影像诊断题库

《医学影像诊断学》试题库 第一篇 总论

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 （ E ） A 、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B 、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C 、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D 、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E 、气体、脂肪、液体及软组织、骨

2、指出与X 线诊断和治疗无关的特性 （ B ） A 、穿透性 B 、衍射作 C 、荧光效应 D 、摄影效应 E 、电离效应

3、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 （ S ） A 、MRI B 、CT C 、X 线平片 D 、SPECT E 、PET

4、下列哪项不是CT 扫描的适应证 （ D ） A 、眼部外伤 B 、眼眶内异物 C 、眼的先天性疾病 D 、近视眼 E 、眼球及眶内肿物

5、下列造影不用碘剂的是 （ E ）

A 、动脉造影 B 、静脉造影 C 、逆行肾盂造影 D 、脊髓造影

E 、胃肠道常用的双对比造影

6、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是 （ A ） A 、1H 氢 B 、19F 氟 C 、钠(23Na) D 、磷(31P) E 、其它

7、MRI 成像参数有 （ E ）

AT 2 B 、T 1 C 、流速 D 、质子密度 E 、以上全对 8、下列不属于数字化影像的是 （ B ） A 、CT B 、荧光摄影 C 、MRI D 、DSA E 、CR

9、PACS 中文意思是 （ C ） A 、X 线成像设备 B 、数字荧光成像设备 C 、存储和传输图像的设备 D 、直接数字化X 线摄影设备 E 、将模拟信息数字化的设备

10、关于MRI 检查安全性论述，错误的是 （ E ） A 、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI 检查 B 、带有心脏起博器患者禁止MRI 检查 C 、幽闭症患者不宜做MRI 检查

D 、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI 检查

E 、早期妊娠妇女接受MRI 检查肯定是安全的 11、以下属于直接数字化X 线摄影的是 （ E ） A 、CT B 、MRI C 、DSA D 、CR E 、DR

12、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像

的检查是 （ D ）A 、X 线体层 B 、CT C 、MRI D 、DSA E 、DR 13、X 线检查方法的选用原则不包括 （ E ） A 、保证病人安全 B 、检查结果准确 C 、操作简便 D 、费用低廉 E 、在门诊即能检查

14、以下哪项不是直接引入造影剂的方法 （ D ） A 、口服法如钡餐检查 B 、灌注法如支气管造影 C 、穿刺注入法如心血管造影 D 、静脉肾盂造影 E 、子宫输卵管造影

15、以下CT 优于MRI 检查的是 （ B ） A 、软组织分辨率高 B 、显示钙化灶 C 、多参数成像

D 、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管 16、MRI 的成像参数不包括 （ A ） A 、组织衰减系数 B 、T 1 时间

C 、T 2 时间 D 、质子密度 E 、流空效应

17、哪一项不是MRI 的优点与特点 （ D ） A 、无电离辐射 B 、多切层多参数成像 C 、软组织分辨率高 D 、可显示钙化灶

E 、无需血管造影剂即可显示血管

18、有关MRI 各组织信号特点，说法正确的是 （ C ） A 、水在T 1 WI 中呈高信号 B 、脂肪在T 1 WI 呈低信号 C 、血肿在T 2 WI 呈高信号 D 、骨皮质

在T 1 WI 及T 2 WI 中均为高信号E 、气体在T 1 WI 及T 2 WI 均呈中等信号

19、PACS 主要组成不包括 （ A ） A、X 线机 B、图像信息的获取 C、图像信息的传输 D、图像信息的存储与压缩 E、图像信息的处理

20、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（ D ） A、MRI B、DSA C、CR D、CT E、DR

21、下列哪类患者适合数字减影血管造影（ D ） A、对碘剂过敏者

B、有中、重度肾功能不全者 C、自主运动不能控制者 D、动脉狭窄者 E、严重心功不全者

22、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（ B ） A、缩短照射时间 B、减少照射距离 C、利用屏蔽作用 D、缩小照射野

E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射 23、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（ D ） A、血流朝向探头，显示红色 B、血流背离探头，显示兰色

C、血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D、动脉血流显示为红色 E、高速湍流则以五彩表示 24、下列对T 1

值规定的描述，正确的是（ A ） A、Mz达到最终平衡状态63%的时间 B、Mxy衰减到原来值63%的时间 C、Mxy衰减到原来值37%的时间 D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度 E、Mz达到最终平衡状态37%的时间

25、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是（ E ） A、局限性脑炎 B、脑出血 C、脑脓肿 D、脑挫伤 E、脑梗死

26、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（ B ） A、脊髓与椎间盘病变 B、胃肠道疾病 C、脑脱髓鞘疾 D、眶内肿瘤 E、脑干与幕下区病变

27、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括（ E ） A、含气鼻窦腔 B、乳突气房 C、硬脑膜 D、颅骨内外板 E、颅骨板障

28、PACS的临床应用，不包括哪一项？（ E ） A、临床诊断 B、辅助诊断 C、远程医疗 D、教学和科研 E、网络交流

二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、现代医学影像学包括的内容有（ ABCDE ） A、普通Ｘ线检查 B、CT、MRI C、核素扫描 D、超声医学

E、介入放射学和放射治疗学

2、下列X线特性中用于诊断的是（ ADE ） A.穿透性 B.生物效应 C.电离效应 D.感光效应

E.荧光效应

3、请指出X线检查三大类别（ ACE ） A、常规检查 B、电视透视 C、特殊摄影检查 D、体层摄影 E、造影检查

4、CT检查的主要优点为（ ABD ） A、CT 图像清晰，密度分辨率高 B、CT能显示真正的断面图像 C、CT空间分辨率较X 线高 D、CT检查的操作简单安全 E、CT无电离幅射

5、目前MRA中常用技术有（ ABE ） A、TOF B、黑血技术 C、最小强度投影 D、最大密度投影 E、PC

6、关于MRI的理论，正确的是（ ABCDE ） A、MRI属生物磁自旋成像技术 B、人体正常与病理组织间的T 1、T 2

弛豫时间上的差别，是MRI成像的基础

C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断信息 D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分

E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关 7、MRI与CT相比，其特点为（ ABCDE ）

A、无骨性伪影

B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CT

C、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好 D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法 E、MRI不使用造影剂就可使血管显像 8、MRI T 1

加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正确？（ ACE ） A、脂肪>肌肉 B、肌肉>脂肪 C、肌肉>水 D、水>肌肉 E、肌肉>血管

9、MR检查禁忌证包括（ BCE ） A、有碘过敏史 B、带有心脏起搏器病人 C、体内有顺磁性金属假体 D、老年人

E、危重病人带生命体征监测器

10、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点有（ ABCDE ）

A、X线剂量比常规X线摄影显著降低 B、具有多种后处理功能

C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求

D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片、片库占用空间及经费

E、可与原有的X线摄影匹配工作

11、对放射线工作人员的防护，应采取的措施有（ ABCDE ） A、不直接暴露在原发射线束下

B、尽可能用最小照射野 C、尽可能用最低管电流

D、透视防屏蔽一定按最高电压设计 E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作 12、产生X线必须具备的条件是（ BDE ） A、光电管 B、电子源 C、旋转阳极

