PICC维护
1 穿刺后24h更换敷贴，以后每周更换2-3次，间断输液者每周用20ml生理盐水脉冲冲管后肝素正压封管，正压接头每周更换。
2 冲 封管时均用≥10ml注射器，10ml最安全，10-100u／ml,用量2-5ml，抗凝作用持续12h以上。
3 冲管方法：脉冲式，推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。 4 封管方法：正压，便推注药液边退针的方法拔出注射器针头（应用肝素帽者）。 5 肝素封管：成人100u／ml,儿童10u／ml，新生儿10u／ml，凝血功能差者可用生理盐水封管。
PICC并发症预防及处理
1 机械性静脉炎与导管材料及型号不当，活动过度，反复穿刺，高敏体质有关。 临床表现:局部压痛 红 肿 热 硬结 条索装改变。
处理方法：①立即拔管。②抬高患肢。③肿胀部位用硫酸镁湿热敷30min∕次，3-5次∕日，或用如意黄金散，喜疗妥，玉红膏外用。 2 局部感染 置管2天后穿刺点发红，脓肿。
处理：局部应用抗生素，加强换药，仍不缓解拔管。 3导管相关性感染 不明原因发热，寒战发抖。 处理:拔管，对导管尖端和穿刺点细菌培养。
4导管堵塞 处理：用5000u∕ml的生理盐水冲管，冲管液为导管管腔容量。 冲管方法：先用注射器抽吸导管呈负压，连接尿激酶5000u的生理盐水冲管，冲管液为导管管腔容量，保持5-10min，吸出尿激酶溶液，如不通，反复冲溶，仍不通拔管。
5导管移位:常见移位到腋静脉和颈内静脉，由于操作方法错误，咳嗽，冲管压力过高，置管肢体活动剧烈。
临床表现：上肢 臂疼痛，输液时疼痛，耳廓可听到流水声。处理:胸片定位。
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