退款申请书
尊敬的XXX公司/单位XX部门:
本人(*姓名: ;*身份证号码: )向贵公司提出退回直通车账户余额的申请。联系电话: QQ号: ,已经退出XX商品,诚信保证计划,现处于无法发布商品的状态。
*退款原因:
*退款金额:
*财付通:
*开户行:
*开户行所在地:
*充值订单号(退回金额的订单号):
备注:
1. 填写的身份证号码需要和店铺认证人的身份证号码一致
2. 户名需要和店铺认证人的名字一致
3. 请附上认证人的身份证复印件,并在复印件上签名(正反两面均需复印,A4纸)。
申请人签名:
时间:
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