D、适当的障碍物(靶面)

E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流

三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波长越短，穿透力越强。（√）

2、物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多；在照片上呈白影、荧光屏上呈黑影。（√）

3、骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。（×） 4、对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI优于CT扫描。 ( √ ) 5、进行DSA、CT检查时，不必考虑放射防护。 ( × ) 6、超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。（×）

7、MRI为多参数成像，较CT能更充分显示正常及病变组织的解剖及生物学特性。（√）

四、填空题（将正确答案填入空格）

1、Ｘ线诊断原则概括起来是全面观察具体分析结合临床，作出诊断。

2、咽旁间隙因含少量脂肪，MRI示T 1 WI为高信号，T 2

WI为稍高信号。

3、MRA 常用的三种成像方法是质子相位差别对比法黑血法时间飞逝法。

4、人体内组织一般可概括分为骨骼软组织与液体脂肪组织及气体四种密度。

5、常用的CT检查方式有平扫增强扫描检查三种。 6、对比剂按密度分为高密度对比剂低密度对比剂。 7、MRI增强检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。

8、放射防护的基本原则是放射实践的正当化放射防护的最优化个人剂量限制化。

五、名词解释

1、人工对比对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。

2、CT值系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。

3、MRA即磁共振血管成像是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔

简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

4、流空效应是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范

围之外，所以测不到MR信号，在T 1或T 2

加权像中均呈黑影，这就是流空效应。

5、窗宽指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能

有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。6、放射性核素显像是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称

显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以是放射性核

素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。

六、问答题

1、简述磁共振现象。自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴

偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“磁共振现象”。

2、何为T 1加权像？在T 1 WI上T 1

长短与MRI信号之间关系如何？在MRI成像中，两种组织间 信号强度的差别主要取决于T 1 驰豫时间的不同，所得图像为T 1 加权像（T 1

WI），它反映 的是组织间T 1 的差别。在T 1

WI图像上，T 1

短，则MR信号强，影像呈白色；T 1

长则MR信 号弱，影像呈黑色。

3、何为是T 2加权像？在T 2 WI上，T 2

长短与MR信号之间关系如何？ 两种组织间信号强度的差别主要取决于T 2弛豫时间的不同，所得图像为T 2 加权像（T 2 WI）。

它反映的是组织间T 2的差别。在T 2

WI图像上，T 2

长，则MR信号强，呈白色；T 2

短，则MR 信号弱，呈黑色。

4、简述X线的防护原则。防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3

大基本原则。除此之外，实际工作中还要遵循下列原则：①时间防护，应尽可能减少在X 线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂量；②距离防护，X线机工作时，应尽可能使工作人员远离X线源，病人与X线球管的距离不能小于35 cm；③屏蔽防护，即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质，如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除X线对人体的危害。

5、简述CT检查的优点。

优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④CT增强扫描，可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。

第一章呼吸系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1. D, 2. D, 3. D, 4. E, 5. C, 6. A, 7. A, 8. E,

9. D,10. C 11. A,12. A,13. E,14. D,15. B,16. E,17. D,18. C,19. D,20. A,21. B,22. A,23. C,24. D,25. D,26. B,27. E,28. D,29. C,30. E,31. A,32. C,33. B,34. B,35. B,36. A,37. C,38. D,39. B,

1、对肺的描述，正确的是（） A、右肺分2叶 B、左肺分3叶 C、右肺窄长，左肺宽短 D、肺呈圆锥形 E、肺底突向下

2、指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（）

A、右肺有10支肺段支气管 B、左肺有8支肺段支气管 C、左肺下叶前、内底支融为一支 D、右肺下叶前、内底支融为一支 E、左肺上叶尖、后支融为一支 3、不引起纵隔移位的病变有（） A、张力性气胸 B、主支气管异物 C、大量胸腔积液

D、弥漫性肺气肿 E肺叶性肺不张

4、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（） A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结 C、肺动脉、上肺静脉、支气管 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结 E、肺动脉、肺静脉

5、关于支气管扩张症X线表现，叙述错误的是（） A、常发生在两下叶基底段

B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状 C、无轨道征

D、可伴有斑点状及片状炎性阴影 E、部分病人X线平片无异常表现 容易6、病肺体积增大的疾病是（） A、肺气肿 B、肺不张 C、肺纤维化 D、气胸 E、纵隔气肿

7、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（） A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生

B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影

C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征 D、渗出和实变是急性炎症反应

E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 8、支气管阻塞的叙述，哪一项错误（） A、病因有管内、管壁和管外原因 B、部分阻塞引起肺气肿 C、完全阻塞引起肺不张

D、肺气肿透过度增加，肺纹理变细

E、肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区 9、指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（） A、不张肺叶体积小而密度均匀增高 B、纵隔向不张肺叶移位

C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失 D、不张肺内可见支气管气征 E、不张肺附近肋间变窄

略难10、男性患儿，5岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位（）

A、左肺主支气管 B、右肺上叶支气管 C、右肺主支气管 D、左肺上叶支气管 E、右肺下叶支气管

略难11、下列肺间质病变的描述，错误的是（） A、常规CT增强扫描价值最高 B、小叶间隔不均匀增厚 C、支气管血管周围间质增厚 D、蜂窝状阴影

E、网状阴影

12、指出胸腔积液X线表现叙述错误者（） A、胸腔积液区为透过度增加区 B、胸腔积液为均匀透过度减低区 C、积液面不超过第四前肋为少量积液

D、液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量 E、液面在第二前肋之上为大量

13、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴

影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）

A、右侧自发性气胸 B、右下肺实变 C、右下肺不张 D、右侧大量胸腔积液 E、右侧中等量胸腔积液

14、患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛二天，X线照片见右肺上野有三角形致密影，底向外，

尖向内，下缘整齐，上缘模糊。应诊断为（） A、右肺上叶肺不张 B、右肺上部浸润型肺结核 C、右肺上叶肺炎支原体肺炎 D、右肺上叶大叶性肺炎 E、右肺上叶化脓性肺炎

15、大叶性肺炎典型X线表现可见于（） A、充血期 B、实变期 C、消散期 D、各期均可 E、稳定期

16、支气管肺炎的叙述，哪一项错误？（） A、好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者 B、病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C、病灶多位于两肺下野中内带

D、X线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影 E、常出现肺空洞

难题17、指出间质性肺炎叙述错误之处（） A、病原体为病毒或细菌

B、多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下的患者 C、病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症 D、呼吸道症状轻，体征多而重

E、两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑点影 18、指出肺脓肿叙述哪一项错误？（）

A、肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延 B、临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热

C、急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞

D、血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞 E、病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等 19、观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是（） A、常规CT扫描 B、螺旋CT扫描 C、动脉增强CT扫描 D、高分辨率CT扫描 E、以上都不是

20、哪项不是肺结核性空洞的特征？（） A、洞壁厚度多≥5mm B、洞壁厚度≤3mm C、无壁性空洞 D、空洞内多无液平面 E、空洞周围可见卫星病灶

21、指出结核瘤的错误叙述（） A、结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕 B、结核瘤一般大于4cm

