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中风脑梗死急性期中医护理效果评价标准

2021-01-25 来源:好走旅游网
中风脑梗死急性期中医护理效果评价标准

意识障碍:好:无意识障碍,神清,对答切题。

较好:嗜睡,呼之能应,对答切题。

一般:意识模糊,对答不切题。

差:昏迷。

半身不遂:好:患者可完成穿衣、如厕、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作。 较好:偏瘫肢体有一定的活动功能。

一般:皮肤完整.肌肉无废用性萎缩.关节保持功能位。

差: 肢体偏瘫,肌肉萎缩,关节畸形。.

眩 晕:好: 血压稳定,无眩晕,肢体麻木。 较好:血压、眩晕症状较前缓解。 一般:血压升高,眩晕,动则加剧。

差: 血压持续上升.眩晕.动则加剧.呕吐、视

物模糊、语言塞涩、肢体麻木。

痰多息促:好:无咳痰症状,自主体位,活动时无喘息、气

短,适当休息,情绪稳定。

较好:咳痰症状较前缓解。活动时略感喘息、气

短,适当休息,可起床活动。

一般:咳痰、痰多,尚能咳出,动则喘息、气短,限制活动,增加卧床休息时间。

差:痰液黏稠,无力咳出,必要时可行机械吸痰,

有喘脱危象。

发 热:好: 体温正常。

较好:偶有发热,体温不高于37.5℃-38℃。

一般:有发热,持续在38.1℃-39℃。 差

二便失禁:好: 二便正常,皮肤完整。

较好:有排便、排尿意识。 一般:二便失禁,皮肤完整。 差: 二便失禁,皮肤破溃。

便 秘:好: 每日有排便的习惯。

较好:排便1次/2天,无腹胀。

一般:腹胀,需借助通便药物可排便。

差: 腹胀不适,长期便秘,需灌肠后解便。

舌强语塞:好:可跟读或阅读短文,通过“示教-模仿方法”训练口 型与发音示范。 较好:可以说出简单的单词、词组。

一般:完成舌部及唇部训练。

差: 失语。

吞咽困难:好: 可进食普食,无呛咳。

较好:进食半流质,无呛咳。

一般:可进食流质,无呛咳。

差: 饮水呛咳,流涎,口腔内残留食物,无自主吞咽功能,留置胃管。

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