医疗文件书写

医疗文件书写的记录

1.处理医嘱应先执行

A．新开的长期医嘱

B．临时医嘱

C．定期执行的医嘱

D．长期备用医嘱

E．停止医嘱

答案：B

解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。

2.关于医嘱的解释，下列哪项不正确

A．临时医嘱一般只执行一次

B．长期备用医嘱有效时间在24小时以上

C．临时备用医嘱有效时间在24小时以内

D．长期备用医嘱需由医生注明停止时间

E．一般情况下不执行口头医嘱

答案：C

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。

3.处理医嘱时应先执行

A．新开的长期医嘱

B．即刻医嘱

C．定期执行的医嘱

D．长期备用医嘱

E．停止医嘱

答案：B

解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。

4.书写病区报告的顺序是先写

A．实行手术病人

B．转入病人

C．危重病人

D．新入院病人

E．出院病人

答案：E

解析：交班的顺序是离去病室的病人 -------进入病室的新病人 -------重点护理的病人。

5-8题共用备选答案

A．长期医嘱

B．限时医嘱

C．长期备用医嘱

D．临时备用医嘱

E．即刻医嘱

5.阿托品0.5mg，H，st是

6.安定5mg,qn是

7.甲喹酮 0.2g，po,qn,sos是

8.哌替啶50mg，im，q6h,prn是

答案：5.E 6.A 7.D 8.C

解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。

9．在处理医嘱时，应最先执行的是

A. prn

B．sos

C．st

D．qd

E．tid

答案：C

解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。

10.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

D.长期医嘱医生注明停止时间后失效

E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

答案：C

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行。

11.书写护理记录时Ⅰ代表的是

A.病人的健康问题

B.针对健康问题采取的护理措施

C.护理效果

D.护理计划

E.护理评估

答案：B

解析：P代表问题，I代表措施，O代表结果。

12．医嘱地西泮5mg,PO,Prn.此医嘱属于

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.立即执行医嘱

E.临时备用医嘱

答案：C

解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。

13.医嘱甲喹酮0.2g,po,sos此医嘱属于

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.立即执行医嘱

答案:D

解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。

14．住院期间排在病历首页的是

A．住院病历首页

B．长期医嘱单

C．临时医嘱单

D．体温单

E．入院记录

答案：D

解析：体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸曲线、血压数据，以及患者出入院、手术、分娩等情况的表格记录单，方便了解患者的情况。

15．应先执行的医嘱是

A．临时医嘱

B．停止医嘱

C．临时备用医嘱

D．新开出的长期医嘱

E．新开出的短期医嘱

答案：A

解析：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医嘱；先急后缓；先临时后长期。

16.在处理医嘱时，应最先执行的是

A.prn

B.sos

C.st

D.qd

E.tid

答案：C

解析：st是即刻执行，qn是每晚一次，sos是临时备用医嘱，prn是长期备用医嘱。

17.病人出院后，医疗护理文件的保管部门是

A保管室.

B.住院处

C.门诊部

D.病案室

E.质控室

答案：D

解析：患者出院后，由病区护士负责按出院病案排列次序整理后交与病案室统一管理。

18.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是

A.边执行，边向医生复述

B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行

C.向医生复述一遍后，立即执行

D.立即执行，抢救完毕后补写医嘱

E.立即执行，不需补写医嘱

答案:B

解析：一般情况下，医师不得下达口头医嘱，在抢救重症患者和手术中需下达口头医嘱时，护士应当复述一次，抢救结束或术后医师应立即据实补记。

19.下列属长期备用医嘱的是

A.一级护理

B.普食

C.青霉素80万U im，q6h

D.可待因30mg q8h prn

E. 氧气吸入

答案：D

解析：q8h prn的意思是长期备用，每次间隔不少于8h，属于长期备用医嘱。

20.安定5mg,qn是

A.长期医嘱

B.限时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

E.即刻医嘱

答案：A

解析：qn是每晚一次的意思，属于长期医嘱。

21.临时备用医嘱，从医生开写时起有效时间是

A.22小时

B.20小时

C,18小时

D.14小时

E.12小时

答案：E

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。