一例犬重翼吸虫感染继发肠套叠的诊治

ＷＷＷ．ｓｙｄｋｚｚ．ｃｏｒｎ　一２０１　７２ｉＥｇ￣－Ｆ　墨圈　例犬重翼吸虫感染继发肠套叠　的诊治　周红蕾　钱俞佳　（１．江苏农牧科技耳Ｊ５、　ｌ学院，江苏泰州　２２５３００：　２．　苏　创信诺医约科技ｌ仃限公司，江苏泰州　２２５３００）　摘要：肠　址桁‘部分肠管…现逆蠕动并嵌入到邻近肠竹Ｉ～　敛肠腔闭塞的　种疾炳。引起本　ｎ勺　发生休克，小俩发俩　迎过粪检、叭榆及影　通过ｍ常规愉　结果可知，　细胞、ｒ｛１性粒细胞５ｔ‘岛表示泼　ｒｊ．长ｌＪ　问停ｉ　ｆ，　犬体内行炎症，红细胞减少、红　胞压积降低显爪该犬有贫ｆ缸疗　２．２．３血液生化检查（见表２）　表２血液生化检查　检验项　　ｒ】　）　总蛋白　（彩．包括肠通　物、奇牛虫的刺激、体似突然改变等。犬儿匀　矗　状　｝　嘤临床表　乜　食欲废绝、ｕｌ枷　急．发眨逍述，　肠竹剧烈　动　继技，ｊ『起肠套　的　后｜ｎｌｆ　。小文１　介　“‘例犬　翼吸虫感染，　虫搜　术治　，他柏　疗　像学　断对小　进　Ｊ　渗，采ｊｔ　Ｊ补液、　得剑良好ｆｎｊ耷制。　关键词：火：・　媳ｌ殷虫；肠套硷；【ｌ　：　　｝｛）　白蛋白　（ＡＩ　Ｉｏｈ）　球蛋向　（（肠食叠址指・　分Ⅱ勿管¨　现逆蚧动刖阪入到邻近肠僻ｆ～　Ｋ　川ｍＪ停　，　敛肠腔１４＇１塞的一种跌　火儿勿癸盛脯于急憷　，幼　人　常发…ｆｊｌ起肠　叠的椭　ｆ｝｛多，包括肠管功能小均，肠　总胆红裘（Ｔｂ¨）　丙氯酸　蛙转移酶（ＡＩ＿　ｒ）　天门冬氰酸氰基转移酶（ＡＳ　ｒ）　臀受强烈刺激，仆ｆ　急剧　化等　１　病例介绍　寅火，４川龄．蛳　Ｈ－．体，ｔｉ：２．２８ｋｇ　ｆ水Ｉ～　虫一次．　２诊断　！．１　一般柃　Ｙ谷钒眦墒转移酶（ＧＧＴ）　碱性磷酸酶（ＡＩ　Ｐ）　诉陔犬免牲卉　，　淀粉酶（ＡＭＹＩ　）　天外始呕【ｊ｛：、　他．饮食欲踱绝．　家ｒＩ１州　尿袅氮（１｛ｌＩＮ）　Ｈ儿阱（（’’１（。　）　【舡磷（Ｐ）　芥，　ｆＩ１ｆ主世吃人的食物　视诊患人＝柑　较　，呼吸浅　急　．触诊腹部彳丁一段较－卡ｌ【肠　通过ｍ液，　匕检　结果【ｌＪ‘　，ｌｉ虫乖【１肠道炎　２．２．４血气分析检查（见表３）　　Ｉｉ　币¨总蛋川；釜低赴ｊ　为寄　Ｉ　．ｒＩ　ｊｎ止Ｅｌ　ｊＪ自１’：疼　Ｊ　．｛ｇ￣ａａ３８．５、１　！．　实验牢柃　敛的蛋白　，人，　ｊ　他结果基本正常、　表３血气检查结果　２．２．１病原学检查　犬瘟热、火细小　洲　式　１）　取粪他做　接涂　【．