C、一般呈圆、椭圆形，内有钙化或小空洞 D、结核瘤周围常有卫星病灶 E、多见于两肺上部

容易22、关于继发型(Ⅲ型)肺结核的叙述，哪一项错误？（） A、此型不包括浸润性肺结核

B、是最常见的肺结核类型，好发于成人 C、常见于锁骨上下区及下叶背段 D、此型包括慢性纤维空洞型肺结核

E、此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎 23、浸润型肺结核X线特征叙述，哪项错误？（） A、病变好发于锁骨上下区

B、病灶常为多发性、多种形态和多种性质 C、进展期病灶边界清晰 D、进展期病灶边缘模糊不清 E、有空洞时易发生支气管播散

24、慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是（） A、此型病人是肺结核的主要传染源 B、纤维性病变伴纤维厚壁空洞 C、肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状 D、支气管播散少见，血行肺内播散多见 E、可伴胸膜病变

25、男性患者，58岁，不规则发热4月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其

内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为（）

A、浸润型肺结核

B、空洞型肺结核并支气管播散

C、支气管扩张并感染 D、慢性肺脓肿 E、空洞型肺癌

26、结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误（）A、此型胸膜病变有干性和渗出性两种B、X 线容易区分胸膜炎的性质C、干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限D、渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液E、此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起

难题27、支气管裂伤的X线表现，叙述错误的是（） A、多发生于主支气管

B、其X线表现决定于裂伤的程 C、90％合并有肋骨骨折

D、重度裂伤可有皮下气肿、纵隔气肿和气胸 E、完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现 容易28、指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处（） A、癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体

B、组织学上常见有4种病理类型：鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌

C、按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型。 D、中央型癌组织位于主支气管以上部位

E、周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 29、肺癌性空洞最常表现为（） A、薄壁空洞

B、厚壁空洞有液平面存在 C、厚壁空洞伴腔内结节 D、虫蚀样空洞 E、偏心薄壁空洞

略难30、指出细支气管肺泡癌X线表现叙述错误之处（） A、早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区

C、晚期出现大小不等边界不清阴影

D、晚期病灶呈结节状或（和）斑片状 E、典型病变为网状阴影

31、周围型肺癌X线表现不包括（） A、瘤体常小于2cm

B、瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C、瘤体常有短毛刺、免耳征或鼠尾征 D、肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚

E、转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 32、空洞性质与病因的组合，哪一项错误? （） A、虫蚀样空洞——干酪性肺炎 B、纤维空洞——慢性纤维空洞型肺结核 C、厚壁空洞——浸润型肺结核 D、厚壁空洞——肺脓肿 E、厚壁伴壁结节空洞——肺癌

33、中央型肺癌的CT征象，叙述错误的是（） A、肺门肿块

B、支气管扩张、狭窄相间 C、阻塞性炎症 D、阻塞性肺不张 E、支气管壁增厚

34、男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不

均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（） A、中央型肺癌 B、周围型肺癌 C、肺结核瘤 D、肺转移瘤 E、纵隔肿瘤

35、女性患者，48岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰，胸片发现两

肺散在多个大小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径2～3cm，应诊断为（）

A、细支气管肺泡癌 B、肺转移瘤 C、大叶性肺炎 D、小叶性肺炎 E、肺内多发血肿

36、男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不

张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）

A、右上中央型肺癌 B、周围型肺癌 C、右上叶肺炎 D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

37、关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（） A、转移途径主要有血行和淋巴转移

B、血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C、血行转移不会有单发病灶

D、淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影及网状影

E、血行转移最多见 38、纵隔常分几区（） A、6区 B、4区 C、2区 D、9区 E、10区

39、纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（）

A、好发于中纵隔中上部 B、淋巴瘤对放射治疗不敏感 C、常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D、肿瘤可沿肺间质向肺内浸润 E、肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润

二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1. ABCD, 2. ABCDE 3. ABCDE, 4. ABCD 5. ABCE, 6. ABCE 7. ACDE 8. ABCD.

9. ABC.10. ABCDE.11. ABCDE 12. ABCDE.13. ABDE.14. ABCE.15. ACDE.16. ACDE。17. BCD 18. ABCD。9. ACDE。20. ABCD

1、普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有（） A、胸大肌

B、女性乳房和乳头 C心脏形态D、1～10肋骨和肩胛骨E、1～12胸椎椎体

2、关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是（） A、透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断 B、胸片可作为病变治疗前后的对比 C、若显示气道情况，造影或断层检查最好

D、CT对发现隐蔽部位的病变、小病灶以及纵隔淋巴结转移优于X线平片

E、MRI对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好

3、MRI应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的（） A、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值

B、MRI不用对比剂也能显示心脏及大血管 C、为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术

D、MRI对肺实质病变的检查效果较差，只作为X线和CT检查的补充

E、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列 4、局限性胸腔积液包括（） A、胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B、叶间胸膜积液 C、肺底积液

D、纵隔胸膜包裹性积液 E、左侧少量胸腔积液

5、胸膜增厚、粘连、钙化的叙述，哪些正确？（） A、局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B、广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高 C、沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D、肋间隙变宽和横膈低平

E、胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸 6、大叶性肺炎X线表现为（） A、早期仅有肺纹理改变

B、实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C、叶间裂多不移位 D、肺门淋巴结增大 E、实变影内有支气管含气征

7、以下关于原发综合征的叙述，正确的是（） A、原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B、原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C、原发病灶多位于胸膜下

D、除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E、除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎 8、关于血行播散型肺结核，叙述正确的是（）

A、包括急性粟粒型、亚急性和慢性血行播散型

B、亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内多次侵入血液循环引起

C、急性者病灶小而呈粟粒样，分布、大小和密度均匀 D、慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见 E、常伴有肺门纵隔淋巴结增大 9、干酪性肺炎X线表现为（） A、呈大片状或片状实变 B、病灶密度较高，边缘不清 C、实变内可见无壁性空洞 D、实变内可见单发性薄壁空洞 E、实变内可见单发厚壁空洞

10、与X线平片比较，CT在肺癌诊断中的优点为（） A、明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片 B、显示肿瘤与周围组织关系优于X线平片 C、可发现心后区、脊柱旁等处的隐匿病变 D、观察胸膜有无侵犯 E、观察心包大血管有无转移

11、进展期中央型肺癌的CT征象可以有（） A、支气管狭窄 B、支气管梗阻 C、支气管壁增厚 D、支气管管腔内结节 E、肺门肿块

12、与周围型肺癌相比，结核球的CT特点可为（） A、有包膜 B、边缘弧形钙化 C、边缘光整 D、可见卫星病灶 E、增强扫描多无强化

13、纵隔CT扫描的优越性有（） A、利于暴露隐蔽的病灶 B、增强扫描可区分血管与淋巴结 C、不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D、利用CT值可帮助定性 E、断面图像可准确定位

