基于自我效能感的互联网健康传播

医学信息学杂志２０１４年第３５卷第２期　Ｊ０ＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＣＳ　２０１４．Ｖｏ１．３５．Ｎｏ．２　基于自我效能感的互联网健康传播　张荷立　（长治医学院信息管理系长治０４６０００）　（摘要］　介绍自我效能感的内涵、形成途径，阐明健康传播的内涵和渠道，从提升大众自我效能感的角度　分析互联网作为大众媒介和人际交流媒介在健康传播中所发挥的作用，同时指出应加强监管，保证信息真　实、科学、准确。　［关键词］　自我效能感；互联网；健康传播　［文献标识码］Ａ　［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—６０３６．２０１４．０２．０１１　［中图分类号］Ｒ一０５８　Ｉｎｔｅｒｎｅｔ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　Ｓｅｌｆ—ｅｉｃａｃｙ　ＺＨＡＮＧ　ｆＨｅ—ｌｉ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｃｈａｎｇｚｈｉ　Ｍｅｄｗａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈａｎｇｚｈｉ　０４６０００，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｆｏｒｍｉｎｇ　ｗａｙｓ　ｏｆ　ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｅｌａｂｏｒａｔｅｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｈａｎｎｅｌ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ，ａｎａｌｙｚｅｓ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｎｅｔ，ｗｈｉｃｈ　ａｃｔｓ　ａｓ　ａ　ｍａｓｓ　ｍｅｄｉａ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌ　ｍｅｄｉａ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｈｅａｌｔｈ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ，ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　ｓｅｌｆ—ｅｆｉｆｃａｃｙ．Ｉｔ　ａｌｓｏ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｕｔ　ｔｈａｔ　ｗｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ＳＯ　ａｓ　ｔｏ　ｅｎｓｕｒｅ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｐｕｂｌｉｃ　ｃｏｕｌｄ　ｇｅｔ　ｔｒｕｅ，ａｃｃｕｒａｔｅ　ａｎｄ　ｓｃｉｅｎｔｉｉｆｃ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．　［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ；Ｉｎｔｅｒｎｅｔ；Ｈｅａｌｔｈ　ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ　１　自我效能感理论及互联网对自我效能感　的提升　１．１　内涵　径　ｊ：（１）通过以往的成败经验，在某一任务上多　次的成功会提高个体的自我效能感，反之重复的失　败则会使其降低。（２）通过他人的示范效应，观察　他人行为以及相关结果而产生替代性经验。成功的　例子能促进个体自我效能感的提高，失败的例子则　班杜拉在１９８６年提出，自我效能感是个体对　自己能否在一定层面上完成某一活动所具有的能力　判断、信念或主体自我把握与感受，包括３层含　义：（１）产生于活动发生之前，是对能否达到某一　会使其降低。（３）通过社会劝说，告诉人们其具备　获得成功的能力。