家庭带　来极大的经济压力，也给社会造成沉重的负担，已经成　为社会广泛关注的问题　，为了解人群慢性病患病情　况以及患病的危险因素，为预防控制慢性病提供参考，　笔者对在广东省江门市人民医院进行健康体检的人员　进行了调查分析，现将结果报告如下。　报告》　中慢性病相关诊断标准。　１．３质量控制　调查前对调查者（医生）进行统一培　训，采用统一的调查问卷和体检方法。收回调查问卷后　对其完整性、准确性核查，剔除无效的问卷。采用双核　录入的方法将数据录入计算机。　１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件对数据　ｌ对象与方法　１．１　调查对象　采用偶遇抽样的方法，抽取　进行分析，计数资料以％表示，比较采用ｘ　检验。对健　康体检人员罹患慢性病的危险因素进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ　回归分析。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２０１４～２０１５年在广东省江门市人民医院进行健康体检　的人员为调查对象。　１．２调查内容　２　结　果　包括被调查者的性别、年龄、民　１．２．１　人口学特征２．１　健康体检人员的人口学特征本次共发放渊查问　族、婚姻状况、文化程度、职业、居住地等情况。　卷１　５８４份，收回１　５８４份，剔除无效问卷１５份，共收旧　有效问卷１　５６９份（９９．０５％），被调查的有效健康体检　人员共１　５６９人，其中男性７０８人（４５．１２％），女性　８６１人（５４．８８％），被调查者的人口学特征详见表１。　１．２．２健康状况与行为况　。　包括被调查者的身高、体重、　腰围、臀围、吸烟、饮酒、饮食、身体活动、体重控制等情　１．２．３慢性病患病情况　包括被调查者高血压、糖尿　表１　１　５６９名健康体检人员的人口学特征　内科　２０１７年６月　第１２卷第３期　４１３　续：表１　２．２健康体检人员慢性病患病情况１　５６９名健康体　表２　１　５６９名健康体检人员慢性病患病情况　检人员中，慢性病患者共８１７例，患病率为５２．０７％，部　分人员患多种慢性病，高血压、糖尿病、高脂血症等患病　情况详见表２。　２．３健康体检人员慢性病患病原因单因素分析对健　康体检人员慢性病患病原因进行单因素分析发现，不同　年龄、婚姻状况、职业、体重、吸烟、饮酒、饮食、锻炼及居　住地等体检人员的慢性病患病率差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。见表３。　表３　１　５６９名健康体检人员慢性病患病情况及患病原因单因素分析　［　（％）］　项目　年龄（岁）　２０—　３０～　调查人数　１７９　１９１　患病　４ｆ２．２３１　１９ｆ９．９５、　不患病　１７５（９７．７６）　７６４．９１９　Ｐ　０．０００　１７２（９０．０５）　２８１（６８．７０）　４０～５０—　６０～４０９　３２２　４６８　１２８（３１．３０）　２２２ｆ６８．９４）　４４４（９４．８７）　１００（３１．０６）　２４（５．１３）　６２３（４７．８１）　０．０４１　０．８３９　民族　婚姻状况　汉族　１　３０３　６８０（５２．１９）　少数民族　未婚　已婚　２６６　１７２　１　０４２　Ｉ３７ｆ５１．５０）　２（１．１６）　５００（４７．９８）　１２９（４９．５０）　１７０（９８．８４）　３９８．３０３　０．０００　５４２（５２．０２）　３９（２５．３２）　１（０．５０）　离婚　丧偶　１５４　２０１　１１５ｆ７４．６８）　２００（９９．５０）　文化程度　初中及以下　２７９　１４５（５１．９７）　１３４（４８．０３）　５１９（４８．０１）　１０２（４８．８Ｏ）　０．０４５　０．９７８　高中或中专　大专、本科及以上　职业　农民　工人　１０８１　２０９　５１８　５０９　５６２（５１．９９）　１０７ｆ５１．２０）　４２５ｆ８２．０５）　１８９（３７．１３）　９３（１７．９５）　２４８．４８８　０．０００　３２０（６２．８７）　１９２（６２．５４）　１１３（６２．４３）　３４ｆ６２．９６）　专业技术人员　公务员　３０７　１８１　１１５（３７．４６）　６８（３７．５７）　其他　５４　２０ｆ３７，０４）　４ｌ４　续表３　２．４健康体检人员慢性病患病原因多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回　为自变量，进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，年　龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食情况等是健康体检　归分析以患病作为因变量，以年龄、民族、婚姻状况、　文化程度、职业、体重、吸烟、饮酒、饮食、锻炼、居住地等　人员罹患慢性病的影响因素。见表４。　表４健康体检人员慢性病患病原因多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析　３　讨论　论是家庭还是社会，都应该给予丧偶人群更多的关怀，　在丧偶老人寻找老伴的时候，子女不但不应该阻拦，而　是应该加以鼓励，社区可定期举办“夕阳红”相亲会，积　极帮助单身老人找到老伴，使他们在生活和心理上能相　互照顾相互慰藉，从而降低慢性病的患病率。　不健康的生活习惯，如饮食偏咸、吸烟、酗酒、饮食　过量导致肥胖等均会使慢性病患病率升高。本调查结　果显示，饮食偏咸的健康体检人员慢性病患病率达　６３．８９％，吸烟者慢性病患病率达８４．３９％，饮酒者慢性　慢性病与人群生活方式密切相关，常见的慢性疾病　有高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病等，生活方式　和健康行为不良会导致人体内分泌和代谢紊乱，进而诱　发慢性病。