略难14、胸腺瘤X线表现为（） A、位于前纵隔中上部 B、肿块向一侧或双侧纵隔突出 C、多为实性，可有囊变

D、实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E、恶性胸腺瘤边缘多不规则

15、CT、MRI上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变（） A、肿瘤短期内明显增大 B、点状、曲线状钙化出现 C、肿瘤边界不清向邻近组织浸润 D、轮廓不规则、分叶状 E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节 16、哪些不是胸腺瘤的影像学特征？（） A、儿童发病率比成人高 B、在前纵隔肿瘤中最常见

C、CT片上点状、曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 D、绝大多数胸腺瘤为恶性 E、伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤 17、指出纵隔淋巴瘤的特征（） A、好发于中纵隔下部 B、好发于中纵隔中上部

C、为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主 D、双侧对称性分布，边缘呈分叶状 E、单侧分布多见，边缘呈分叶状

18、大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有（） A、肺体积：肺炎不变，肺不张小 B、支气管充气征：肺炎有，肺不张无

C纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位D膈肌：肺炎动度可能小肺不张、膈升高

E、肋间隙：肺炎和肺不张均无变化 19、肺栓塞的X线表现有（） A、肺体积缩小 B、肺淤血 C、肺缺血 D、肺段性梗死 E、心影增大

20、下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位（） A、右侧肺不张 B、左侧大量胸腔积液 C、左侧大量胸腔积气 D、右侧广泛胸膜增厚。 E、以上都不对

三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、空泡的病理基础为小空洞。（×）

2、胸部CT检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐蔽部位及小病灶的显示（√）

3、慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。（×） 略难4、CT诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示。（√）

5/CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围型肺癌定性诊断的可靠方法√

略难6、淋巴瘤可侵犯胸膜、心包及肺组织。（√） 难题7、吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。（√） 8、X线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结核。

（√）

9、肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。（×） 10、大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。（√） 四、填空题

1、肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动脉，肺静脉，支气管及淋巴管组成，主要是肺动脉分支。

2、支气管扩张的形态有囊状柱状静脉曲张状混合型。

3、不完全性支气管阻塞的结果可引起阻塞性肺气肿完全性支气管阻塞可引起阻塞性肺不张

4、急性粟粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指分布均匀，密度均匀，大小均匀。

5、成年人肺结核常见好发部位是上叶尖后段下叶背段。 6、根据肺癌的发生的部位可分为中央型周围型弥漫型。 7、按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于前纵隔的中上部；淋巴瘤好发于中纵隔。

8、胸部CT扫描，肺窗主要观察肺及支气管，而纵隔窗主要观察纵隔及肺门结构。

9、中央型肺癌可出现：阻塞性肺气肿阻塞性肺炎阻塞性肺不张。 10、1998年新的结核病分类法将结核病分为原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核。

五、名词解释

1、肺门肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉。

2、支气管扩张支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。

3、空气支气管征肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，称为支气管气像，多

见于大叶性肺炎。

4、原发综合征肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎

三者合称为原发综合征。

5、肺纹理在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。

6、中央型肺癌中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌。 7、横S征是右肺上叶中央型肺癌的X线表现，即肺门肿块，右上叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。

8、气胸月晕征在周围型肺癌的CT表现中常见，表现为肿瘤的周围环绕毛玻璃样影，其病理基础为出血性肺梗死和瘤组织细胞浸润。

难题9、血管纠集征血管纠集征是肺内单发球形病灶引起的肺血管改变的总称。包括：①血管穿过肿块；②血管向肿块集中；③血管在肿块边缘截断。恶性肿瘤时，此征阳性率高。10、胸膜凹陷征“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，尖端指向病变，在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷。多见于肺内恶性肿瘤。

六、问答题

容易1、简述胸腔积液的X线表现？

胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；③介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。（2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。2、空洞与空腔如何区别？（1）空洞是由肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排

出而形成，如浸润肺结核、肺脓肿、肺癌等，空洞壁可为坏死组织、肉芽组织、纤维组织或肿瘤组织等，在Ｘ线片上表现为大小形状不同的透明影。（2）空腔是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气的肺囊肿及肺气囊等。空腔的壁薄而均匀，周围无实变，腔内无液体。合并感染时，腔内可见液平面，空腔周围亦可见实变影。X线片上表现为较圆、壁薄的透明影。

3、何谓阻塞性肺气肿？X线及CT表现如何？

阻塞性肺气肿多见于气管不完全阻塞，根据阻塞部位分为局限性与弥漫性。（1）局限性阻塞性肺气肿X线平片或CT表现为支气管阻塞以远的所属肺透亮度增高，相应部位的肺体积增大，肺纹理稀少。较大的肺叶或一侧肺的肺气肿可推压纵隔向健侧移位，患侧横膈下降等。（2）弥漫性阻塞性肺气肿为终末细支气管慢性炎症及狭窄，导致终末细支气管以远的肺泡过度充气。X线平片或CT表现为两肺野透亮度增高，且呼气相与吸气相肺野透亮度改变不明显，肺的外围部位可见大小不等的肺大泡，肺纹理分布稀疏等。

4、大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？

大叶性肺炎的影像表现反映了病理上4个阶段的大体形态改变。（1）充血期，病变的早期X线检查可为正常表现，或仅可见局限的肺纹理增强。CT有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。（2）红色及灰色肝样变期，整个肺叶或肺段呈密度增高的阴影，阴影的密度均匀一致，在致密阴影内常可见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位X线胸片上有特征性的表现，在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见，多见的是肺段或不规则的实变影。

（3）消散期，表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，呈散在斑片状阴影（4）大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液，也可合并肺脓肿，少数病例可演变为慢性机化性肺炎。简单5、你学过的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出空洞的特点

①肺结核：以薄壁空洞多见，慢性纤维空洞型肺结核可为纤维厚壁空洞，空洞内缘多光整，

空洞周围多有结节及条索状卫星灶，空洞与肺门之间常可见引流支气管。②周围型肺癌：多为厚壁空洞，内缘凸凹不平或呈结节状，外缘不规则，多呈分叶状。③肺脓肿：壁较厚，内多有气液平面，空洞外缘多模糊。

6、肺脓肿的X线表现有哪些?