当人们强化其具有完成某项任务　的能力时，通常会更努力更坚毅。（４）通过情绪状　况和生理唤起。在进行某一行为时，如果个体具有　良好的情绪状态和身体状况，则有助于自我效能感　的提高，反之则会使其降低。　１．３互联网对自我效能感的提升　表现水平的预期。（２）是针对某一具体活动的能力　知觉。（３）是个体的一种主观判断。　１．２形成　自我效能感的形成主要来自４种不同的途　（修回日期］　２０１３—１１—２１　［作者简介］　张荷立，助教，发表论文３篇。　榜样的作用和社会劝说等外界条件对自我效能　感的形成和提升发挥着重要的作用，换言之自我效　能感的形成和提升离不开信息的交流活动。信息交　・４７・　医学信息学杂志２０１４年第３５卷第２期　流是以载体为依托的，互联网作为一种新兴的信息　交流载体，与传统的载体相比具有许多不可比拟的　优势，有利于自我效能感的提升，主要表现在：　（１）互联网提供了最快捷、最便利的传播方式，一　些成功的例子可以通过网络及时发布传播，通过他　人的示范效应提升自我效能感。（２）互联网信息数　量和信息类型丰富，通过大量榜样的示范和新视听　对个体情绪的唤起，有助于提升自我效能感。（３）　检索方便，人们可以通过搜索引擎等方式获取相关　主题的大量信息，为自我效能感的形成和提升创造　条件。（４）交互性强，人们通过网络的交互性，可　以及时获取信息以及其他用户的回应和反馈，形成　双向交流。特别是在Ｗｅｂ　２．０环境下，Ｂｌｏｇ（博　客）、ＲＳＳ（简易聚合）、ＳＮＳ（社会网络软件）等的　应用为拥有相同兴趣和活动的人提供各种联系、交　流的平台，可以更好地通过他人示范、社会劝说和　情绪的唤起来提高自我效能感。可见互联网对自我　效能感的提升发挥着重要的作用。　２健康传播　２．１　内涵　健康传播是将医学研究成果和人们的一系列健　康知识、态度及相关行为之间相互联结的重要行　为。健康传播将一些医学成果传递给人们，普及健　康知识，通过认知的改变影响人们的相关态度和行　为，更好地防病治病，降低患病率和死亡率，从而　有效提高大众的生活质量和健康水准。从目前来　看，有关健康传播的研究主题涉及面很宽泛，既包　括以预防艾滋病为主的疾病预防，也包括以反对滥　用抗生素为龙头的药物滥用预防、以医患关系为中　心的人际健康传播研究，还包括计划生育、戒烟等　健康教育与健康促进研究，突发公共卫生事件研究　等内容　］。从这个角度看，健康传播的领域分为两　大类，一是健康促进领域，二是健康服务传　递领域　Ｊ。　２．２渠道　健康传播的渠道主要有两种：一是大众媒介，　・４Ｒ．　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＩｖ　ｌＣＳ　２０１４．Ｖｏ１．３５．Ｎｏ．２　即通过报纸、杂志、广播和电视等宣传报道，从而　改变大众行为；二是人际交流渠道，即通过人与人　之间的沟通，来影响人们的行为。大众媒介通常适　用于普及相关健康知识、提高健康意识、改变健康　态度和行为、进行健康干预；人际传播则更有优　势，是劝服个体采取健康促进行为的关键推动力。　与大众媒介相比，人际传播渠道能够形成快速和连　续的反馈机制，非常适合交互式和基于反应的传　播，保证产生劝服的效果。人际传播过程中，一方　面传播者可以直接通过询问和观察来判断接受者是　否真正理解信息；另一方面，传播者还可以通过交　流进一步探究阻碍接受者行为改变的原因，从而调　整和改变信息传递的模式，引导接受者进行积极的　反馈，保证双方传播效果。　３基于互联网的健康传播　３．１　互联网发展迅速　如上所述，大众媒介和人际交流渠道在健康传　播中发挥着积极的作用，尤其是人际交流渠道，但　是由于传播面的限制传统人际传播难以实现大范围　内的传播效果。互联网的迅速发展打破了这一局　限。中国互联网络信息中心２０１３年７月发布的第　３２次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，　截至２０１３年６月底，我国网民规模达到５．９ｌ亿，　半年共计新增网民２　６５６万人；手机网民规模达　４．６４亿，依然是拉动我国总体网民规模攀升的主要　动力；互联网普及率为４４．１％，较２０１２年底提升　了２．０个百分点　］。互联网作为一种具有独特优势　的媒介，无论在网民规模和应用深度上都将实现进　一步发展。互联网作为新兴的“第４媒介”，兼具　人际传播与大众传播的特点，可以成为健康干预、　劝服个体采取健康促进行为的有力工具。　３．