枪　，　镜愉发现人！ｌｌ　ｒ　炎Ｉ峨虫印（　靴一　Ｊ￣ｉＩＩ；４－丫Ｌｆ证　删叽　叽　叽　枷　￣ＩＡＪＮａ（Ｓｏｄｉ　ＵＩＩＩ）ｍｉｌｌ（）１／１　检验结果　奉仪器　ｌ…¨Ｋ　４　　一　　芍范围　２６　¨　３　　Ｍｊ　ｆ　　ｆ墙　ｌ　３９　ｌ５０　３．４—４．９　ｌ０６—１２７　１　７—２５　ｌＯ　２６　髁……　钾Ｋ（Ｐｏｌ¨ｓｓ　ｕｍ）ｒｌｌｍｏ］／１　。弘　’ｉｄｅ）ｍｍｏｌ／１氯Ｃ１（Ｃｈ１Ｏｌ　＿Ｉ氧化碳总　（ＴＣＯ，）ｍｍｏｌ／ｌ　尿素氮（１ｊ【ＪＮ）ｍｇ／ｄｊ　蚴～　２　Ｏ　８　５　∞Ｍ　Ⅺ　２　４　Ｏ　Ⅲ　叫　一胁糖Ｇ【　【１（Ｇ１　ＵＣＯＳＯ）ｍｇ／ｄｌ　６Ｏ—ｌ１５　：｛５—５Ｏ　［ＩＩＬ￣［Ｉｔ胞比弈　。ｌ’（ＩＩｅｍａｔｏｃｒｅｔ．）％　图１重翼吸虫卵　酸碱度（ｐｉｔ）　７．：｛５　７．４５　：｛５．０—３８．０　Ｉ５　２３　２．２．２血常规检查（见表１）　表１血液常规检查　参　Ｈ胞（ＲＢ（’）×１０。。　，１１＿　５．５０～８．５０　：氧化碳分Ｊｔ　（ＰＣ（），）ｍｍＨｇ　碳酸氢揪Ｌ　ＩＩＣＯ　）ｍｍｏ１／ｌ　细胞外液舭剩余（１３１　１ｅｃｌ’）ｍｍｏｌ／　阴离了ｆＩｉＪ隙（Ａｌｌｉｏｎ（；ａｐ）ｍｍｏＩ／１　血红蛋ｒｌ｝ｆ【】（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉ　ｎ）ｇ／ｄ】　ｌ１．６　ｌ　（一５）一（０）　８　２５　红细胞』ｌ　移　（［ＩＣ＿１）％　白细胞【ｗ　）×１　Ｏ　Ｉ　ｌ：｛６．　０　ｌ　５０．】ｆ　｛９．０　５６．Ｏ　６．０　１　７．（）　１２　ｌ７　ｔ　永　火仔在电斛质紊乱并伴有呼吸性腋『１Ｉ毒　巾性粒细１　乜（（　ｌ　｛ＩＩ１）×１０“　Ｉ　单核细胞ｔＭｏｔ］）Ｘ　１０＂／ｌ　＿　．：：｛｛　２．Ｈ　ｆ　４．０　１２．６　０．０　ｌ　８　０．８～５　ｌ　２．３影像学检查　２．３．１　ｘ线检查（见图２、３）　淋　细Ｈ乜（】　ｙｍｌｌｈ）×１Ｏ“，　Ｌ　基金项目：｝ｒ　矗校　陴　业建设　作者简介：Ｊ剐　【ｌ９８０一），　艟物ｌ　、　：　ｘ线｛＝：；　＝爪Ｗ内积液，腹腔ｍｔ器浆膜细节泛火，消化道ｌ太】　术　高惭ｊ　像，卡ＪＪ步怀疑消化道　通畅平１１腹膜炎　璇【１ＪＪ项ｌｌ（　ＺＹ２０１　５（：２３０）　｝Ｊｌ：Ｌｌｆｌｉ．硕Ｌ砌ｆ　ｑ：，们Ｉ’了￡，Ｊ。　ｊ．工Ｊ　１　５５　皿匠　２０１　７ｂ４ｒ－：９￣Ｔ　图２侧位片　２．３。