肺脓肿的X线表现有：（1）急性肺脓肿，吸入性肺脓肿表现为大片状模糊阴影，多位于近胸膜下的上叶后段及下叶背段；血源性肺脓

肿为双肺多发斑片状或结节阴影，在两肺中下野多见。空洞形成后，内可有气液平，壁较厚，壁内缘光滑或不规则，外缘模糊。边缘有斑片浸润阴影。（2）慢性肺脓肿为边界清楚的厚壁空洞，或实性肿块内多发的小空洞。

可有液平。周围可见斑片及纤维条索影。 7、如何鉴别周围型肺癌和结核瘤？

主要从肿瘤的密度、边缘、周围征象以及增强扫描等几个方面鉴别：①肺癌肿块直径可在1～10cm的范围，而结核球直径多为2～3cm，少数在4cm以上；②肺癌可发生在任何部位，而结核球在上叶尖后段和下叶背段多见；③肺癌密度多较均匀，内部可见空泡征，少有钙化；结核球密度较高，可见块状或斑片状钙化；④肺癌边缘分叶及细小毛刺多见，而结核球边缘多光滑，无深分叶⑤肺癌多见胸膜凹陷征，有的肿瘤周围可见血管纠集征，而结核球常有卫星灶⑥增强扫描肺癌强化较明显，而结核球多无明显强化或仅有包膜强化。

8、肺转移瘤的CT表现有哪些？

（1）血行转移，多见于两肺中下野，为肺内单发或多发结节及肿块影，常呈球状。大小自

1 cm至10 cm以上。病变边缘清楚。空洞少见，有则多见于鳞癌转移。病灶也可表现为

两肺粟粒结节阴影。成骨肉瘤及软骨肉瘤的肺转移可有钙化。（2）淋巴道转移，在CT 上显示较好，表现为支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔串珠状改变或增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。（3）约半数肺内转移病人伴有纵隔及肺门淋巴结肿大。

9、肺动脉栓塞的X线和CT表现有哪些？

（1）Ｘ线平片表现有①肺缺血改变，如病变区肺野透亮度增高，肺纹理减少；②肺血管形态改变，如栓塞动脉近端增粗，远端变细；③肺体积缩小，肺不张；④肺动脉高压改变，以及心影增大（2）CT表现：团注动态增强CT能清晰显示血管内的低密度充盈缺损，还可显示肺梗死，表现为楔形实变影，尖端指向肺门，底边靠胸膜，有时尖端与一血管相连。

10、简述胸腺瘤的CT表现。

胸腺瘤CT表现为：①肿瘤位于前纵隔上中部，多在主动脉弓至肺门之间的胸骨后间隙内，呈圆形、卵圆形或分叶状肿块影。②良性胸腺瘤，多呈圆形及卵圆形，边缘光滑。③恶性胸腺瘤轮廓常不规则，表面有许多小结节状突起。心腰部肿瘤合并双侧上纵隔增宽，心包积液或合并胸膜多个大小不等的结节或血性胸腔积液，均为恶性胸腺瘤的重要征象。④良性和恶性胸腺瘤均可有钙化，CT有助于显示胸腺瘤囊变及钙化。⑤肿瘤实性部分增强扫描有不同程度的强化。

七、病例分析

典型病例1、男性患者，32岁，发热、咳嗽3天，体温最高39、8℃，胸片及CT检查见下图。该病例应诊断为哪种疾病，诊断依据是什么？

右肺上叶后段大叶性肺炎。诊断依据：①青壮年男性，有高热、咳嗽病史；②胸片见右肺上叶中外带大片密度增高影，病变后方斜裂侧有平直的界限；③CT显示病变呈大叶性分布，病变内可见支气管充气征，病变后方边界被斜裂局限，显得平直，前方边缘模糊。

图A 胸部正位片；图B、C同层面CT平扫肺窗、纵隔窗 图A、B 同层面CT平扫肺窗、纵隔窗；图C 冠状位重建肺窗图

病例9、男性，64岁，近来咳嗽，CT检查如下图，最可能的诊断是什么，给出诊断依据？

图A～C 同层面肺窗、纵隔窗、增强扫描

图A、B 同层面肺窗、纵隔窗；图C、D 下方层面肺窗、纵隔窗；

图E、F 连续下方层面肺窗、纵隔窗

右肺上叶后段周围型肺癌。诊断依据：①右肺上叶后段肿块，肿块直径较大；②肿块边缘毛糙，呈分叶状，并可见密集短毛刺；③肿块周围见月晕征；④临近胸膜可见胸膜凹陷征；

⑤增强扫描见肿块中等度强化。 第二章循环系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、A, 2、B, 3、C, 4、E, 5、B, 6、D, 7、B, 8、A,

9、E,10、B。11、D,12、C,13、A,14、C,15、C,16、B,17、B,18、C,19、D,20、A。21、B,22、E,23、B,24、A,25、C,26、D,27、A,28、D,29、B,30、D。31、C,32、C,33、D,34、A,35、D,36、B,37、A,38、A,39、B,

1、心脏右前斜位片主要观察（） A、左心房、肺动脉主干和右心室 B、左心室、主动脉弓的全貌 C、右心房、主动脉 D、气管分叉 E、以上全不是

略难2、心脏左前斜位片主要观察（） A、右房

B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉 C、右无名静脉 D、相反搏动点

E、以上全不是

略难3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（） A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离

D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值

难题4、复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是（） A、高千伏摄影 B、远达X线摄影 C、记波摄影 D、胸部后前位摄影 E、心血管造影

5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（） A、左房大 B、左室大 C、右房大 D、右室大 E、右心衰竭

6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有（） A、心底部出现双重阴影

B、左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C、右心缘出现双心房（双心缘）影 D、左主支管下压而气管分叉角度小 E、降主动脉左移

7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处（） A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B、左侧位压迫食管变窄、移位

C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角 D后前位右房段向右膨

隆，最突出点位置较高

E、右前斜位心后缘下段向后突出

8、左心室增大在心、大血管X线平片（各位置）的表现，错误的是（）

A、右前斜位60度照片示心前间隙变窄 B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移 C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张 D、左前斜位60度左室仍与脊柱重叠

E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失

9、右心房增大，下列哪一项是错误的（） A、后前位右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B、左前斜位心前缘上段突出或（和）延长

C、右前斜位，心后缘下部向后突出 D右房增大常发生在房缺E右房增大多为室缺所致容易10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大（）

A、左心房增大 B、左心室增大 C、右心房增大 D、右心室增大 E、双心房增大

容易11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为（） A、心脏普大 B、左右房大 C、左室大 D、右室大 E、心腰凹陷

难题12、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（）

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联征 E、肺动脉瓣狭窄

13、肺淤血主要的X线征象是哪一项？（） A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常 B、肺血管轻度增粗，边缘清晰 C、肺门阴影正常 D、肺野透过度增加 E、以上全不是

14、急性肺水肿时，典型X线征象应为（） A、肺门舞蹈征 B、两肺纹理增粗 C、两肺门蝴蝶形阴影 D、肺透明度增加 E、以上全不是

15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是（） A、肺充血

B、肺淤血(含肺水肿) C、肺出血 D、肺血减少 E、肺动脉高压

16、只引起左心室负荷加大的主要原因是（） A、肺循环高压 B、体循环高压 C、右心回心血量增加 D、三尖瓣关闭不全 E、心房水平左向右分流

17、下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？（） A、主动脉瓣关闭不全

B、阻塞性肺气肿 C、二尖瓣关闭不全 D、动脉导管未闭 E、贫血性心脏病

18、指出一般不引起左心室增大疾病（） A、高血压性心脏病 B、主动脉瓣关闭不全及狭窄 C、肺源性心脏病

D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E、先天性心脏病—动脉导管未闭 19、指出不引起右心室增大的疾病（） A、慢性肺原性心脏病

B、先天性心脏病——Fallot四联症 C、先天性心脏病——房间隔缺损 D、高血压性心脏病

E、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄 20、指出引起左心房增大的疾病（） A、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄 B、先天性心脏病——房间隔缺损 C、先天性心脏病——Fallot四联症 D、慢性肺源性心脏病 E、早期高血压性心脏病