目前慢性疾病已逐渐成为威胁人类健康的　主要疾病，吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼等均会引起慢性　疾病的发生　。　本调查结果显示，随着年龄的增长，慢性病的患病　率逐渐增长，６０岁以上的健康体检人员慢性病患病率　达到９４．８７％，与王自明　。。等报道的情况基本一致。　病患病率达６８．７２％，肥胖者慢性病的患病率达　８４．３９％，与孔灵芝　等报道的结果基本一致，均显　著高于具有健康生活习惯的人群。可见，生活方式已经　老年人群的机体功能下降、不健康的生活习惯、缺乏锻　炼等是老年人群慢性病患病率较高的主要原因。因此，　通过健康宣教，鼓励老年人积极参加各项锻炼，养成健　康的生活习惯；社区定期组织老年人参加慢性病知识讲　座，指导老年人群积极防治慢性疾病，对降低慢性病患　病率具有十分重要的意义。　柳胜生等…　报道，婚姻状况是影响慢性病患病的　一成为影响人群慢性病患病率的重要因素。针对上述情　况，为有效降低人群慢性病患病率，笔者建议：（１）不同　年龄的人群，均应根据自身的实际情况积极锻炼身体，　控制体重；（２）努力创建无烟工作和生活环境，减少口发烟　及二手烟吸入；（３）提倡健康、科学用餐，不酗酒，不暴饮　暴食；（４）养成健康的生活习惯，科学调整饮食结构，限　盐、多食用蔬菜水果，适当的补充植物蛋白和动物蛋白，　少吃或不吃过于油腻的食物。　（下转第４３４贞）　个重要因素，老年丧偶，子女又不在身边的空巢老人　往往容易出现焦虑、抑郁状况。本调查结果显示，丧偶　健康体检人员的慢性病患病率高达９９．５０％。因此，无　４３４　疗依从性和生活质量具有重要作用。　６２（９）：２５６９—２５８１．　［８］何碧红．类风湿关节炎患者的护理干预及效果分析［Ｊ］．　参　考　文　献　［１］严广斌．类风湿性关节炎［Ｊ］．中华关节外科杂志（电子　版），２０１１，５（１）：１３３．　中华现代护理杂志，２０１１，１７（７）：７８８—７９０．　［９］　殷月琴．舒适护理在改善４２例类风湿关节炎患者手部　关节胀痛中的运用探讨［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１３，　２２（２３）：１３２．　［２］　杜尧，李晓声，曾文魁．类风湿性关节炎治疗进展［Ｊ］．中　国实用医药，２０１０，５（２）：２３７—２３８．　［１０］张巧娟．循序渐进式护理模式在改善类风湿性关节炎患　者疾病知识掌握情况及锻炼依从性的效果研究［Ｊ］．国　际护理学杂志，２０１４，３３（１）：６９—７１．　［３］戴艳，周园，吴垠，等．基于“生物一心理一社会功能”全　方位的舒适护理模式对老年髋关节骨折患者不良情绪　及生活质量的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１６，　２５（１９）：２１５５—２１５７，２１６６．　［１１］芦锁玲．舒适护理对７９例类风湿性关节炎患者生活质　量的影响［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４，２２（４）：２４４—２４５．　［１２］许静．疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响　［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１６，８（２３）：２３９—２４０．　［４］　中华中医药医学会．类风湿性关节炎诊疗指南［Ｊ］．中国　中医药现代远程教育，２０１１，９（１１）：１５０—１５１．　［５］　张静，刘莹．舒适护理对类风湿性关节炎患者住院期问　生活质量评分影响［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，７（２６）：　２００—２０１．　［１３］宋明梅．系统性健康教育及心理干预在类风湿性关节炎　患者中的应用价值研究［Ｊ］．中国临床实用医学，２０１６，　７（４）：８２—８３．　［６］　Ｃａｒｍｏｎａ　Ｌ，Ｃｒｏｓｓ　Ｍ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒ—　［１４］赵茜，张华．循证护理模式在类风湿关节炎手部功能恢　ｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｂｅｓｔ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ＆Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏ—　ｇＹ，２０１０，２４（６）：７３３—７４５．　复及抑郁情绪改善中的研究［Ｊ］．中国医科大学学报，　２０１５，４４（７）：６６０—６６２．　［７］Ａｌｅｔａｈａ　Ｄ，Ｎｅｏｇｉ　Ｔ，Ｓｉｌｍａｎ　ＡＪ，ｅｔ　ａ１．２０１０　Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｃｒｉｔｅｒｉａ：ａｎ　Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ／Ｅｕｒｏｐｅａｎ　Ｌｅａｇｕｅ　Ａｇａｉｎｓｔ　Ｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ　ｃｏｌ—　［１５］杨梅，张霞．舒适护理模式在类风湿性关节炎患者的应　用［Ｊ］．基层医学论坛，２０１１，１５（２１）：６１５—６１６．　（收稿日期：２０１７－０２－０８修回日期：２０１７－０４－０５）　ｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ　ｌ　Ｊ【．