２　Ｂ超检查（见图４）　图４　Ｂ超检查结果　巡』ＩｒⅢ　ｆ　夺肠　缃／ｆ　显．ｎ　Ｊ‘见　少两处川心…影像，巾心　为Ｉ　Ｉｆ１ｌ，　ｌ几影像　像，诊断为审肠段儿勿　叠　３手术治疗　３．１麻衅　ｊ保定　术　进行补液，纠１ｆ　电解质索乩及酸碱火ｆ《Ｉ『，Ｊ１　给　颅防　干ｑ　抗，１ｉ采　｝疗腹部及胸　腔大　Ⅲ制Ｌ　＇＝ｆ『ｌ　心尺采ｊ　ＪＪ６ｍｇ／　ｋｇ丙｝ｆ，１　济导麻醉，待患足进入麻　状怠ｌ『寸．为患尺进行气僻捕　管，仰卧保定，连接＿Ｊ熳人麻醉机，蚌坂烷哦入维持　３．２　于术过程　选择脐前腹　Ｉ线切【ｌ，术　将丁探人幔腔　痫变肠管．发　现　变肠竹将　牵　』…１｝｝ｌ｛ｌ莲　口外，　叠肠僻，发现肠管　黑红包ＬＬ　化，选择：ｆ苷坏死段肠僻切除　、Ｈ｛湿纱ｍ　于肠管卜　隔离术郫．将Ｉｊ历Ｉ～容物从　除部化挤Ｉｉ，Ｊ　端，助ｒ川　指与【ｆｌ折　火　ｂＪＩ昧他置３～５ｔ・１１１处的肠竹，眨川场系膜．　肠竹切除　『　，刈ｆＩ　ＩＪ、　肠系　做　除纯．　颅定切除线　侧，蚁巫绀扎　肠系　铃，然　附　ｔ　ｉ４Ｌ线之　｝ＪＪ…Ｉ而系映　近ｌｌＪＪ手于指ｌ欠　ｆｔ－…￣，一，－，ｊ场竹．　除痫变ＪＪ＃Ｊ＂ｉ：ｉ．１　ｌ．修　阳健　肠断端３ｎＩＩ１１处　系膜缘【　过多ｒＹ；，］ｌｆ肪．以　肠竹吻　Ｉ｛ｌ『能　行消ＩＪ而系怏侧的肠　将　修　外删黏膜Ｊ　开始进¨断端吻合．永　川　缝　法ｆｆ＿｝ｌｊ而　：谴／＼一　．Ｉ　ｉ：　１　：Ｉｊ／Ｊ合　・　１１连续缝介肠　系ＪＪ５３＝　缝　寐后嘤进ｆ　愉漏，川＿尤　时器－￣１ｔｌｔ１）．５ｍＩ尤菌　－　１：｛　Ｉ１］ｌＬ、　水　入肠腔　．手术ｌ１ＪＪ　ｒ从ｌＩ＾ｊ端　・｝ｌｌｉｉ］缝合部　挤¨　ｉ　盐水．　乔是　仃水漏…，ｆ』ｌ】“渗漏．可进　补针，　Ｉ　ｆｉｆｆｊ定缝　惭　１　５６　ｗｗｗ．ｓｙｄｋｚｚ．ｃｏｍ　为Ｉ　最　ｆｔｊ久『“］膜的一部分包裹肠吻合处，行同定以此　护肠　僻无　牛州盐水和甲硝呻冲洗腹　．常规Ｊ卅合粳　４术后护理　（Ｉ）输Ｉ『【Ｌ、输液、抗　消炎　南ｊ　心尺　Ｉｆ￣２．较蓐．ｍ　较低，放ｒｌ（：¨｝　讣输１（１１　ｉ　ｆ疗　待　ｍ压稳定　，补液调节酸碱　衔．纠　匝系乩，｝　ｌ货㈠增强　疫，血　忠火ｌｌＪ　以：ｉＥ　带　饮食　抗　消炎．　至康复．　（２）术　娥伊丽莎ｒ｛项Ｉ卷ｌ，防止患火际舐伤门，禁食４８ｈ以　ｆ　，以后逐渐喂　易消化食物、　输液匕灭，陔犬荩本恢复１１：，＇一ｉｆ’．　卜日拆线，…院　５讨论　５．