21、男性患者，23岁，右心房、室增大，肺脉动脉段凸出，两肺门大而搏动增强，右下肺

动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是（）A、肺少血 B、肺多血 C、肺淤血 D、肺出血E、肺栓塞

22、女性患者，24岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值0、53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹

理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为（）A、肺充血B、肺动脉高压 C、肺少血D、肺栓塞E、肺瘀血

重点23、“二尖瓣型心”的基本特征是（） A、右心室增大 B、肺动脉段膨隆

C、主动脉结突出D右心房增大E、心尖向左下延伸容易24、典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项X线表现？（）

A、肺动脉高压、右室大 B、肺瘀血、右室大、左房大 C、肺充血、左、右室大 D、肺少血、右室大、主动脉宽 E、肺水肿，心脏普遍大

简单25、风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（） A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、三尖瓣 E、以上都不是

26、典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现？（）

A、左房大，肺淤血，左室大 B、左房大，肺充血，右室大 C、左房大，肺血正常，右室大 D、左房大，肺淤血，右室大 E、右房大，肺充血，右室正常

难题27、夹层动脉瘤特征性的CT征象是（） A、两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B、主动脉钙化内移 C、主动脉壁异常扩张 D、主动脉各段管径不成比例

E、主动脉周围血肿形成

28、风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，

应诊断为（） A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全

29、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是（） A、左室变小

B、收缩期显示左室倒流入左房的血流 C、升主动脉狭窄后扩张 D、肺动脉变小 E、二尖瓣口变小

难题30、心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0、53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）

A、慢性肺原性心脏病 B、缩窄性心包炎

C、先天性心脏病房间隔缺损 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 31、关于心肌病的叙述，哪一项错误？（） A、心肌病分原发性和继发性 B、原发性心肌病病因不明 C、贫血性心脏病为原发性心脏病

D、继发性心肌病原因有中毒、炎症、内分泌障碍等 E、心肌病X线表现依不同类型而表现不同

难题32、指出肥厚型心肌病（HCM）及其影像表现的描述哪一项

错误？（）

A、以肌部室间隔增厚最常见 B、心脏不大或左室轻度增大 C、常有肺静脉高压和心搏动减弱

D、USG诊断价值较大但对心尖部HCM漏诊率较高 E、MRI诊断价值类似超声，对心尖部HCM诊断更具优势 33、关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？（） A、分原发孔（Ⅰ孔）型和继发孔（Ⅱ孔）型 B、继发孔型常见

C、Ⅱ孔型X线表现两肺多血，右房及右室大 D、Ⅱ孔型左室及主动脉增大

E、继发孔型房缺分中央、上腔、下腔和混合四型

简单34、女性患儿，8岁，自幼心慌、气短、活动受限、易感冒，体检胸左缘第2-3肋间闻及机器样连续性杂音。照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左、右心室增大，心及主动脉搏动强烈。应诊断为（）

A、动脉导管未闭 B、二尖瓣关闭不全 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损

E、法洛四联症略难35、X线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为（）

A、室间隔缺损伴肺动脉高压 B、房间隔缺损伴肺动脉高压 C、动脉导管未闭伴肺动脉高压 D、法洛四联症 E、高血压性心脏病

36、下列哪项不是MRI诊断胸主动脉瘤的优势？（） A、不用对比剂可显示主动脉内腔 B、显示主动脉瘤壁钙化

C、管壁与周围结构的关系 D、显示瘤体内的附壁血栓 E、动脉瘤血流动态变化

二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、ACD, 2、ABCDE, 3、ACE, 4、ABCDE, 5、ACE。 6、ABCD, 7、BDE, 8、ABCE,

9、ABCE,10、ABCD，11、AC,12、BCDE,13、ACE,14、ABCDE,15、CDE，16、CE,17、ABCD,18、ABC,19、ABCE,20、ABCDE，21、ABCDE

难题1、指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述（） A、心前缘由右心室前壁、右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁构成

B、心前缘由右心房、主动脉构成

C、心后缘由左心房、左心室和下腔静脉构成

D、前胸壁与右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸骨后区

E、心后缘由降主动脉构成

2、心及大血管右前斜位（旋转45度），心前缘由哪些解剖结构构成（）

A、主动脉 B、肺动脉 C、右心室漏斗部 D、右心室前壁 E、左心室尖部

3、指出左前斜位心及大血管边缘阴影构成的正确描述（） A、心前缘由升主动脉、右心房和和右心室构成 B、心前缘由右心房和右室构成

C、心后缘由左心房、左心室和下腔静脉构成 D、心后缘由左心室和下腔静脉构成 E、主动脉弓与心脏之间有主动脉窗

4、下面叙述中，左心房增大时的改变包括（） A、在正位，左心缘第二、三弓之间突出一个小心弓 B、在正位，右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影 C、左主支气管受压、上移，使支气管分叉角度开大 D、食管造影时，食管受压向后或向侧方移位 E、左侧位心后缘上半部突出延长

5、指出哪些是右心室增大的X线表现（） A、后前位示心尖上翘、圆凸、肺动脉段突出 B、右前斜位示心后下缘向后突出

C、右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄 D、左前斜位示心前缘上段突出

E、左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大 6、引起心影普遍增大的疾病有（） A、心包积液 B、心肌炎

C、严重贫血性心脏病

D、风湿性心脏病—二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰 E、慢性肺源性心脏病

简单7、哪些属正常人心型（） A、二尖瓣型 B、横位型 C、靴型 D、斜位型 E、垂直型

8、肺动脉高压可见于（） A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺源性心脏病

9、肺动脉高压的X线表现有（） A、肺动脉段突出 B、肺动脉分支增粗 C、肺门血管搏动增强 D、左室增大 E、右心增大

10、指出引起肺多血（肺充血）的心脏病（） A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、甲亢性心脏病 E、Fallot四联症

11、关于肺血减少的叙述正确的是（） A、系肺动脉血流量减少 B、系肺静脉血流量减少 C、常见于法洛四联症

D、常见于房间隔缺损等心脏病 E、肺纹理表现正常

12、指出哪些是肺源性心脏病X线表现（） A、心影呈主动脉型，左心室圆隆 B、右肺下动脉横径＞15mm，呈残根征 C、右心室增大

D、肺动脉段凸出，高度＞3mm E、两肺气肿，肺纹理纤细

13、二尖瓣狭窄X线表现，哪些叙述正确？（） A、肺静脉高压征 B、心影呈靴形 C、左房和右室增大

D、主动脉和左心室搏动增强 E、主动脉和左心室稍萎缩

14、高血压性心脏病X线表现应有（） A、早期仅有左心室肥厚、圆隆

B、典型者左心室肥厚和扩张，使左心室明显增大 C、主动脉升弓部和弓降部扩张、延长和迂曲 D、心影呈主动脉型，心搏动增强

E、左心衰弱时，心搏动减弱，两肺轻度淤血 15、原发性扩张型心肌病，哪些X线征象正确？（） A、心影呈二尖瓣型，轻度增大 B、肺呈肺血增多（肺多血）表现 C、心影普遍增大，以左心室增大为显著 D、心搏动普遍减弱