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ＆Ｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ，２０１０，　（上接第４１４页）　ｕｓｕａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｔｏ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ：Ａ　ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ　ｄａｔａ　ｆｏｒ　ｏｎｅ　ｍｉｌｌｉｏｎ　ａｄｕｌｔｓ　ｉｎ　６１　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　参考文献　ｓｔｕｄｉｅｓ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｌａｎｃｅｔ，２０１２，３６０（９３４９）：１９０３—１９１３．　［８］　ＷＨＯ．Ｇｌｏｂａｌ　Ｓｔａｔｕｓ　Ｒｅｐｏ￣ｏｎ　Ｎｏｎ—ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　２０１０［Ｍ］．Ｇｅｎｅｖａ：Ｗｏｒｌｄ　Ｈｅａｌｆｈ　Ｏｒｇａｎｉｚａｆｉｏｎ，２０１１．　『１］　Ｋｅａｒｎｅｙ　ＰＭ，Ｗｈｅｈｏｎ　Ｍ，Ｒｅｙｎｏｌｄｓ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ｇｌｏｂａｌ　ｂｕｒｄｅｎ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ　ｄａｔａ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，　２０１３，３６５（９４５５）：２１７—２２３．　【２　Ｉ　Ｐａｔｔｉｓｏｎ　ＤＪ，Ｓｙｍｍｏｎｓ　ＤＰＭ，Ｌｕｎｔ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ　ｒｉｓｋ　ｆａｃ—　ｔｏｔｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｐｏｌｙａｒｔｈｒｉｔｉｓ：ｅｖｉ—　［９］　王自明，徐军，温娟．北京市朝阳区某社区居民慢性病患　病率调查［Ｊ］．实用预防医学，２０１２，１９（１１）：１７３５—　１７３７．　ｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ａ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｈｉｇｈ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｒｅｄ　ｍｅａｔ　ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ　Ｊ］．　［１０］李继志，陈奕，黄智武，等．广西合浦县农村居民高ｍ乐　患病及危险因素调查分析［Ｊ］．内科，２０１５，１０（２）：２４１—　２４４，２５３．　Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　Ｒｈｅｕｍ，２００４，５０（１２）：３８０４—３８１２．　［３］　中华人民共和国卫生部，中华人民共和国科学技术部，　中华人民共和国国家统计局．中国居民营养与健康状况　［Ｊ］．中国心血管病研究杂志，２００４，２（１２）：９１９—９２２．　［４］　中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防　控制中心．中国慢性病报告［Ｒ］．北京：中华人民共和国　国家卫生和计划生育委员会，２００６．　［１１］柳胜生，戴俊明，朱美英，等．上海市儿亭社区部分慢性　病流行状况与影响因素分析［Ｊ］．上海预防医学，２０１５，　ｌ７（３）：１１７—１１８，１２Ｏ．　［１２］孔灵芝．中国慢性非传染性疾病防治的策略调整与实践　［Ｊ］．中华预防医学杂志，２０１２，４４（１）：１１—１３．　［１３］Ｐｏｄｄａｒ　ＫＨ，Ｈｏｓｉｇ　ＫＷ，Ｎｉｃｋｏｌｓ—Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ　ＳＭ，ｅｔ　ａ１．ＬｏＷ—　ｆａｔ　ｄａｉｒｙ　ｉｎｔａｋｅ　ａｎｄ　ｂｏｄｙ　ｗｅｉｇｈｔ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　［５］　张志坤，刘丹，张晓慧，等．唐山市３０～７９岁城乡居民慢　性病患病调查［Ｊ］．现代预防医学，２０１２，３９（２３）：６２７８—　６２８０．　ｃｏｌｌｅｇｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ　Ａｍ　Ｄｉｅｔ　Ａｓｓｏｃ，２００９，１０９（８）：　１４３３—１４３８．　［６］　李桂兰，刘淑梅．健康体检人员慢性病患病率及其影响　因素分析［Ｊ］．黑龙江医学２０１４，３８（１１）：１３２６～１３２８．　［７］Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　Ｓｆｕｄｉｅｓ　Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎ．Ａｇｅ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ　ｒｅｌｅｖａｎｃｅ　ｏｆ　（收稿日期：２０１７－０２—１６修回日期：２０１７－０４一ｌ４）