１犬　翼吸虫　ｉ　暇虫＿｝　要寄　丁尺、　、孤　、狼的小肠，ｂ　虫　（）＿５～１．５ｍｍ，１　体扁　，虫印较大，早　株包．ｆ『卵盖．＿人小为　【９８～ｌ　３４）ｔｘ１１１×（６２～６８）ＩＸ　ｍｌ　ｃＩ熳虫在第一　【＿ｔ１问宿　ｉ－一淡水　休　发育成尾蚴，　二・ｆ１Ｉ＇ｕＪ　虬、老鼠、蛇、ｍ　采食　，　：　怵内发订　挺蚴，犬等终术　主采食　Ｉｎ　感染　虫幼虫一，Ｊ－　终未宿主的－ｉｆｒ种　ｆｊ‘迂移．如膈膜、ＩＪｌｌＩ，玳终到　达小ＪＪ勿，发ｆ　’工Ｊ成虫　大　体聚集¨　Ｉ起符种，　状，　‘ｊ瘦、　性泻、促ｍ、　Ｃ　肠套　等　状．　．５．２肠管断端吻合术往意　项　（１）肠系膜为双层浆愤　，系膜　符化Ｊ：其问，　：缝ｔｔ划破　ｍ管，易造　肠系膜ｍ肿　肠乐膜｝ＪＪ断』　，　特圳泣意ｊＪ而断端ｔ　ｍ　Ｉｘ　￣ｔ０９＂。”　．　．（２）　除坏化肠僻Ｉｔ，Ｊ　阳侧健康肠管Ｈｔ－　／Ａ，　ｉ　ｉ　一敛，　夫的　・　¨Ｊ肠　：　Ｉ　ｂＪ斤（７５。～９０。），　ｆ　小的・ｆ驯肠竹ｆ坝　：｝　仆　（４５。～６０。），缝合时，　：住大的一侧肠僻缝线ＩＹｉ］￣ｌ　略人Ｆ管　小的一侧，从　进一步矫Ｉ　肠管直　大小　一致　（３）吻合肠管时，　小断适度地轻　外衙封黏膜，打－ｒｉｌｌ、ｊ’｝Ｊｊ忌　赫膜外翮，｛廿・线结郁　他黏帧处丁　删状念，黏膜外翻公　响　操作及愈合、刈接肠管川Ｉ　－『｛　，小心地系紧缝线，　：¨　－　Ｆ法　糙成川力过　，会使缝线撕做浆膜、肌　、黏膜，引世创门裂　５．３饲养管理　陔痫例　…重翼【Ｉ发虫感染引起继发肠　叠　陔尺ｉ　人曾给　他饲喂过，卜　．怀疑ｆｈ此感染　翼暇虫　此，平时嘤　意　的　制养，最　Ｉ艮食　粮，加强对足的管理，４　喂　食，过冷、变　厩的食物　做好　虫ｆ　作，防』卜寄，卜虫痫的发，　参考文献　Ｉ　Ｉ　１　｛　－｛『ｌ＿庀物Ｉ勺ｆ：｝　ＩＭＩ—Ｅ　５ｊ　：ｒ｝　Ｉ农、＿　ｌＪ叛｝ｆ一．２０１２：１　Ｉ　Ｉ！】夏兆Ｉ三，０Ｋ海彬，袁Ｉ　ｉ　１　．小动物　、　ＭＩ．－ＩＬ　：ｔ…ｔ　Ｉ农、Ｉ【，久　学ｆｆ　｛Ｉ　．２０１４：４６３．　３　兆　ｅ　．　Ｉ廷临Ｊ术　验率愉验于册…】，ＩＬ｝；　：巾同农、Ｉ　尺　、　：｝｝｜版　补，２０１０：１４Ｉ　【４１袁ｆ　１　洋．小动物软组　Ｉ　ｒ／ｋｌＭＩ．北‘　：　ｔｔ　农、　ｆ１版｝｝　，！（）Ｉ４：　ｊ２７一ｌ　３１　５　ｊ＝２＝兆乜，　海彬，林　ｆ　．小动物外利　、　：『Ｍ　Ｅ　：　１，　农、【　＿大　、　：…版　．２００７：３５４—３６２