E、肺呈肺静脉高压表现（肺淤血，间质或肺泡水肿） 16、房间隔缺损的X线表现为（） A、左心房增大 B、左心室增大 C、右心房增大 D、肺动脉缩小 E、右心室增大

17、法洛四联症平片的X线表现为（） A、靴形心脏 B、右室增大 C、左房不大 D、肺血减少 E、左心室增大

18、诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为（） A、上腔静脉扩张 B、心包增厚 C、心包钙化 D、胸腔或心包积液 E、室间隔扭曲成角

难题19、心包在MRI上的影像表现正确的有（） A、壁层心包因有足够的厚度所以可以在MRI显示 B、舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度 C、靠近心尖层面上心包膜的厚度最大

D、壁层心包在T1WI上呈低信号而在T2WI 呈高信号

E、在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面脂肪高信号的衬托下，心包膜表现为介于二者之间的低信号弧线影

难题20、心脏大血管MRI检查的特点有（）

A、MRA为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术 B、主要应用T1WI显示解剖结构，必要时辅以T2WI扫描 C、自旋回波脉冲序列在心脏大血管MRI检查中应用最广泛 D、MRI心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是常规的成像方位

E、快速成像序列主要应用梯度回波的MRI电影技术 略难21、下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的（） A、主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张 B、一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C、有时可见钙化

D、可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张 E、有时可见肋骨、胸骨、脊柱受压所引起侵蚀表现 三、判断题

1、肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。( ×)

难题2、肺充血，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线) 。( ×)

3、动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。( √)

4、房间隔缺损时，右心房、右心室可见增大。( √) 5、心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。 ( ×)

6、单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并存。( √)

四、填空题

1、正常成人的心胸比值不应大于0.50 ，右下肺动脉宽径不应大于15mm。

2、心及大血管对食道的压迹有主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹。

3、影响心脏大血管形态的生理因素有：体型年龄呼吸体位。 4、立位检查左心房的最佳体位是右前斜位。

难题5、肺动脉高压指肺动脉平均压大于2.7 Kpa ，肺静脉高压指。

略难6、正常二尖瓣口面积为4～6cm2。

7、单纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的Ｘ线平片的征象是左房增大 8、成人最常见的先天性心脏病是房间隔缺损。 9、缩窄性心包炎CT最主要征象是心包增厚。 五、名词解释

1、心胸比率心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比≤0.5。它是判定心脏增大的最简单的方法。

2、主动脉窗主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗，左前斜位显示最好。

3、心腰后前位心及大血管平片的左心缘，肺动脉段相比之下较主动脉弓及左心室细小而凹

陷，呈较浅的弧形，故称心腰。

4、靴形心高血压性心脏病或主动脉瓣关闭不全时，主动脉和左心室均增大，心腰显得相对凹陷，心脏轮廓形似靴状。

5、双房影左心房增大时、增大的左心房主要向右侧膨隆，突出右心缘形成双重边缘，即所谓的双房影。

6、漏斗征“漏斗征”是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上的投影，此种现象见于动脉导管未闭。

7、主动脉型心主动脉扩张、屈曲延长，左心室增大构成“主动脉型心影”。

8、法洛四联症法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。病理形态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。

六、问答题

1、简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。

肺动脉高压X线表现为：①肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及二三级分支扩张；②肺动脉外围分支变细、扭曲；③肺门处透视下见搏动增强；④常伴右心室增大。

2、左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X线表现如何？

左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。X线表现为（1）后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸。（2）左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转60°时，仍不能分离。（3）侧位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。

3、简述左心房增大的X线表现。左心房增大X线表现为（1）后前位：位于肺动脉段与左室

段之间左心房耳部膨凸，在心底部形成双重密度或突出右心缘形成双重边缘即所谓的双房影；（2）右前斜位（吞钡）：可见食管左房段压迹明显，向后移位；（3）左侧位（吞钡）：食管中段受压、移位；（4）左前斜位：增大的左房使主动脉窗变小，气管隆凸角度开大，严重者左主支气管抬高，甚至呈水平位。

4、简述肺充血与肺淤血的区别。

（1）肺充血是指肺动脉内血流量增多。表现为肺纹理增粗、增多，但边缘清楚、锐利；肺动脉段凸出，透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强；肺野透亮度正常。常见于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、动脉导管未闭等，亦见于体循环血量增加者，如甲亢等。

（2）肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤于肺内，表现为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；

肺纹理增粗、增多，边缘模糊；肺野透亮度减低。常见原因为二尖瓣狭窄和左心衰竭等。略难5、列表比较房间隔缺损、室间隔缺损的X线表现有何不同？

房间隔缺损与室间隔缺损的X线不同见下表： 房间隔缺损室间隔缺损 右心房增大较明显正常 右心室增大增大

左心房正常正常，晚期可稍增大 左心室正常，可能缩小增大 主动脉弓缩小正常 肺动脉段增大较明显增大 肺门舞蹈较常见

6、简述动脉导管未闭X线表现。动脉导管未闭的X线表现：肺血增多、肺动脉段突出，主

动脉增宽、主动脉结凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大为本病典型X线征象

7、简述法洛四联症的X线表现。法洛四联症的X线表现为：心影呈靴型，肺血少，主动脉

增宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室大。大约1/4~1/3患者合并右位主动脉弓；若肺动脉高度狭窄接近闭锁时，则心脏大多数呈中度以上增大。

8、简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。

二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血、左房大及不同程度的右室扩大，心影呈“二尖瓣型”。左房增大是二尖瓣狭窄“定性”诊断最重要的

X线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度，重者可发生肺循环高压。单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大为主。

9、简述肺源性心脏病的X线表现。肺源性心脏病X线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心

血管变化两个部分。（1）慢性肺胸疾患主要表现为肺纤维化与支气管病变，常见为肺气肿，X线表现为胸廓横径增大，肺内除纤维化外，明显透亮。（2）肺动脉高压：肺动脉段突出，肺动脉主干、分支明显粗大，周围肺野肺动脉骤然变细，形成残根状。（3）右心室增大：右心室以肥厚为主。

七、病例分析

1、慢性肺源性心脏病。诊断依据：①病人有多年慢性阻塞性肺疾病病史；②肺动脉高压，

即CT纵隔窗见肺动脉主干及左右肺动脉明显增粗，胸片可见肺动脉段突出，右下肺动脉干明显增粗直径大于15 mm，周围肺野肺纹理稍稀疏，形成“残根征”。③肺气肿，即CT 肺窗示胸廓前后径增大，双肺透光度增加，肺纹理牵拉稀疏，并可见左下肺肺大泡形成。