２互联网的大众媒介作用　纸质媒介、广播、电视等这些大众媒介具有很　强的传递信息的能力，健康传播工作者们一直以来　借助这些渠道不断扩大和深化他们的干预工作。而　与传统的大众媒介相比，互联网则体现了更多优　医学信息学杂志２０１４年第３５卷第２期　势：从传播面来看，互联网健康传播突破了时空、　地域的限制，可以及时将信息传递到分散在不同地　方的受众；从传播内容来看，涉及医疗健康的各方　面，从养生保健到医疗改革，从减肥美容到医患观　察，不仅包含健康知识，还包含最新的健康新闻，　只要是和健康有关的话题，在互联网上都能查阅　到；从传播速度来看，传播迅速、更新及时是网络　信息传播的特点。健康信息包含健康知识和健康新　闻两大类，其在传播和更新速度上有所区别，健康　新闻报道的是有关人类健康的最新新闻事件。互联　网作为大众媒介，在健康传播中发挥了巨大的作　用。通过互联网使人们治病防病的自我效能感明显　提高，例如２００９年末中国甲流肆虐，互联网随时　更新甲流的最新情况，让公众对甲流有最新的认　识，减少不必要的社会恐慌，增强人们战胜疾病的　信心。　３．３互联网的人际传播媒介作用　即时通讯、电子邮件、博客、社交网站等作为　互联网信息交流的主要方式，在中国网民中使用人　数非常庞大。第３２次《中国互联网络发展状况统　计报告》显示，我国即时通讯网民规模达４．９７亿　人，网民中的使用率为８４．２％；博客和个人空间网　民数量为４．０１亿，网民中的使用率为６８％；社交　网站网民规模为２．８８亿人，网民中的使用率为　４８．８％［４　３。可见通过互联网的人际传播功能进行健　康干预和劝服个体采取健康促进行为的潜力是非常　巨大的。运用互联网人际传播功能进行健康传播可　以大大提高人们的自我效能感。例如健康传播工作　者可以在互联网上建立一个虚拟社区来帮助人们戒　除烟瘾，通过虚拟社区中人们之间的交流来达到劝　服传播的目的。工作者通过在虚拟社区中与烟瘾者　交流了解每个个体戒烟过程中的心理以及障碍，针　对烟瘾者个体的情况来设计相应的劝服信息，即时　互动，鼓励个体做出积极努力，制止消极行为；同　时戒烟者们可以在虚拟社区中互相交流有效的戒烟　经验，以及戒烟给身体生活带来的改观等。在虚拟　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＣＳ　２０１４．Ｖｏ１．３５．Ｎｏ．２　社区里通过劝说、榜样的作用以及情绪和生理的唤　起，会大大提高戒烟者的自我效能感，增强戒烟的　信心。再比如健康博客，健康博客是主要从事健康　传播的博客，其目的就是传播健康理念、健康信息　和健康知识，使受众在认知和态度上接受这些健康　传播，并进一步影响受众的行为，从而达到提高受　众健康水平和生活质量的目的　Ｊ。运用博客开展健　康传播，有利于健康需求者根据自己的实际情况选　择博客进行健康咨询和探讨有关健康话题。博客传　播者与受众之间可通过在线交流、实时通讯或视频　进行健康咨询、健康指导等，使得健康博客成为一　种人际传播载体。　４　结语　互联网作为健康传播的大众媒介和人际交流媒　介，在提升人民大众的健康水平、提高大众防病治　病的自我效能感方面发挥了巨大的积极作用。但就　目前来看，健康传播尤其是网络健康传播存在一定　的隐忧，存在“伪健康”信息传播的问题。所以必　须加强对网络健康信息的监管，如通过实名制加强　虚拟社区、健康博客等的公信力，通过实名审查和　信息审查，保证信息真实、科学、准确，促进互联　网健康传播的良性发展。　参考文献　１高申春．自我效能理论评述［Ｊ］．心理发展与教育，　２０００，（１）：６０—６２．　２张自力．健康传播研究什么——论健康传播的九个研究　方向［Ｊ］．杭州师范学院学报，２００５，（５）：４５—５０．　３齐莹．浅析网络媒体的健康传播［Ｊ］．文学与艺术，　２０１０，２（２）：２７４．　４　中国互联网络信息中心．第３２次中国互联网络发展状况统计　报告［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１３—０７—３０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｎｉｃ．ｎｅｔ．　ｃｎ／ｈｌｗｆｚｙｊ／ｈｌｗｘｚｂｇ／ｈｌｗｔｊｂｇ／２０１￣７／ｔ０２１３７０１７——４０６６４．ｈｔｍ．　５杨国安．健康博客的传播特征与传播策略［Ｊ］．中国健　康教育，２００８，２４（３）：２２７—２２８．　・４９・