申 请 人 姓 名 出生日期 身 份 证 号 性 别 作业项目种类（代码） 实 习 时 间 实习地点 实 习 内 容 总学时 实习项目： 实际操作技能培训： 培训内容： 电梯相关的基础知识、专业知识、电梯安全常识、电梯安全技术措施、安全使用管理制度、应急预案等。 指导老师 姓名 证号 实习单位意见：
该同志在我单位按照以上内容实习，身体状况能适应所申请考核项目的需要。
以上证明属实，本单位愿对实习证明的真实性负责。
申请人（签字） 单位名称（盖章）
年 月 日 年 月 日
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