④右心室增大，即胸片见左心缘下段圆隆上翘。

2、缩窄性心包炎。诊断依据：①病人有心悸、气促等左心室舒张受限症状，同时又有腹胀、

双下肢水肿右心室舒张受限，静脉回流受阻体征；②CT见心包呈蛋壳状钙化。

3、主动脉夹层（Debakey III型）。诊断依据：①病人有突发剧烈胸痛症状；②CT增强扫

描示降主动脉起始部至左右髂总动脉分叉处主动脉管腔内可见等密度线条影贯穿，血管腔被分为真假两腔（图D－F）；③主动脉破口位于降主动脉起始部（图A），腹腔干起于真腔（图C）；④胸主动脉周围及双侧胸腔可见少量高密度积血影，右下肺部分肺不张（图B）。

4、先天性心脏病，继发孔型房间隔缺损。诊断依据：MRI心脏扫描示房间隔中部可见一小

范围的信号中断（图A、B），断端两侧略有增厚。在cine-MR

（图C）上见有明显的左向右分流之血流信号影，由于缺损较小，心脏形态大小改变不明显。

第三篇腹部 第一章消化系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1. C, 2. A, 3. B, 4. C, 5. B, 6. B, 7. D, 8. A,

9. C,10. D，11. A,12. B,13. D,14. A,15. A,16.E,,17. B,18. A,19. B，20. E,21. C,22. B,23. E,24. B,25. D,26. A,27. B,,28. A，29.C ,,,30. A,31 C,,32 C,33 C,34 D,35. C,36. B,37. B,,38. D, , , , ,

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（） A、咖啡豆征 B、阶梯状液平 C、膈下新月状气体影 D、结肠积气 E、肠腔扩张

2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（） A、禁食禁水 B、洗胃 C、清洁灌肠 D、肌注低张药 E、抽空胃液

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（） A、胃肠双对比造影可显示微皱襞

B、对比剂为钡剂加碘剂 C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D、结肠微皱襞是无名沟和无名区 E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（） A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B、切线位观察为突出腔外之含钡影像 C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（） A、良性肿瘤 B、胃溃疡 C、恶性肿瘤 D、胃内异物 E、胃石（如胃柿石）

6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（） A、左房增大 B、胸腺肥大 C、膈疝

D、主动脉迂曲扩张 E、降主动脉瘤

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（） A、下段多见

B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C、食管张力下降 D、管壁僵硬 E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上

方食管扩张明显，最可能的是（） A、食管癌 B、食管静脉曲张 C、食管良性狭窄 D、贲门痉挛 E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片 B、食管钡餐 C、食管吞钡棉 D、血管造影 E、透视

10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？（）

A、食管癌 B、食管平滑肌瘤 C、食管炎

D、食管外压性病变 E、食管憩室

11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（） A、狭颈征 B、环堤征 C、指压迹征 D、裂隙征 E、半月征

12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （） A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症 B、破坏中断多为良性溃疡所致 C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集

D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E、脑回状外观一般为慢性炎症所致 13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（） A、胃小弯侧溃疡 B、复合溃疡 C、多发溃疡

D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状 E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集 14、胃溃疡最特征的表现是（） A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（） A、乳头状 B、囊袋状 C、三角形 D、杯口状 E、不规则状

16、早期胃癌X线最好的检查方法是（） A、不同程度充盈相 B、不同体位粘膜相 C、加压相 D、双对比造影相 E、低张双对比造影相

17、胃癌的X线征象哪项最有意义？（） A、局部蠕动消失 B、局部充盈缺损 C、幽门梗阻

D、触痛明显 E、胃腔狭窄

18、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）

A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿是否向胃外浸润

D、显示周围淋巴结肿大 E、发现肝或其他脏器转移

19、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则

菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（） A、胃息肉 B、胃窦癌 C、胃炎 D、胃内异物 E、胃平滑肌瘤

20、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（） A、明确梗阻类型是机械性或动力型 B、机械性者确定梗阻部位 C、确定梗阻是完全性或不完全性 D、确定梗阻是单纯性或绞窄性 E、确定梗阻的原因

21、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（） A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气 B、梗阻远端肠内容物减少或消失 C、肠梗阻经常伴发气腹

D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征 E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性 22、绞窄性肠梗阻系指（） A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

23、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（） A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢

C、呈现空回肠易位DX线检查无阳性发现 E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广 24、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（） A、膈下新月状气体影 B、阶梯状液平 C、小肠胀气扩张 D、咖啡豆征 E、足球征

25、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）

A、结肠癌 B、结肠扭转 C、结肠息肉 D、肠套叠

E、克隆（Crohn）病

26、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（） A、肠管显著扩张，其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢 C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征 E、肠管呈分层状改变

27、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（） A、近段肠管套入远段肠腔内 B、肠套叠属麻痹性肠梗阻

C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状 D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理 E、肠套叠处触诊有软组织肿块

28、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（） A、速升速降型 B、速升缓降型 C、缓升速降型 D、缓升缓降型 E、以上都不是

29、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（） A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度 B、开始呈低密度并逐渐变为高密度

C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展 D、病灶始终呈等密度 E、病灶始终呈高密度

30、“靶征”多见于下列哪种疾病？（） A、肝转移癌 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝细胞腺瘤 E、肝局灶结节增生

31、关于肝脏分段的标记，错误的是（） A、以肝静脉为主要分段标记 B、肝中静脉将肝分成左、右叶 C、肝右静脉将肝分成左、右叶 D、肝左静脉将左肝分成内、外两段 E、肝右静脉将右肝分成前、后两段

32、关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？（） A、脓腔不强化 B、急性期可见不到脓腔

C、脓腔CT值多为60～80Hu D、可有“液－液平面” E、脓腔内偶可见到气体影 33、正常胆总管内径宽度为（） A、0.2～0.4cm B、0.3～0.5cm C、0.4～0.8cm D、1.0～1.5cm E、1.6～2.0cm

34、下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？（） A、胆管及胰管扩张程度 B、胆管及胰管扩张平面 C、胆管形态及管壁厚度 D、肝脏大小及密度 E、有无结石和软组织肿块

35、慢性胆囊炎的CT特征性表现是（） A、胆囊大，囊壁水肿，密度低 B、胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C、胆囊小，囊壁增厚 D、胆囊大，胆总管扩张 E、以上都不是

36、胰腺癌应首选何种影像学检查？（） A、血管造影 B、CT C、超声 D、MRI E、核素

37、关于胰腺癌的MRI表现，错误的是（） A、T1WI上呈低信号

B、动脉增强扫描动脉期病灶明显强化

C、T2WI上其信号一般略高于胰腺 D、动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征 E、可见主胰管扩张

38、慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为（） A、狭窄 B、正常 C、平行双轨

D、不规则串珠状扩张 E、以上均不是

二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1. ABCD, 2. AB, 3. ACE, 4. ABCDE, 5. ABCDE， 6. ABCD, 7. CE, 8. ABCD,

9. BCD,10. AC，11. ABDE,,12. ABCDE,13. AB,14. ABCD,15. ADE,16. ABCDE,,17. BD18. ABCD, , ,

1、上消化道钡餐需观察的项目为（） A、食管 B、胃 C、十二指肠 D、空肠上段 E、空肠下段

2、低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为（） A、能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构 B、对早期肿瘤的诊断价值最高